Mentor – polityka bezterminowej wymiany

ZASADY WYMIANY WYPEŁNIANYCH SOLĄ FIZJOLOGICZNĄ
LUB ŻELEM SILIKONOWYM IMPLANTÓW SUTKA
FIRMY MENTOR Corp.
Nazwisko i imię pacjenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adres pacjenta
...................................................................................
PIERŚ LEWA
Rodzaj implantu: .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nr. Katalogowy: .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LOT#: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rozmiar: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PIERŚ PRAWA
Implanty piersiowe firmy Mentor Corp. są najwyższej jakości, a ich konstrukcja pozwala lekarzowi oraz
pacjentce na optymalny dobór implantu w stosunku do budowy anatomicznej pacjentki oraz jej oczekiwań
estetycznych.
Wypełnianie żelem silikonowym lub roztworem fizjologicznym soli implanty sutka nie powinny być
jednak uznawane za implanty na całe życie. Naturalną właściwością implantów jest ich zużywanie się,
w konsekwencji czego może powstać konieczność ich wymiany. Niemożliwe jest zatem określenie czasu
trwałości wypełnianego żelem silikonowym lub roztworem fizjologicznym soli implantu sutka. Ochrona
przewidziana niniejszym dokumentem dotyczy wyłącznie implantów, które uległy opróżnieniu lub utraciły
integralność powłoki albo zastawki, z przyczyn innych niż naturalne zużycie wskutek upływu czasu.
W związku z powyższym firma PAD Technologies Ltd. zobowiązuje się na warunkach określonych poniżej
wymienić każdy wyprodukowany przez firmę Mentor Corp. implant i dostarczyć taki sam produkt lub
produkt o takich samych właściwościach, w przypadku, gdy z przyczyn innych niż naturalne zużycie, uległ
on opróżnieniu lub utracił integralność powłoki albo zastawki.
WARUNKI WYMIANY
Rodzaj implantu: .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nr. Katalogowy: .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LOT#: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rozmiar: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Data zabiegu: .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nazwisko lekarza: .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Podpis lekarza: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Poniżej prosimy o naklejanie nalepek dołączonych do implantów.
Zobowiązanie P.A.D. Technologies Ltd. Sp. z o.o. do wymiany wypełnionych roztworem fizjologicznym soli lub żelem silikonowym implantów sutka firmy Mentor Corp. na warunkach określonych w niniejszym dokumencie zaczyna obowiązywać od momentu otrzymania przez P.A.D.
Technologies Ltd. Sp. z o.o. kopii prawidłowo wypełnionego niniejszego dokumentu, który powinien zostać przesłany na adres 02-511 Warszawa ,ul. Belgijska 11 lok. 12 nie później niż w terminie
3 miesięcy od dokonania zabiegu.
Niedotrzymanie powyższego obowiązku będzie skutkowało uchyleniem odpowiedzialności P.A.D.
Technologies Ltd. Sp. z o.o. do wymiany wypełnionych roztworem fizjologicznym soli lub żelem
silikonowym implantów sutka firmy Mentor Corp.
1. P
.A.D. Technologies Ltd. niniejszym udziela ochrony użytkowania na wypełnione żelem silikonowym
lub roztworem fizjologicznym soli implanty sutka produkcji MENTOR Corp. Ochrona udzielana jest
bezterminowo i dotyczy pacjentek poddających się operacji na terenie Rzeczypospolitej Polskiej.
2. P
.A.D. Technologies Ltd. zobowiązuje się, w przypadku, opróżnienia implantu lub utraty integralności
powłoki albo zastawki, z przyczyn innych niż naturalne zużycie wskutek upływu czasu, bezpłatnie
dostarczyć taki sam implant lub implant o takich samych właściwościach.
3. Z
obowiązanie nie obejmuje zwrotu kosztów związanych z wymianą implantu (koszty zabiegu, pobytu
w szpitalu i inne).
4. I nformacja o uszkodzeniu powinna być zgłoszona przez chirurga w terminie 30 dni od wykrycia
uszkodzenia na adres: P.A.D. Technologies Ltd. Sp. z o.o., ul. Belgijska 11 lok.12 , 02-511 Warszawa
5. W
ymiana będzie dokonana jedynie wówczas, gdy utrata integralności implantu została stwierdzona
na podstawie odpowiednich badań - uszkodzenie musi być stwierdzone przez badanie USG oraz
potwierdzone badaniem Rezonansu Magnetycznego, które jest najbardziej miarodajnym sposobem
potwierdzającym ewentualne rozszczelnienie się implantu. Koszty przeprowadzenia tych badań ponosi
pacjentka i nie podlegają one zwrotowi przez P.A.D. Technologies Ltd. Niewykonanie powyższych badań
lub niedostarczenie P.A.D. Technologies Ltd. dokumentacji medycznej zawierającej ich wyniki w terminie
o którym mowa w ust. 4 powyżej, zwalnia P.A.D. Technologies Ltd. ze zobowiązania do wymiany implantu.
6. P
.A.D. Technologies Ltd. zobowiązuje się dostarczyć produkt zamienny w terminie 30 dni od otrzymania
informacji o uszkodzeniu.
7.Celem P.A.D. Technologies Ltd. jest poprawa jakości implantów do czego konieczne jest przeprowadzanie
badań uszkodzonych implantów przez producenta. W związku z tym uszkodzony implant winien być
niezwłocznie wysterylizowany i zwrócony do P.A.D. Technologies Ltd. wraz z wypełnionym drukiem
zwrotu, nie później jednak niż w terminie miesiąca od dokonania zabiegu jego wymiany. Koszty sterylizacji
i przesłania uszkodzonych implantów nie podlegają zwrotowi przez P.A.D. Technologies Ltd. Uszkodzone
implanty z chwilą otrzymania przez P.A.D. Technologies Ltd. stają się własnością P.A.D. Technologies Ltd.
Z tym samym dniem nowe implanty dostarczone w ramach niniejszego zobowiązania, stają się własnością
pacjentki.
8. Zobowiązanie objęte niniejszym dokumentem będzie obowiązywać pod warunkiem, że w chwili
zgłoszenia prośby o wymianę implantu, firma Mentor Corp. będzie produkować wypełnianie roztworem
fizjologicznym soli lub żelem silikonowym implanty sutka oraz że P.A.D. Technologies Ltd. będzie
wyłącznym dystrybutorem tych produktów na terenie Rzeczypospolitej Polskiej.
9. Niniejsze zobowiązanie nie wyłącza ani nie ogranicza uprawnień kupującego wynikających z niezgodności
towaru z umową.
Zasady Wymiany
Implantów
Piersiowych
PAD Technologies Ltd. Sp. z o.o.
ul. Belgijska 11 lok. 12, 02-511 Warszawa
tel. 22 646 55 57, fax 22 646 55 31, e-mail: [email protected], www.padtech.pl