Formularz A-karta wniosku
Transkrypt
Formularz A-karta wniosku
Formularz A - karta informacyjna dla: - wniosków o wydanie decyzji, - wniosków o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, - wniosków o ustalenie programu dostosowawczego Lp. Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego 1 Numer wpisu 1A/09 2 Zakres przedmiotowy wniosku 3 Znak sprawy Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia p.n. Budowa budynku handlowobiurowego, hali magazynowej, budynku warsztatowego, budynku socjalno-biurowego i płyty betonowej pod zbiornik gazowy o pojemności 4850l do zasilania kotłowni na działce nr ew. 222/2 przy ul. Ząbkowskiej w mieście Sokołów Podlaski IK.7624- 1/09 4 Data złoŜenia 18.12.2008r. 5 Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) 6 Wyszczególnienie załączników do wniosku 7 Nazwa organu – adresata wniosku 8 Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) 9 Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) 10 ZastrzeŜenia dotyczące udostępniania informacji - 11 Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy - 12 Uwagi - „AGRO-PLANT” Marcin Warchoł Spółka Komandytowa ul. Ząbkowska 15a 08-300 Sokołów Podlaski -Karta informacyjna planowanego przedsięwzięcia - mapa ewidencyjna z zaznaczonym terenem działek sąsiednich i obszarem oddziaływania Urząd Miasta w Sokołowie Podlaskim Urząd Miasta w Sokołowie Podlaskim Wydział Inwestycji Ochrony Środowiska i Gospodarki Komunalnej, pok. Nr 17 Tel. (025) 781 75 47, ul. Wolności 21, 08-300 Sokołów Podlaski 1B(D)