Uchwała Nr XIII/115/16 z dnia 28 czerwca 2016 r.

Transkrypt

DZIENNIK URZĘDOWY
WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO
Lublin, dnia 4 lipca 2016 r.
Elektronicznie podpisany przez:
Paweł Chruściel; Lubelski Urząd Wojewódzki w Lublinie
Poz. 2649
Data: 04.07.2016 14:15:40
UCHWAŁA NR XIII/115/16
RADY GMINY CYCÓW
z dnia 28 czerwca 2016 r.
w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi
składanej przez właściciela nieruchomości
Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1, art. 41 ust.1 ustawy z 8 marca 1990r. o samorządzie
gminnym (Dz. U. z 2016 r. poz. 446.), art. 6n ust. 1 i ust. 2 ustawy z 13 września 1996 r. o utrzymaniu
czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r. poz. 250) - Rada Gminy Cyców uchwala, co następuje:
§ 1. 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi
składanej przez właścicieli nieruchomości, w brzmieniu określonym w załączniku Nr 1 do uchwały.
2. Deklarację składa się w siedzibie Urzędu Gminy Cyców, ul. Chełmska 42, 21-070 Cyców.
3. Deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na nieruchomości pierwszego mieszkańca
lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych.
4. W przypadku zmiany danych zawartych w uprzednio złożonej deklaracji lub wydanej decyzji
określającej wysokość opłaty – właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie
14 dni od dnia nastąpienia zmiany.
§ 2. 1. Deklaracje mogą być składane za pomocą elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej
ePUAP.
2. Format elektroniczny deklaracji jest określony w formacie XML.
3. Układ informacji i powiązań między nimi określa załącznik Nr 2 do uchwały.
§ 3. Deklaracje są opatrywane bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą
ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie
elektronicznym (Dz. U. Nr z 2013 r. poz. 262 z późn. zm.) lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym
ePUAP w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących
zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 1114)
§ 4. Traci moc uchwała nr XI/104/16 Rady Gminy Cyców z dnia 11 maja 2016 r. w sprawie określenia
wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela
nieruchomości.
§ 5. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Cyców.
Dziennik Urzędowy Województwa Lubelskiego
–2–
Poz. 2649
§ 6. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubelskiego i wchodzi w życie
po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Przewodniczący Rady
Leszek Świecak
–3–
Poz. 2649
Załącznik Nr 1
do Uchwały Nr XII/115/16
Rady Gminy Cyców
DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI
KOMUNALNYMI
Podstawa prawna
Składający
Termin składania
Miejsce składania
Art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r.,
poz. 250)
Właściciel, współwłaściciel, użytkownik wieczysty, jednostki organizacyjne i oraz osoby posiadające
nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu, inne podmioty władające nieruchomością znajdujące się w
granicach administracyjnych Gminy Cyców
W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku
uiszczania opłaty lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość opłaty.
- na adres: Urząd Gminy Cyców, ul. Chełmska 42, 21-070 Cyców
Deklarację należy wypełnić czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie wielkimi,
drukowanymi literami.
ORGAN WŁAŚCIWY DO PRZYJĘCIA DEKLARACJI:
Wójt Gminy Cyców , ul. Chełmska 42, 21-070 Cyców
CEL ZŁOŻENIA DEKLARACJI (obowiązek złożenia deklaracji wynika z art.6k ustawy, odpowiednie zaznaczyć
znakiem x, należy wybrać jedną możliwość)
złożenie deklaracji
korekta deklaracji (data zaistnienia zmian: ____-____-_______)
ADRES NIERUCHOMOŚCI (należy podać adres nieruchomości, z której będą odbierane odpady
komunalne)................................................................................................................................................................
…...............................................................................................................................................................................
SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ (odpowiednie zaznaczyć znakiem x, należy wybrać jedną możliwość)
1. właściciel
2. współwłaściciel (podać udział w lokalu mieszkalnym …...............................................................................)
3. użytkownik wieczysty
4. jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu
5. inny podmiot …...............................................................................................................................................
IMIĘ I NAZWISKO/NAZWA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ ………………………………………
