Oświadczenie z art. 22 ust.1 ustawy Pzp

Załącznik nr 5 do SIWZ
Nazwa Wykonawcy
OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIEŁU
W POSTĘPOWANIU
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia na realizację zadania
Ochrona Głównego Zbiornika Wód Podziemnych Nr 177 „Bytów” poprzez
rozbudowę kanalizacji sanitarnej w gminie Bytów - budowa sieci kanalizacji
sanitarnej we wsiach: Pomysk Wielki, Pomysk Mały, Ośrodek Wypoczynkowy
nad jeziorem„Jeleń” w latach 2008-2009.” stosownie do art. 22 ust. 1 ustawy z
dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2007r. Nr 223,
poz. 1655 )
oświadczamy, Ŝe :
1)posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub
czynności, zgodnie z wymaganiami ustawowymi,
2)posiadamy niezbędną wiedzą i doświadczeniem oraz dysponujemy
potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonywania
zamówienia,
3)znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej
wykonanie zamówienia,
4)nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia
na podstawie art.24 ust.1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych.
……………………..
( miejscowość i data)
……………………………
(podpis osoby uprawnionej do
reprezentacji Wykonawcy)