instrukcja BB.indd - L-Dent

Positive BB
Zalecenia dotyczące stosowania
Jednoskładnikowy światłoutwardzalny materiał wiążący
Positive BB jest prostym w użyciu jednoskładnikowym, jednobutelkowym oraz światłoutwardzalnym materiałem
przygotowującym i wiążącym do szkliwa i zębiny.
Jest przeznaczony do silnego wiązania kompozytów, kompomerów i metali do szkliwa, zębiny, metali szlachetnych
i nieszlachetnych. Positive BB może być również używany do przygotowywania kanałów zębowych przed wypełnieniem
lub zacementowaniem wkładów korzeniowych.
Positive BB jest również przeznaczony do gruntowania powierzchni przed mocowaniem pośrednich uzupełnień
dentystycznych i protetycznych (takich jak ceramiczne, metalowe i kompozytowe wkłady, nakłady, licówki, korony oraz
mosty), za pomocą cementów samotwardniejących/chemoutwardzalnych lub o podwójnym sposobie wiązania,
Jego silne przyleganie do wytrawionego szkliwa i zębiny odbywa się na zasadzie analogicznej do cementów
glasjonomerowych. Dobra trwała siła wiązania i dobra zgodność tkankowa jest zasługą kwasów poliwęglanowych na
bazie metakrylanów.
Positive BB jest kompatybilny ze wszystkimi obecnie używanymi markami światłoutwardzalnych (lampami o zakresie światła
widzialnego) wypełnień kompozytowych. Positive BB jest preparatem na bazie alkoholu etylowego o dużej hydrofilności,
dlatego może, a nawet powinien być używany na lekko wilgotne powierzchnie zębiny tzw. „wet bonding technique”.
W rzadkich przypadkach, kiedy zalecane jest stosowanie preparatu wiążącego chemicznie lub o podwójnym sposobie
wiązania (w sytuacjach, gdy zastosowanie lampy polimeryzacyjnej jest utrudnione lub niemożliwe np. w kanałach
zębowych), można wykorzystać mieszaninę Positive BB i Positive BA w stosunku 1:1. Positive BA jest dostępny
w oddzielnym opakowaniu. Jego stosowanie opisuje oddzielna instrukcja.
1. Przygotowanie przed stosowaniem wypełnień kompozytowych
1.1 Izolacja od dostępu śliny
Zalecane jest użycie ślinochronu (koferdamu, minidamu itd.).
1.2 Przygotowanie ubytku
Przed opracowaniem oczyść ząb pumeksem z wodą. Opracuj ubytek w sposób oszczędzający zdrowe tkanki zęba. Brzegi
ubytku powinny zostać lekko ścięte/sfazowane pod kątem, tworząc ścięty brzeg o szerokości 0,5-1,0 mm, co zwiększy
powierzchnię przylegania materiału i siłę wiązania.
1.3 Ochrona miazgi
W celu ochrony przed podrażnieniem dno głębokich ubytków zębów z żywą miazgą powinno się pokryć cienką warstwą
twardego preparatu na bazie wodorotlenku wapnia.
1.4 Wytrawianie szkliwa i zębiny
Zalecane jest wytrawienie całego ubytku (total etching technique). Nałóż żel wytrawiający (wytrawiacz) na powierzchnię
szkliwa i zębiny, zaczynając od skosów szkliwa. Pozostaw wytrawiacz na wytrawianych powierzchniach na 20 sekund.
W wypadku zębów mlecznych i zębów, które zawierają duże stężenie związków fluoru (np. po zabiegu impregnacji
lub nałożeniu lakieru z zawartością fluoru), zalecane jest przedłużenie wytrawiania do 60 sekund. Wytrawiacz należy
spłukiwać strumieniem wody przez 20 sekund. Ubytek należy osuszyć strumieniem suchego i wolnego od zanieczyszczeń
olejowych powietrza, unikając całkowitego wysuszenia powierzchni (aby Positive BB działał prawidłowo, zębina musi być
lekko wilgotna). Wytrawiony brzeg szkliwa powinien mieć wygląd matowo biały.
Uwagi dotyczące wytrawiania
Należy zwrócić uwagę na to, aby wytrawione powierzchnie nie zostały zanieczyszczone wtórnie. Jeżeli dojdzie
do zanieczyszczenia powierzchni po wytrawieniu, powierzchnię należy powtórnie wytrawić, spłukać i osuszyć
w sposób opisany powyżej. Należy unikać kontaktu wytrawiacza z miękkimi tkankami jamy ustnej. Jeżeli dojdzie do
przypadkowego kontaktu, należy bezzwłocznie spłukać miejsce kontaktu dużą ilością wody.