…........................................................…...................................................................................................................
PESEL ………………………. IMIĘ OJCA……………………...IMIĘ MATKI…………………………...
ADRES/SIEDZIBA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ..................................................................................
…...............................................................................................................................................................................
TELEFON KONTAKTOWY …...........................................................................................................................
RODZAJ ODBIERANYCH ODPADÓW (odpowiednie zaznaczyć znakiem x, należy wybrać jedną możliwość)
□ odpady segregowane (papier, metal, tworzywo sztuczne, szkło, opakowania wielomateriałowe, odpady
komunalne ulegające biodegradacji, pozostałe odpady zmieszane)
□ zmieszane odpady komunalne (odpady komunalne nie poddane segregacji )
ILOŚĆ OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ.............................................................................
Wyliczenie miesięcznej opłaty:
1……………………………….x……………………= …………………………………….
(liczba mieszkańców)
(stawka opłaty)
(iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty)
–4–
Poz. 2649
Pouczenie
• Powyższa deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r.
o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r poz. 1619 z późn. zm.).
• Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi stanowi iloczyn liczby osób zamieszkujących nieruchomość
oraz stawki opłaty ustalonej w drodze odrębnej Uchwały Rady Cyców.
•Deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej
nieruchomości odpadów komunalnych.
……………………………………..
czytelny podpis składającego deklarację)
……...……………………………
(miejscowość, data)
–5–
Poz. 2649
Załącznik Nr2
do Uchwały Nr XII/115/16
Rady Gminy Cyców
a<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><Formularz adres_wzoru="http://epuap.gov.pl/fe-modelweb/wzor_lokalny/d0768kbro1/oplatyzaodpady/" nazwa="DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA
GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI" prywatny="false" trybObslugiZalacznikow="stary"
typFormularza="XFORMS" wymagaLogowania="false" xmlns="http://www.epuap.gov.pl/Formularz">
<xforms>
<xforms>
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/"
xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:ev="http://www.w3.org/2001/xml-events"
xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/"
xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/"
xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/"
xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://epuap.gov.pl/fe-modelweb/wzor_lokalny/d0768kbro1/oplatyzaodpady/" xmlns:wyr="http://crd.gov.pl/wzor/2008/05/09/1/"
xmlns:xf="http://www.w3.org/2002/xforms" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"
xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchemainstance" xmlns:xxforms="http://orbeon.org/oxf/xml/xforms">
<head>
<link href="/portal/css/modules/epuap.css" rel="stylesheet" type="text/css"/>
<meta internalData="<FormDef layout="&lt;p style=&quot;text-align:
center;&quot;&gt;&lt;strong&gt;&lt;img id=&quot;ID24&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/xml.png&quot;
alt=&quot;&quot; /&gt;DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE
ODPADAMI&lt;/strong&gt;&lt;br
/&gt;&lt;strong&gt;KOMUNALNYMI&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;
&lt;table style=&quot;width: 534px; height: 136px;&quot;
border=&quot;0&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt;&#10;&lt;tr&gt;
&#10;&lt;td style=&quot;border-color: #000000; border-style: solid; border-width:
1px;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: times new roman,times; font-size: xxsmall;&quot;&gt;Podstawa
prawna&lt;/span&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td style=&quot;border-color:
#000000; border-style: solid; border-width: 1px;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;fontfamily: times new roman,times; font-size: xx-small;&quot;&gt;Art. 6n ustawy z dnia 13 września
1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r.. poz.
250)&lt;/span&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&g
t;&#10;&lt;td style=&quot;border-color: #000000; border-style: solid; border-width:
1px;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: times new roman,times; font-size: xxsmall;&quot;&gt;Składający&lt;/span&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td
style=&quot;border-color: #000000; border-style: solid; border-width:
1px;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: times new roman,times; font-size: xxsmall;&quot;&gt;Właściciel, wsp&amp;oacute;łwłaściciel, użytkownik wieczysty, jednostki
