ZADANIE 1 – Materiały elektryczne

załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/12/2012
Formularz przedmiotu zamówienia, cenowy
ZADANIE nr 1 - Aparat KTG wraz z wózkiem jezdnym
Lp
Nazwa
1 Aparat KTG wraz z wózkiem jezdnym
jm
kpl
Ilość
Cena
jednost
netto
Cena
jednostk
Brutto
Wartość
netto
Stawka
VAT
Wartość
brutto
Producent
3
Razem;
.......................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
SPZOZ/PN/12/2012
strona 1 z 8
Załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/12/2012 – dot ZADANIA nr 1
NAZWA ….................................................................................................................................
ROK PRODUKCJI 2011/2012
ROK WPROWADZENIA DO PRODUKCJI .....................
KRAJ PRODUKCJI .............................. WYKONAWCA/PRODUCENT ........................................
Aparat KTG wraz z wózkiem jezdnym
Parametry techniczno – funkcjonalne
Lp.
Parametry techniczno – funkcjonalne
PARAMETR / WARUNEK
Warunki
wymagane,
konieczne do
spełnienia
Dane ogólne i parametry eksploatacyjne
1. Zasilanie 230V 50Hz
2. Wbudowany akumulator litowo jonowy zasilający, pozwalający na prace bez zasilania
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
sieciowego
Wyświetlacz LCD dotykowy kolorowy o przekątnej min. 7”
TAK
TAK, opisać
Ekran LCD uchylny 0-90stopni
Waga max 5 kg
Monitorowanie ciąży bliźniaczej
2 przetworniki CARDIO min 9-cio kryształowe
Monitorowanie akcji serca płodu przetwornikiem ultradźwiękowym metodą Dopplera
Pulsacyjnego
Częstotliwość pracy głowicy Cardio ≤ 1,2 MHz
Zakres monitorowania akcji serca 50-210 BPM
Dokładność pomiaru akcji serca płodu ± 2 BPM
Natężenie fali ultradźwiękowej dla przetwornika max. 10m /W/cm2
Interfejs i komunikaty w polskiej wersji językowej
Pomiar nieinwazyjny TOCO - tensometryczny
Ciągłe monitorowanie aktywności skurczowej macicy
Zakres pomiarowy ciśnień TOCO 0-100
SPZOZ/PN/12/2012
TAK
strona 2 z 8
TAK, opisać
TAK, opisać
TAK
TAK, opisać
TAK, opisać
TAK, opisać
TAK, opisać
TAK, opisać
TAK
TAK
TAK
TAK, opisać
Parametry oferowanego urządzenia
PODAĆ / OPISAĆ
Lp.
Parametry techniczno – funkcjonalne
PARAMETR / WARUNEK
Warunki
wymagane,
konieczne do
spełnienia
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Alarm dźwiękowy i optyczny tachykardii i bradykardii
Prezentacja cyfrowej wartości FHR
Prezentacja cyfrowej wartości TOCO
Możliwość ustawienia czasu wydruku ograniczony - nieograniczony
Automatyczne wykrywanie ruchów płodu
Znacznik ruchów płodu ręczny dla pacjentki
Wbudowana drukarka termiczna min 110mm
Możliwość pracy w systemie dedykowanego nadzoru położniczego
Możliwość ustawiania progów alarmów tętna płodu górny i dolny
Alarmy dźwiękowe – możliwość wyłączenia
Prędkość druku min 1,2,3 cm/s
Funkcja zerowania TOCO
Port RJ - 45
Pasy do mocowania każdej z głowic
TAK
TAK
TAK
TAK, opisać
TAK, opisać
TAK, opisać
TAK, podać
TAK, opisać
TAK, opisać
TAK, opisać
TAK, opisać
TAK
TAK
TAK
Parametry oferowanego urządzenia
PODAĆ / OPISAĆ
WÓZEK
31. Podstawa jedna z 4 kółkami skrętnymi
32. Min 2 kółka z blokadą
33. Postawa jezdna z 2 półkami
TAK
TAK
TAK
Oświadczamy, ze oferowane powyżej wyspecyfikowane urządzenie jest kompletne i będzie gotowe do użytkowania bez żadnych dodatkowych zakupów.
........................., DNIA ................
