formularz zgłoszeniowy „wyjątkowe urodziny na

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
„WYJĄTKOWE URODZINY NA STADIONIE”
1. DATA IMPREZY URODZINOWEJ (mecz którego dotyczy zgłoszenie)
…………………………………………………………………………………………………………………..
2. IMIĘ i NAZWISKO SOLENIZANTA
………………………………………………………………………………………………………………..…
3. DATA URODZIN I WIEK SOLENIZANTA
…………………………………………………………………………………………………………………..
4. RODZAJ WYBRANEGO PAKIETU (zaznaczyć właściwe)
a) pakiet podstawowy: cena 200 zł
b) pakiet rozszerzony: cena 320 zł
koszulka rozmiar ……………………………………………………………………
nadruk………………………………………………………………………………..
5. IMIĘ I NAZWISKO OSOBY SKŁADAJACEJ ZAMÓWIENIE
………………………………………………………………………………………………………………..…
6. KONTAKT DO OSOBY SKŁADAJACEJ ZAMÓWIENIE (e-mail + nr telefonu)
………………………………………………………………………………………………………………..…
7. IMIĘ I NAZWISKO RODZICA/OPIEKUNA
…………………………………………………………………………………………………………………..
8. PODPIS ZAMAWIAJACEGO URODZINY, KTÓRY JEST JEDNOCZEŚNIE POTWIERDZENIEM
ZAPOZNANIA SIĘ Z WARUNKAMI OFERTY „WYJĄTKOWE URODZINY NA STADIONIE”
…………………………………………………………………………………………………..………………
9. WYRAŻAM ZGODĘ NA NIEODPŁATNE ZAMIESZCZANIE WYBRANYCH ZDJĘĆ Z
„WYJĄTKOWYCH URODZIN NA STADIONIE” NA STRONIE INTERNETOWEJ KLUBU ORAZ
MATERIAŁACH REKLAMOWYCH.
…………………………………………………………………………………………………………
(czytelny podpis)
10. Dane do biletów ( 3 darmowe bilety na mecz):
…………………………………………………………………………………………………………
(imię,nazwisko, pesel)
…………………………………………………………………………………………………………
(imię,nazwisko, pesel)
…………………………………………………………………………………………………………
(imię,nazwisko, pesel)