organizacyjne i oraz osoby posiadające nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu, inne podmioty władające
–6–
Poz. 2649
nieruchomością znajdujące się w granicach administracyjnych Gminy
Cyc&amp;oacute;w&lt;/span&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#1
0;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td style=&quot;border-color: #000000; border-style: solid;
border-width: 1px;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: times new roman,times;
font-size: xx-small;&quot;&gt;Termin
składania&lt;/span&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td style=&quot;border-color:
#000000; border-style: solid; border-width: 1px;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;fontfamily: times new roman,times; font-size: xx-small;&quot;&gt;W terminie 14 dni od zaistnienia
okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku uiszczania opłaty lub zaistnienia
zdarzeń mających wpływ na wysokość
opłaty.&lt;/span&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&am
p;gt;&#10;&lt;td style=&quot;border-color: #000000; border-style: solid; border-width:
1px;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: times new roman,times; font-size: xxsmall;&quot;&gt;Miejsce
składania&lt;/span&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td style=&quot;border-color:
#000000; border-style: solid; border-width: 1px;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;fontfamily: times new roman,times; font-size: xx-small;&quot;&gt;- na adres: Urząd Gminy
Cyc&amp;oacute;w. ul. Chełmska 42, 21-070
Cyc&amp;oacute;w&lt;/span&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#1
0;&lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table&gt;&#10;&lt;p style=&quot;textalign: center;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;text-decoration:
underline;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Deklarację należy wypełnić czytelnie, na maszynie,
komputerowo lub ręcznie wielkimi,&lt;br /&gt;drukowanymi
literami.&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p
class=&quot;editorInput&quot;&gt;ORGAN WŁAŚCIWY DO PRZYJĘCIA
DEKLARACJI:&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;span
class=&quot;editorInput&quot; style=&quot;font-size:
small;&quot;&gt;&lt;strong&gt;W&amp;oacute;jt Gminy Cyc&amp;oacute;w ,
ul. Chełmska 42,21-070 Cyc&amp;oacute;w&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;br
/&gt;&lt;strong&gt;CEL ZŁOŻENIA DEKLARACJI&lt;/strong&gt;&lt;span
style=&quot;font-size: xx-small;&quot;&gt; &lt;br
/&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;span
style=&quot;font-size: xx-small;&quot;&gt;&lt;img id=&quot;ID0&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/radiobutton_group.png&quot;
alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size: xxsmall;&quot;&gt;&lt;img id=&quot;ID1&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/date_picker.png&quot;
alt=&quot;&quot;
style=&quot;font-size: xx-small;&quot;&gt;&lt;strong&gt;ADRES
NIERUCHOMOŚCI&lt;/strong&gt; (należy podać adres nieruchomości, z kt&amp;oacute;rej
będą odbierane odpady komunalne) &lt;img id=&quot;ID3&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/text_area.png&quot;
alt=&quot;&quot;
style=&quot;font-size: xx-small;&quot;&gt;SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ &lt;br
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/checkbox_group.png&quot;
–7–
Poz. 2649
alt=&quot;&quot;
alt=&quot;&quot; /&gt;(podać udział w lokalu mieszkalnym &lt;img
id=&quot;ID5&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
alt=&quot;&quot;
alt=&quot;&quot;
alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;img id=&quot;ID9&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;strong&gt;
&lt;span style=&quot;font-size: xx-small;&quot;&gt;IMIĘ I NAZWISKO/NAZWA
SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ&amp;nbsp;&lt;img id=&quot;ID10&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;
&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;font-size: xxsmall;&quot;&gt;PESEL&lt;img id=&quot;ID11&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot; /&gt;&amp;nbsp;IMIĘ OJCA &lt;img
/&gt;&amp;nbsp;IMIĘ MATKI &lt;img id=&quot;ID13&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;.&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt
;&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;font-size: xxsmall;&quot;&gt;ADRES/SIEDZIBA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ &lt;img
src=&quot;/portal/img/editor/text_area.png&quot; alt=&quot;&quot;
&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;font-size: xx-small;&quot;&gt;TELEFON
KONTAKTOWY &lt;img id=&quot;ID15&quot; class=&quot;editorInput&quot;