SPZOZ/PN/12/2012
........................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
strona 3 z 8
ZADANIE nr 2 – FOTEL GINEKOLOGICZNY
Lp
1
Nazwa
Fotel ginekologiczny
– podkolannik – 2 szt
– uchwyt ręki – 2 szt
– pojemnik ze stali nierdzewnej – 1 szt
– zacisk – 3 szt
– podpora pod stopy – 2 szt
– podpora nóg dla uzyskania pozycji leżącej – 1
szt
– wieszak kroplówki – 1 szt
jm
szt
Ilość
Cena
jednost
netto
Cena
jednostk
Brutto
Wartość
netto
Stawka
VAT
Wartość
brutto
Producent
2
Razem;
.......................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
SPZOZ/PN/12/2012
strona 4 z 8
Załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/12/2012 - dot ZADANIA nr 2
NAZWA ….................................................................................................................................
ROK PRODUKCJI 2011/2012
ROK WPROWADZENIA DO PRODUKCJI .....................
KRAJ PRODUKCJI .............................. WYKONAWCA/PRODUCENT ........................................
FOTEL GINEKOLOGICZNY
Parametry techniczno – funkcjonalne
Lp.
Parametry techniczno – funkcjonalne
PARAMETR / WARUNEK
Warunki
wymagane,
konieczne do
spełnienia
Parametry oferowanego urządzenia
PODAĆ / OPISAĆ
Dane ogólne i parametry funkcjonalne
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Szerokość ok. 650 mm
Długość ok. 1250mm
Długość z podporą nóg ok. 1 700mm
Wysokość ok. 900mm
Kąt przechyłu Trendelenburga 0-25O
Kąt przechyłu anty – Trendelenburga 0-10O
Kat odchylenia oparcia pleców 0-60O
Segmenty leża tapicerowane bezszwowo
Kolor tapicerki żółty, niebieski
Regulacja pleców dokonywana ręcznie, przy pomocy sprężyn gazowych.
Możliwość uzyskania pozycji leżącej Trendelenburga i anty – Trendelenburga
W wypadku stałej wysokości siedziska fotela w podstawie składany podest
Po bokach szyny ze stali nierdzewnej umożliwiające zamocowanie wyposażenia dodatkowego
Powierzchnie lakierowane i tapicerowane łatwe w utrzymaniu czystości
TAK, podać
TAK, podać
TAK, podać
TAK, podać
TAK, opisać
TAK, opisać
TAK, opisać
TAK, opisać
TAK, podać
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
Oświadczamy, ze oferowane powyżej wyspecyfikowane urządzenie jest kompletne i będzie gotowe do użytkowania bez żadnych dodatkowych zakupów.
........................., DNIA ................
SPZOZ/PN/12/2012
........................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
strona 5 z 8
ZADANIE nr 3 – Zgrzewarka do zgrzewania rękawów papierowo – foliowych
Lp
1
Nazwa
jm
Zgrzewarka do szybkiego i wygodnego zgrzewania szt
rękawów papierowo – foliowych
Ilość
Cena
jednost
netto
Cena
jednostk
Brutto
Wartość
netto
Stawka
VAT
Wartość
brutto
Producent
1
Razem;
.......................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
SPZOZ/PN/12/2012
strona 6 z 8
Załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/12/2012 - dot ZADANIA nr 3
NAZWA ….................................................................................................................................
ROK PRODUKCJI 2011/2012 ROK WPROWADZENIA DO PRODUKCJI .....................
KRAJ PRODUKCJI .............................. WYKONAWCA/PRODUCENT ........................................
ZGRZEWARKA DO ZGRZEWANIA RĘKAWÓW PAPIEROWO – FOLIOWYCH
Parametry
Lp.
Parametry techniczno – funkcjonalne
PARAMETR / WARUNEK
Warunki
wymagane,
konieczne do
spełnienia
Parametry oferowanego urządzenia
PODAĆ / OPISAĆ
Dane ogólne i parametry
1.
2.
3.
4.
Robocza szerokość listwy (szer. rękawa) min 250mm
Szerokość zgrzewu ok. 10mm – min. 8mm
Obcinarka umożliwiająca obcięcie rękawa na żądana długość
Podajnik rękawów
TAK, podać
TAK, podać
TAK, opisać
TAK
Oświadczamy, ze oferowane powyżej wyspecyfikowane urządzenie jest kompletne i będzie gotowe do użytkowania bez żadnych dodatkowych zakupów.
........................., DNIA ................
SPZOZ/PN/12/2012
........................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
strona 7 z 8
ZADANIE nr 4 - Kulociąg ginekologiczny
Lp
Nazwa
1 Kulociąg ginekologiczny dł. 250mm
jm
szt
Ilość
Cena
jednost
netto
Cena
jednostk
Brutto
Wartość
netto
Stawka
VAT
Wartość
brutto
Producent
5
Razem;
.......................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
SPZOZ/PN/12/2012
strona 8 z 8