W wypadku stosowania materiałów kompomerowych zgodnie z typowymi zaleceniami, trawienie nie jest
zasadniczo zalecane, ale w znaczący sposób poprawia wiązanie materiału do tkanek zęba.
1.5 Aplikacja materiału wiążącego Positive BB
Nałóż Positive BB z nadmiarem na wytrawione powierzchnie szkliwa i zębiny, następnie wcieraj intensywnie przez 30 sekund
przy pomocy pędzelka. Osuszaj ostrożnie z nadmiaru cieczy suchym i wolnym od zanieczyszczeń powietrzem przez 15 sekund.
Warstwa materiału wiążącego powinna być naświetlana halogenową lampą polimeryzacyjną przez 20 sekund przed
nałożeniem następnej warstwy.
Uwagi dotyczące nakładania materiału wiążącego
Nie spłukuj nałożonego materiału wiążącego Positive BB! Jeżeli cała przygotowana do użycia ilość materiału nie została
od razu wykorzystana, Positive BB należy umieścić w ciemnym miejscu, aby zapobiec przedwczesnej polimeryzacji pod
wpływem przypadkowego oświetlenia. W przeciwnym wypadku dojdzie do polimeryzacji i utraty właściwości materiału,
pomimo że optycznie pozostanie on płynny.
1.6 Nałożenie drugiej warstwy systemu wiążącego
Nałóż drugą warstwę w sposób identyczny jak za pierwszym razem, intensywnie wcierając go pędzelkiem w powierzchnię
przez 30 sekund. Osuszaj gruntownie wolnym od zanieczyszczeń olejowych powietrzem przez 15 sekund.
Utwardź drugą warstwę materiału wiążącego Positive BB, naświetlając całą powierzchnię halogenową lampą
polimeryzacyjną przez 20 sekund, zanim umieścisz w ubytku materiał kompozytowy.
1.7 Umieszczenie w ubytku wypełnienia, utwardzenie i opracowanie
Światłoutwardzalny materiał kompozytowy należy stosować, utwardzać i opracowywać zgodnie z zaleceniami jego
producenta.
2. Uszczelnianie ubytku przed wykonaniem wypełnienia amalgamatowego
2.1 Aplikacja Positive BB na szkliwo i zębinę
Po zabezpieczeniu zęba przed dostępem śliny i innych zanieczyszczeń, opracowaniu ubytku i ewentualnym zabezpieczeniu
miazgi przed podrażnieniem w sposób opisany w punktach 1.1 - 1.3 należy nałożyć dwie warstwy materiału wiążącego
Positive BB w taki sam sposób, jak opisano w punktach 1.5 - 1.6.
Ważne jest, aby tak przygotowaną powierzchnię zabezpieczyć przed wilgocią i zanieczyszczeniami. Ze względu na brak
dostępu światła pod wypełnieniem amalgamatowym, przed umieszczeniem w ubytku amalgamatu całą powierzchnię ubytku
należy naświetlać halogenową lampą polimeryzacyjną przez 20 sekund (Positive BB nie ma zdolności do samopolimeryzacji).
Alternatywnie można zastosować chemiczne utwardzanie Positive BB w mieszaninie z Positive BA w stosunku 1:1.
2.2 Umieszczenie w ubytku i kondensacja amalgamatu
Amalgamat należy umieścić w ubytku i kondensować zgodnie z zaleceniami producenta.
3. Przygotowanie kanałów zębowych
3.1 Przygotowanie
W celu odseparowania zęba od dostępu śliny i zanieczyszczeń zalecane jest użycie ślinochronu (koferdamu, minidamu etc.).
Przed zacementowaniem wkładów korzeniowych cementem kompozytowym należy, zgodnie z zaleceniami producenta
wkładu, przygotować kanał na odpowiednią głębokość, przymierzyć wkład i ewentualnie dopasować jego długość.
Po próbnym umieszczeniu wkładu w kanale należy go usunąć i przygotować do cementowania.
3.2 Zagruntowanie powierzchni kanałów zęba
Opracuj kanały zęba i oczyść je za pomocą 3% wody utlenionej lub roztworu podchlorynu sodu. Usuń nadmiar roztworu
z kanału za pomocą papierowych sączków.
Wytrawiaj kanał wytrawiaczem przez 15 sekund i przepłukaj go wodą, używając strzykawki z igłą do przemywania
kanałów. Osusz kanały za pomocą papierowych sączków, jednocześnie pozostawiając zębinę w sposób widoczny wilgotną.
Pozostawienie lekko wilgotnej zębiny jest konieczne do prawidłowego działania Positive BB.