&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;font-size: xx-small;&quot;&gt;RODZAJ
ODBDZRANYCH ODPAD&amp;Oacute;W&amp;nbsp;(odpowiednie zaznaczyć znakiem, należy
wybrać jedną
–8–
Poz. 2649
możliwość)&lt;strong&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;
&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;strong&gt;&lt;span
alt=&quot;&quot;
&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;font-size: xx-small;&quot;&gt;&lt;img
src=&quot;/portal/img/editor/checkbox_group.png&quot; alt=&quot;&quot;
&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;font-size: xx-small;&quot;&gt;ILOŚĆ
OS&amp;Oacute;B ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ &lt;img
&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;font-size: xx-small;&quot;&gt;Wyliczenie
miesięcznej
opłaty:&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&a
mp;lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;font-size: xx-small;&quot;&gt;&lt;img
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt; X &lt;img
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt; = &lt;img
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;br
&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p
class=&quot;Style4&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: xxsmall;&quot;&gt;(liczba
mieszkańc&amp;oacute;w)&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; (stawka
opłaty)&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; (iloczyn liczby
mieszkańc&amp;oacute;w i stawki
opłaty)&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p
&gt;&#10;&lt;p class=&quot;Style1&quot;&gt;&lt;span
style=&quot;font-size: xsmall;&quot;&gt;Pouczenie&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&
gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&lt;ul&gt;&#10;&lt;li&gt;&l
t;span style=&quot;font-size: x-small;&quot;&gt;Powyższa deklaracja stan&amp;oacute;w
i podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o
postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r poz. 1619 z p&amp;oacute;źn.
zm.).&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;&lt;span
style=&quot;font-size: x-small;&quot;&gt;Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie
odpadami komunalnymi stanowi iloczyn liczby os&amp;oacute;b zamieszkujących nieruchomość oraz
stawki opłaty ustalonej w drodze odrębnej Uchwały Rady
Cyc&amp;oacute;&amp;oacute;w.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;&#10;&lt;li
&gt;&lt;span style=&quot;font-size: x-small;&quot;&gt;Deklarację składa się w
terminie 14 dni od dnia zamieszkania na nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej
nieruchomości odpad&amp;oacute;w
komunalnych.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;&#10;&lt;/ul&gt;&#10;&lt;
–9–
Poz. 2649
p&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;font-size: xxsmall;&quot;&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nb
sp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&am
p;amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;
nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&
amp;amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&a
mp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbs
p;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&am
p;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&am
p;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &lt;img
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;img
src=&quot;/portal/img/editor/date_picker.png&quot; alt=&quot;&quot;
&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;font-size: xxsmall;&quot;&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &amp;nbsp; &amp;nbsp;
&amp;nbsp; &amp;nbsp; &amp;nbsp; &amp;nbsp; &amp;nbsp; &amp;nbsp;
&amp;nbsp; &amp;nbsp; &lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;span
style=&quot;font-size: xx-small;&quot;&gt;&amp;nbsp; &amp;nbsp;
&amp;nbsp;&amp;nbsp; ( miejscowość, data)&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;"
markUrl="http://epuap.gov.pl/fe-model-web/wzor_lokalny/d0768kbro1/oplatyzaodpady/"
xsdUrl="" namespaces="" mainInstanceName="wnio:Dokument"
formOrWzor="2" attachmentTypeLarge="0"
formForLoggedOrNot="0"><FormField originalId="ID16"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()" help="papier, metal, tworzywo sztuczne, szkło, opakowania
wielomaterialowe, odpady komunalne ulegające biodegradacji, pozostałe odpady
zmieszane"><properties><checkBoxGroup validConst=""
validAlarm=""><TextLabel>odpady segregowane
</TextLabel><checkedValues><TextLabel>Opcja
1</TextLabel><TextLabel>Opcja
2</TextLabel></checkedValues></checkBoxGroup></properties><behaviour/>&
– 10 –
Poz. 2649
lt;/FormField><FormField originalId="ID24"
relevantExpr="true()"><properties><xmlReplacer outputInstance=""
