Dysfagia po operacji kręgosłupa szyjnego z dojścia przedniego

Dysfagia po operacji kręgosłupa szyjnego z dojścia przedniego
ARTYKUŁ POGLADOWY
S. K. Cho, Y. Lu, D-H. Lee
From Leni & Peter W. May Department of Orthopaedics, Mount Sinai Medical
Center, New York, New York, USA
Bone Joint J 2013;95-B:868–873.
Dysfagia jest częstym powikłaniem zabiegu odcinka szyjnego kręgosłupa, z
dojścia przedniego. Częstość dysfagii pooperacyjnej może być tak wysoka i sięgać
71% w ciągu pierwszych dwóch tygodni po zabiegu, ale zmniejsza się stopniowo w
ciągu kolejnych miesięcy. Jednak 12% do 14% pacjentów może mieć jakieś trwałe
zaburzenia połykania rok po zabiegu. Wykazano, że płeć żeńska, podeszły wiek,
wielopoziomowe zabiegi operacyjne, dłuższy czas zabiegu i znacznego stopnia
nasilenie dolegliwości bólowych szyi w okresie przedoperacyjnym mogą być
czynnikami ryzyka. Chociaż etiologia pozostaje niejasna i prawdopodobnie jest
wieloczynnikowa, sugerowane przyczyny to retrakcja części przełykowej gardła,
uwypuklenie płyty szyjkowej i obrzęk okolicy przedkręgowej. W ostatnim okresie
zaproponowano przedoperacyjne ćwiczenia trakcyjne tchawicy i stosowanie sterydów
do przestrzeni pozagardłowej jako metody redukcji pooperacyjnych zaburzenia
połykania.
Przeprowadziliśmy systematyczną analizę, aby
ocenić częstość
występowania, etiologia, czynniki ryzyka, metody oceny i leczenia dysfagii po
leczeniu operacyjnym kręgosłupa szyjnego z dostępu przedniego.