Przemyj kanały Positive BB, używając mikroaplikacyjnej szczoteczki lub strzykawki z igłą do płukania kanałów. Przemywanie
kanałów powinno się odbyć w czterech przerywanych cyklach w ciągu 60 sekund. Pozostałe powierzchnie zębiny powinny być
zwilżone preparatem wiążącym w określonym czasie przez intensywne wcieranie pędzelkiem w dostępne powierzchnie.
Nadmiar płynnego preparatu wiążącego powinien być usunięty z kanałów za pomocą papierowych sączków. Osuszaj
kanały zębowe wolnym od zanieczyszczeń olejowych powietrzem przez 15 sekund. Dostępne powierzchnie powinny być
naświetlane halogenową lampą polimeryzacyjną przez 20 sekund.
Uwagi dotyczące stosowania Positive BB
Należy szczególną uwagę zwrócić na to, aby Positive BB bez dodatku Positive BA stosować wyłącznie w takich
kanałach zębowych, co do których można być pewnym, że uwzględniając ich średnicę i przebieg, możemy je
prawidłowo naświetlić lampą polimeryzacyjną. W wypadkach wątpliwych lepiej jest stosować mieszaninę 1:1
Positive BB z Positive BA.
Przygotowanie wkładu, jeśli wskazane przez producenta
Na oczyszczoną i wytrawioną powierzchnię wkładu nałóż Positive BB i ostrożnie osusz wolnym od zanieczyszczeń
olejowych powietrzem. Następnie naświetlaj lampą polimeryzacyjną przez 20 sekund.
3.3 Cementowanie wkładu
Należy przeprowadzić zgodnie z instrukcją postępowania producenta cementu kompozytowego.
4.
Nakładanie Positive BB na powierzchnie metali szlachetnych
i nieszlachetnych oraz na powierzchnie ceramiczne w celu naprawy
koron i mostów
4.1 Przygotowanie powierzchni prac protetycznych
Powierzchnię metalu lub pękniętej ceramiki należy zmatowić wiertłem diamentowym o nasypie 40µm lub przy pomocy
odpowiedniej piaskarki. Zmatowioną powierzchnię pokryj wytrawiaczem na bazie kwasu ortofosforowego, a następnie
spłucz i osusz suchym wolnym od zanieczyszczeń olejowych powietrzem. Pamiętaj, aby zabezpieczyć pacjenta i personel
przed kontaktem skóry, oczu i śluzówek z wytrawiaczem.
Postępowanie alternatywne w wypadku powierzchni ceramicznych
Przy zachowaniu środków ostrożności powierzchnię ceramiczną można wytrawić 1% roztworem kwasu fluorowodorowego.
Postępowanie takie jest możliwe do przeprowadzenia tylko poza jamą ustną. Należy pamiętać, że kwas fluorowodorowy
jest substancją niezwykle żrącą.
Uważa się za wskazane przeprowadzić proces silanizacji powierzchni prac protetycznych przed zastosowaniem Positive
BB, zgodnie z instrukcją producenta.
4.2 Nakładanie Positive BB
Na wytrawione powierzchnie metalu nałóż z nadmiarem Positive BB przy pomocy pędzelka. Osuszaj suchym i wolnym od
zanieczyszczeń powietrzem przez 15 sekund, następnie naświetlaj halogenową lampą polimeryzacyjną przez 20 sekund.
Powierzchnia jest gotowa do przeprowadzenia naprawy.
5. Naprawa wypełnień amalgamatowych
5.1 Przygotowanie powierzchni
Powierzchnię amalgamatu należy zmatowić wiertłem diamentowym o nasypie 40µm lub przy pomocy odpowiedniej
piaskarki. Szkliwo i zębinę należy wytrawić, jak opisano w punkcie 1.4.
5.2 Nakładanie Positive BB
Nałóż Positive BB w dwóch warstwach zgodnie z punktem 1.5 i 1.6
5.3 Nakładanie kompozytu
W celu naprawy wypełnienia amalgamatowego nałóż światłoutwardzalny kompozyt zgodnie z zaleceniami producenta.
6. Przechowywanie Positive BB
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25ºC! Unikać przechowywania w nasłonecznionym miejscu. Nie używać po
upłynięciu terminu ważności.
7. Dane techniczne
Czas wiązania przy pomocy dentystycznej lampy polimeryzacyjnej – 20 sekund.
Czas wiązania w mieszaninie 1:1 Positive BB z Positive BA bez dostępu świata i powietrza – około 3 minut. (Proszę
zapoznać się z instrukcją postępowania Positive BA)
0482
Producent: P.L. Superior GmbH, Hamburg, Niemcy
Distrybutor: Garmed Sp. z o.o., Warszawa, Polska