inputInstance="" depositeBoxAddress="" responseAddress=""
isAutoFill="false"/></properties><behaviour/></FormField><FormField
originalId="ID17" id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"
typ="" label="" isHidden="false" isRequired="false"
isReadonly="false" relevantExpr="true()" help="odpady komunalne nie poddane
segregacji"><properties><checkBoxGroup validConst=""
validAlarm=""><TextLabel>zmieszane odpady komunalne
relevantExpr="true()"><properties><checkBoxGroup validConst=""
validAlarm=""><TextLabel>2. współwłaściciel
relevantExpr="true()"><properties><textArea rows="1"
cols="50" validConst=""
validAlarm=""/></properties><behaviour/></FormField><FormField
isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><editBox
size="10" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/
></validation></editBox></properties><behaviour/></FormField><FormFi
eld originalId="ID12" id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"
– 11 –
Poz. 2649
isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><datePicker
validConst=""
isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><textArea
rows="1" cols="100" validConst=""
– 12 –
Poz. 2649
isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><checkBoxGroup
validConst="" validAlarm=""><TextLabel>3. użytkownik
wieczysty</TextLabel><checkedValues><TextLabel>Opcja
validAlarm=""><TextLabel>4. jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość
w zarządzie lub użytkowaniu</TextLabel><checkedValues><TextLabel>Opcja
validAlarm=""><TextLabel>5. inny
podmiot</TextLabel><checkedValues><TextLabel>Opcja
isReadonly="false" relevantExpr="true()" help="(odpowiednie zaznaczyć
znakiem, należy wybrać jedną możliwość)"><properties><checkBoxGroup
validConst="" validAlarm=""><TextLabel>1.
właściciel</TextLabel><checkedValues><TextLabel>Opcja
isReadonly="false" relevantExpr="true()" help="(obowiązek złożenia deklaracji
wynika z art.6k ustawy, należy wybrać jedną możliwość)"><properties><radioButtonGroup
validConst="" validAlarm=""><TextLabel>złożenie deklaracji
</TextLabel><TextLabel>korekta deklaracji (data zaistnienia
– 13 –
Poz. 2649
zmian)</TextLabel></radioButtonGroup></properties><behaviour/></FormField&gt
;<FormField originalId="ID1" id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"
isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><datePicker
validConst=""
validAlarm=""/></properties><behaviour/></FormField><formNamespace
s><FormNamespace prefix="xsd" URI="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"
schemaLocation="http://www.w3.org/2001/XMLSchema.xsd"/><FormNamespace
prefix="wyr" URI="http://crd.gov.pl/wzor/2008/05/09/1/"
schemaLocation=""/><FormNamespace prefix="meta"
URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/"
schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/meta.xsd"/><FormNames
pace prefix="str" URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/"
schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/struktura.xsd"/><For
mNamespace prefix="inst"
URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/"
schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/instytucja.xsd"/><Fo
rmNamespace prefix="adr" URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/"
schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/adres.xsd"/><FormName
space prefix="oso" URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/"
schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/osoba.xsd"/><FormNam
espace prefix="xsi" URI="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"
schemaLocation=""/><FormNamespace prefix="ds"
URI="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#"
schemaLocation="http://www.w3.org/TR/2002/REC-xmldsig-core-20020212/xmldsig-coreschema.xsd"/></formNamespaces><wyroznik nazwa="DEKLARACJA O
WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI"
rodzaj="DEKLARACJA " podstawa="DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA
GOSPODAROWANIE ODPADAMI&#10;KOMUNALNYMI" idPodstawy="Art. 6n ustawy
z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r.. poz. 250)"
waznosc="" opis="DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE
ODPADAMI&#10;KOMUNALNYMI" waznoscOd="2016-06-29"
waznoscDo="2017-12-31" kategoria="tekst" rodzajKategorii=""
dostep="" uwagi="" nazwaInstytucji="URZĄD GMINY W CYCOWIE"
NIP="" KRS="" ulica="UL. CHEŁMSKA" budynek="42"
lokal="" kodPocztowy="" miejscowosc="CYCÓW"
wojewodztwo="LUBELSKIE" kraj="łęczyński"/></FormDef>"
property="markUrl">http://epuap.gov.pl/fe-model-web/wzor_lokalny/d0768kbro1/oplatyzaodpady/</meta>
<meta property="adresSkrytki"/>
<xf:model>
<xf:bind id="ID16" nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16" relevant="true()"/>
– 14 –
Poz. 2649
