Karta zgloszenia - Stop
Transkrypt
Karta zgloszenia - Stop
Karta zgłoszenia motocykla do KONKURSU NA NAJŁADNIEJSZEGO WETERANA WŚRÓD MOTOCYKLI IV MOTOPIKNIK KOŚCIAN 2014 …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Nazwa i model motocykla …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Rok produkcji motocykla …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Imię i nazwisko zgłaszającego motocykl do konkursu …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Adres zgłaszającego motocykl do konkursu …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Numer telefonu zgłaszającego motocykl do konkursu oraz adres e-mail Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, w celach związanych z przeprowadzeniem konkursu na najładniejszego weterana wśród motocykli IV Motopiknik Kościan 2014. …………………………………………………………………... Podpis zgłaszającego motocykl do konkursu Zgłoszenie należy wypełnić i przesłać w formie skanu- dokumentu na adres - [email protected]