Chłoniak kotów. Cancept – Jarosław Balcerzak,

Chłoniak kotów.
Chłoniak kotów stanowi 1/5 wszystkich nowotworów
u tego gatunku zwierząt. Dawniej dominowała postać
śródpiersiowa związana z infekcją wirusem białaczki kotów
(FeLV), a zachorowania dotyczyły młodych, dorosłych kotów.
Dzięki szczepionkom infekcje wirusem FeLV są rzadsze, postać
śródpiersiowa staje się sporadyczna, a szczyt zachorowań na
chłoniaka dotyczy starszych zwierząt, z dominacją postaci pokarmowej, wieloogniskowej, lub pozawęzłowej
(nerek, nosa, skóry, pęcherza moczowego). Trudności diagnostyczne wynikają z różnorodności i małej specyfiki
objawów klinicznych, a trudności w ustaleniu rokowania i dobraniu terapii od stopnia złośliwości choroby,
zaawansowania choroby, typu komórek z której nowotwór się wywodzi (T,B,NK).
Niezależnie od lokalizacji i typu chłoniaka diagnostyka opiera się na ocenie próbek cytologicznych bądź
tkankowych pobranych drogą chirurgiczną, endoskopową lub za pomocą biopsji (skóry, nerek, jelita, węzłów
chłonnych powierzchownych lub tych w jamie brzusznych, płynu z jamy ciała). Każdy przypadek wymaga
indywidualnego podejścia. W codziennej pracy kierujemy się dwiema ważnymi zasadami:
•
Nieskutecznie leczone koty z pozornie błahymi, przewlekłymi, w tym typowymi dla
gatunku schorzeniami powinny być poddane badaniom uwzględniającymi możliwość chłoniaka (bądź
innego nowotworu)
•
W
wątpliwych
przypadkach
diagnostykę
cytologiczną
uzupełniamy
o
immunocytochemię, immunohistochemie bądź histopatologię.
Postać pokarmowa może objawiać się różnie w zależności od stopnia złośliwości choroby i lokalizacji
anatomicznej. Może to być ostra lub przewlekła choroba przebiegająca z mniej bądź silniej wyrażoną biegunką
lub zaparciem, wymiotami. W ostrej postaci kot zwykle pozostaje jeszcze w dobrej kondycji ogólnej. Przy
przewlekłych formach zwykle w momencie wizyty u lekarza jest już wychudzony i wątły. Do pełni obrazu
dołączają choroby towarzyszące oraz zmiany hematologiczne (anemia, eozynofilia).
Wśród postaci pozawęzłowych najczęściej spotykamy postać nosową – objawiającą się przewlekłym
kichaniem, wypływem z nosa, oraz nerkową prowadzącą do niewydolności tego narządu i jej typowych
objawów – chudnięcia, wzmożonego oddawania moczu i picia wody, wymiotów. W obu przypadkach
potrzebujemy wykonać badania pomagające określić przyczyną opisanych objawów. Postać skórna jest rzadka,
ale prawdopodobnie częstotliwość jej występowania jest zaniżona, gdyż bywa często mylnie interpretowana
jako choroba alergiczna bądź tak zwana płytka eozynofilowa. Choroba może przybierać postać wrzodów,
płytek, rumienia, łuszczących się wyłysień ze świądem lub równie groźnych, rozsianych bądź pojedynczych,
naciekających guzków, prędko dających przerzuty do narządów odległych.
Cancept – Jarosław Balcerzak, [email protected] , 694-065-527
Strona 1
Chłoniak kotów.
Postać wieloogniskowa łączy w sobie opisane wyżej formy kliniczne choroby. Tylko w sporadycznych
przypadkach przebiega z powiększeniem obwodowych węzłów chłonnych, które jest charakterystyczną
postacią tego nowotworu u psów.
Terapia dobierana jest na podstawie lokalizacji choroby, jej zaawansowania, stanu zwierzęcia, chorób
towarzyszących oraz fenotypu komórek. Zwykle chore zwierzęta poddawane są adekwatnej i indywidualnie
dobranej chemioterapii onkologicznej, rzadziej leczone są chirurgicznie. Bywa, że są wskazania do radioterapii –
która w granicach Polski wciąż pozostaje niedostępna.
Cancept – Jarosław Balcerzak, [email protected] , 694-065-527
Strona 2