<xf:bind id="ID23" nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23" relevant="true()"
type="xs:date"/>
<xf:bind id="ID1" nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1" relevant="true()"
type="xs:date"/>
<xf:submission action="{submission}" id="submitId" method="post"/>
<xf:submission
action="http://epuap.gov.pl/portal/xmlservlet?instance=&depositeBoxAddress=&tgsid={instance('req
uest-data')/securityToken}" depositeBoxAddress="" id="ID24_submission" inputInstance="" instance=""
method="post" outputInstance="" ref="instance('')" replace="instance" responseAddress=""
separator="&"/>
<xf:instance id="main" xmlns="">
<wnio:Dokument>
<wnio:TrescDokumentu>
<wnio:Wartosc>
<wnio:ID16/>
<wnio:ID17/>
<wnio:ID4/>
<wnio:ID10/>
<wnio:ID11/>
<wnio:ID12/>
<wnio:ID18/>
<wnio:ID19/>
<wnio:ID22/>
<wnio:ID23/>
<wnio:ID20/>
<wnio:ID21/>
<wnio:ID13/>
<wnio:ID14/>
<wnio:ID15/>
<wnio:ID5/>
<wnio:ID6/>
<wnio:ID7/>
<wnio:ID8/>
<wnio:ID9/>
<wnio:ID2/>
<wnio:ID3/>
<wnio:ID0>1</wnio:ID0>
<wnio:ID1/>
</wnio:Wartosc>
</wnio:TrescDokumentu>
</wnio:Dokument>
</xf:instance>
<xf:instance id="kopia_main" xmlns="">
– 15 –
Poz. 2649
<wnio:Dokument>
<wnio:TrescDokumentu>
<wnio:Wartosc>
<wnio:ID16/>
<wnio:ID17/>
<wnio:ID4/>
<wnio:ID10/>
<wnio:ID11/>
<wnio:ID12/>
<wnio:ID18/>
<wnio:ID19/>
<wnio:ID22/>
<wnio:ID23/>
<wnio:ID20/>
<wnio:ID21/>
<wnio:ID13/>
<wnio:ID14/>
<wnio:ID15/>
<wnio:ID5/>
<wnio:ID6/>
<wnio:ID7/>
<wnio:ID8/>
<wnio:ID9/>
<wnio:ID2/>
<wnio:ID3/>
<wnio:ID0>1</wnio:ID0>
<wnio:ID1/>
</wnio:Wartosc>
</wnio:TrescDokumentu>
– 16 –
Poz. 2649
</wnio:Dokument>
</xf:instance>
<xf:instance id="etykiety_ID8" xmlns="">
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>5. inny podmiot</item>
<value>1</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<xf:instance id="kopia_etykiety_ID8" xmlns="">
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>5. inny podmiot</item>
<value>1</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>zmieszane odpady komunalne</item>
<value>1</value>
</opt>
– 17 –
Poz. 2649
– 18 –
Poz. 2649
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>zmieszane odpady komunalne</item>
<value>1</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>4. jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu</item>
<value>1</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>4. jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu</item>
<value>1</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>odpady segregowane</item>
<value>1</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>odpady segregowane</item>
<value>1</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>3. użytkownik wieczysty</item>
– 19 –
Poz. 2649
<value>1</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>3. użytkownik wieczysty</item>
<value>1</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>2. współwłaściciel</item>
<value>1</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
– 20 –
Poz. 2649
<item>2. współwłaściciel</item>
<value>1</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>1. właściciel</item>
<value>1</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>1. właściciel</item>
<value>1</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<sek>
<etykiety_ref>
– 21 –
Poz. 2649
– 22 –
<opt>
<item>złożenie deklaracji</item>
<value>1</value>
</opt>
<opt>
<item>korekta deklaracji (data zaistnienia zmian)</item>
<value>2</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>złożenie deklaracji</item>
<value>1</value>
</opt>
<opt>
<item>korekta deklaracji (data zaistnienia zmian)</item>
<value>2</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<xf:instance id="empty_instance_for_WOJ" xmlns="">
<empty_instance_for_WOJ>
<elem> </elem>
</empty_instance_for_WOJ>
Poz. 2649
– 23 –
</xf:instance>
<xf:instance id="kopia_empty_instance_for_WOJ" xmlns="">
<empty_instance_for_WOJ>
<elem> </elem>
</empty_instance_for_WOJ>
</xf:instance>
<xf:instance id="for_submit" xmlns="">
<for_submit>
<elem> </elem>
</for_submit>
</xf:instance>
<xf:instance id="kopia_for_submit" xmlns="">
<for_submit>
<elem> </elem>
</for_submit>
</xf:instance>
<xf:instance id="for_dict" xmlns="">
<etykiety_ref/>
</xf:instance>
<xf:instance id="kopia_for_dict" xmlns="">
<etykiety_ref/>
</xf:instance>
<xf:action ev:event="xforms-ready">
<xf:action while="count(instance('main')/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0) >
count(instance('etykiety_ID0')/etykiety_ref)">
<xf:insert at="1" context="instance('etykiety_ID0')" ev:event="DOMActivate" nodeset="etykiety_ref"
origin="instance('kopia_etykiety_ID0')/etykiety_ref" position="after"/>
</xf:action>
</xf:action>
<xf:action ev:event="xforms-refresh">
Poz. 2649
– 24 –
Poz. 2649
<xxforms:script>appendBr();</xxforms:script>
</xf:action>
</xf:model>
</head>
<body>


<xf:trigger>
<xf:action ev:event="DOMActivate">
<xf:send submission="ID24_submission"/>
</xf:action>
<xf:label/>
</xf:trigger>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI
 
KOMUNALNYMI

<table border="0" style="width: 534px; height: 136px;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
Podstawa prawna
</td>
Art. 6n ustawy z dnia 13 września
1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r.. poz. 250)
</td>
</tr>
<tr>
Składający
– 25 –
Poz. 2649
</td>
Właściciel, współwłaściciel,
użytkownik wieczysty, jednostki organizacyjne i oraz osoby posiadające nieruchomość w zarządzie lub
użytkowaniu, inne podmioty władające nieruchomością znajdujące się w granicach administracyjnych Gminy
Cyców
</td>
</tr>
<tr>
Termin składania
</td>
W terminie 14 dni od zaistnienia
okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku uiszczania opłaty lub zaistnienia
zdarzeń mających wpływ na wysokość opłaty.
</td>
</tr>
<tr>
Miejsce składania
</td>
- na adres: Urząd Gminy Cyców. ul.
Chełmska 42, 21-070 Cyców
</td>
</tr>
</tbody>
</table>


– 26 –
Poz. 2649
Deklarację należy wypełnić czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie
wielkimi, drukowanymi literami.


ORGAN WŁAŚCIWY DO PRZYJĘCIA DEKLARACJI:


Wójt Gminy Cyców , ul. Chełmska 42,21-070 Cyców

 
CEL ZŁOŻENIA DEKLARACJI 
 




<xf:select1 _bind="ID0" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0">
<xf:label>

</xf:label>
<xf:help>(obowiązek złożenia deklaracji wynika z art.6k ustawy, należy wybrać jedną możliwość)</xf:help>
<xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID0')/etykiety_ref/opt">
<xf:label ref="item"/>
<xf:value ref="value"/>
</xf:itemset>
</xf:select1>

<xf:input _bind="ID1" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1">
<xf:label>
– 27 –
Poz. 2649

</xf:label>
</xf:input>



ADRES NIERUCHOMOŚCI (należy podać adres nieruchomości, z której będą odbierane
odpady komunalne) <xf:textarea _bind="ID3" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"
xxforms:cols="60" xxforms:rows="0">
<xf:label>

</xf:label>
</xf:textarea>



SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ 



<xf:select _bind="ID2" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2">
<xf:label>

</xf:label>
<xf:help>(odpowiednie zaznaczyć znakiem, należy wybrać jedną możliwość)</xf:help>
– 28 –
</xf:itemset>
</xf:select>



<xf:label>

</xf:label>
</xf:itemset>
</xf:select>(podać udział w lokalu mieszkalnym <xf:input _bind="ID5"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5" xxforms:size="10">
<xf:label>

</xf:label>
</xf:input>



<xf:label>

</xf:label>
Poz. 2649
– 29 –
</xf:itemset>
</xf:select>



<xf:label>

</xf:label>
</xf:itemset>
</xf:select>



<xf:label>

</xf:label>
</xf:itemset>
</xf:select>
Poz. 2649
– 30 –
Poz. 2649
<xf:textarea _bind="ID9" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9" xxforms:cols="50"
xxforms:rows="1">
<xf:label>

</xf:label>
</xf:textarea>




IMIĘ I NAZWISKO/NAZWA SKŁADAJĄCEGO
DEKLARACJĘ <xf:textarea _bind="ID10" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"
xxforms:cols="50" xxforms:rows="1">
<xf:label>

</xf:label>
</xf:textarea>





PESEL<xf:input _bind="ID11"
<xf:label>

</xf:label>
</xf:input> IMIĘ OJCA <xf:input _bind="ID12" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"
xxforms:size="10">
<xf:label>

– 31 –
Poz. 2649
</xf:label>
</xf:input> IMIĘ MATKI <xf:input _bind="ID13" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"
xxforms:size="10">
<xf:label>

</xf:label>
</xf:input>.




ADRES/SIEDZIBA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ <xf:textarea
_bind="ID14" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14" xxforms:cols="100" xxforms:rows="1">
<xf:label>

</xf:label>
</xf:textarea>





TELEFON KONTAKTOWY <xf:input _bind="ID15"
<xf:label>

</xf:label>
</xf:input>



– 32 –
Poz. 2649


RODZAJ ODBDZRANYCH ODPADÓW (odpowiednie zaznaczyć
znakiem, należy wybrać jedną możliwość)




<xf:label>

</xf:label>
<xf:help>papier, metal, tworzywo sztuczne, szkło, opakowania wielomaterialowe, odpady komunalne
ulegające biodegradacji, pozostałe odpady zmieszane</xf:help>
</xf:itemset>
</xf:select>





<xf:label>

</xf:label>
– 33 –
Poz. 2649
<xf:help>odpady komunalne nie poddane segregacji</xf:help>
</xf:itemset>
</xf:select>





ILOŚĆ OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ <xf:input
_bind="ID18" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18" xxforms:size="10">
<xf:label>

</xf:label>
</xf:input>





Wyliczenie miesięcznej opłaty:




<xf:input _bind="ID19" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19" xxforms:size="10">
<xf:label>
– 34 –
Poz. 2649

</xf:label>
</xf:input> X <xf:input _bind="ID20" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"
xxforms:size="10">
<xf:label>

</xf:label>
</xf:input> = <xf:input _bind="ID21" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"
xxforms:size="10">
<xf:label>

</xf:label>
</xf:input>
 



 

(liczba mieszkańców)
stawki opłaty)

 

Pouczenie

 
<ul>
<li>
(stawka opłaty)
(iloczyn liczby mieszkańców i
– 35 –
Poz. 2649
Powyższa deklaracja stanów i podstawę do wystawienia tytułu
wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w
administracji (Dz.U. z 2014 r poz. 1619 z późn. zm.).
</li>
<li>
Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi
stanowi iloczyn liczby osób zamieszkujących nieruchomość oraz stawki opłaty ustalonej w drodze odrębnej
Uchwały Rady Cycóów.
</li>
<li>
Deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na
nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych.
</li>
</ul>


_bind="ID22" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22" xxforms:size="10">
<xf:label>

</xf:label>
</xf:input>
<xf:input _bind="ID23" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23">
<xf:label>

</xf:label>
</xf:input>





<xf:input
– 36 –
 
Poz. 2649

( miejscowość, data)

<div style="clear: both;"/>
<script type="text/javascript">appendBr();function appendBr() {var elements =
getElementsByClassName('selectVertical', document);for (var i = 0; i < elements.length; i++)
appendBrIntoVertical(elements[i]);}function appendBrIntoVertical(node) {
var len =
node.childNodes.length;
for(var i = 1; i < len; i++){
var elem =
node.childNodes[i];
if (elem.hasChildNodes()) {
var child =
elem.childNodes[0];
if (child.tagName != 'BR')
elem.insertBefore(document.createElement('br'), child);
}
else
elem.appendChild(document.createElement('br'));}}function
getElementsByClassName(classname, node) {
var a = [];
var re = new RegExp('\\b' +
classname + '\\b');
var els = node.getElementsByTagName('*');
for(var
i=0,j=els.length; i < j; i++)
if(re.test(els[i].className))
a.push(els[i]);
return
a;}</script>
</body>
</html>
</xforms>
</xforms>
</Formularz>

Uchwała Nr XIII/115/16 z dnia 28 czerwca 2016 r.

Transkrypt

Podobne dokumenty

Sprzedam dom, kujawsko-pomorskie Opis

Oferta towarowa

Dialog dostarcza hosting we współpracy z Ogicom

Oferta towarowa - Fantastyczneswiaty.pl

Rodzina katolicka - Ojciec Święty hamuje zapędy transplantologów

Rodzina podlaska - zagrożenia i pomoc

Wstęp do programowania obiektowego

Rodzina katolicka - Dzieci i samotni nudyści razem na basenie