oferta - MOPR Leszno
Transkrypt
oferta - MOPR Leszno
STOWARZYSZENIE „ECHO” 64-100 Leszno, ul. Narutowicza 58 tel. 512 330 019 NIP 697-20-87-109 REGON 411487595 OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Leszno, dnia 11.10.2013r. Data i miejsce złożenia oferty (wypełnia organ administracji publicznej) OFERTA WSPÓLNA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ(-YCH)/PODMIOTU(-ÓW), O KTÓRYM(-YCH) MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O 1) WOLONTARIACIE (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536) , REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Działania związane z pozyskiwaniem i nieodpłatną dystrybucją żywności, odzieży, sprzętów gospodarstwa domowego oraz nieodpłatnego wydawania posiłków osobom bezdomnym i ubogim z miasta Leszna (rodzaj zadania publicznego2)) „Jedzenia nie marnuję, ubogim je przekazuję” (tytuł zadania publicznego) w okresie od 11.10.2013 r do 31.12.2013 r W FORMIE POWIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO 1) /WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO PRZEZ MIASTO LESZNO (organ administracji publicznej) składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie I. Dane oferenta/oferentów 1), 3) 1) nazwa: ..STOWARZYSZENIE ‘ECHO’ 4) 2) forma prawna: (x ) stowarzyszenie ( ) kościelna osoba prawna ( ) spółdzielnia socjalna () () () fundacja kościelna jednostka organizacyjna inna............................................. 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: 5) ..KRS - 0000118937... 6) 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: ...21.06.2002r. 5) nr NIP: 697-20-87-109 . nr REGON: 411487596 6) adres: miejscowość: Leszno .......... ul.: .Dąbrowskiego 43/5............... 7) dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: 8) gmina: Leszno.... powiat: Leszno...... województwo: Wielkopolskie............................ kod pocztowy: 64-100 poczta: .Leszno ... 7) tel.: .512 330 019... faks: .. brak............... e-mail: [email protected].. http:// .www.stowarzyszenie – echo.pl 8) numer rachunku bankowego: Nr 391240 1499 1111 0000 1882 8234 nazwa banku: BANK Pekso S.A I O w Lesznie 64-100 Leszno ul. Wróblewskiego 6 1) 9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta/oferentów : a) - prezes - Hanna Hendrysiak b) - wice-prezes - Danuta Florczak c) – skarbnik - Krystyna Urbaniak 10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej zadanie, o 9) którym mowa w ofercie: Stowarzyszenie „ ECHO” Leszno 64-100 / siedziba /ul. Narutowicza 58 tel. 512 330 019 11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego) .prezes – Hanna Hendrysiak 512 330 019.... II. Dane oferenta/oferentów 1), 3) 1) nazwa: .Fundacja DR CLOWN” 4) 2) forma prawna: ( ) stowarzyszenie ( ) kościelna osoba prawna ( ) spółdzielnia socjalna ( X) () () fundacja kościelna jednostka organizacyjna inna............................................. 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: ..KRS - 0000024181... 6) 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: .02,07,2001r. 5) nr NIP: 521-30-20-963 . nr REGON: 016027802 6) adres: miejscowość: Warszawa ul. Jagiellońska 58/128a............. 7) dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: 8) gmina: Mokotów... powiat: warszawski.... województwo: mazowieckie........................... kod pocztowy: 03-468 Warszawa... 7) tel.: (22) 854-05-01/03 faks: ..(22) 844-81-00.. e-mail: [email protected] . http:// .www.drclown.pl 5) III. Dane oferenta/oferentów 1), 3) 1) nazwa: ..FUNDACJA JESIENNY UŚMIECH’ 4) 2) forma prawna: ( ) stowarzyszenie ( X) ( ) kościelna osoba prawna () ( ) spółdzielnia socjalna () fundacja kościelna jednostka organizacyjna inna............................................. 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: 5) ..KRS - 0000399979 6) 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: ...27-10-2011r. 5) nr NIP: 6972303903 . nr REGON: 301959480 6) adres: miejscowość: Leszno .......... ul.: GEODETÓW 1............. 7) dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: 8) gmina:…….Leszno.... powiat: Leszno...... województwo: Wielkopolskie............................ kod pocztowy: 64-100 poczta: .Leszno ... 7) tel.: .607757979... faks: .. 6553222112.......... e-mail: [email protected] http;//. http:// .www.jesiennyusmiech.plpl 12) przedmiot działalności pożytku publicznego: a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego TAK Pomoc osobom i rodzinom znajdującym się w trudnej sytuacji życiowej a w szczególności rodzinom dotkniętym problemem bezrobocia, niepełnosprawności, niezaradności życiowej, wielodzietności oraz samotnym matkom. Stowarzyszenie realizuje swoje cele poprzez; - działania edukacyjne, - organizacja czasu wolnego dla dzieci i młodzieży - Informacyjne, - Dary pozyskane od darczyńcy do nieodpłatnie rozdawnictwa potrzebującym Np. Pomoc odzieżową, art. pierwszej potrzeby np. meble, sprzęt AGD, RTV, itp. - Pomoc żywnościową – umowa współpracy ze ZSBŻ w Lesznie - realizacja programu PEAD b) działalność odpłatna pożytku publicznego NIE DOTYCZY 1) 1) 13) jeżeli oferent/oferenci prowadzi/prowadzą działalność gospodarczą: a)numer wpisu do rejestru przedsiębiorców nr REGON: 411487596 działalność zawieszona.... b) przedmiot działalności gospodarczej -Sklep z odzieżą używaną – dochód przeznaczony na cele statutowe. Decyzją Zarządu Stowarzyszenia „ ECHO” podjęto Uchwałę nr 16 z dnia 22.03.2005 r o zawieszeniu działalności gospodarczej na czas nieokreślony II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej 10) wraz z przytoczeniem podstawy prawnej NIE DOTYCZY III. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji 1. Krótka charakterystyka zadania publicznego W związku ze zbliżającymi się: 16 października Światowym Dzień Żywności a 17 października „ Międzynarodowy Dzień Walki z Ubóstwem” Zostanie zorganizowany I-wszy Happening w Lesznie pod hasłem „Jedzenia nie marnuję, ubogim je przekazuję”. Planowana akcja na 22.10.2013 r przez Stowarzyszenie „ECHO”, do której został zaproszony Związek Stowarzyszeń Bank Żywności w Lesznie oraz Fundacja Dr Clown i Fundacja Jesienny Uśmiech. Ma ona na celu zwrócenie uwagi społeczności miasta Leszna na występowanie problemu marnowania żywności. Wiemy, że nie należy wyrzucać jedzenia, jednak w praktyce, co dzień ogromna jego ilość ląduje w koszu. Działania nasze mają z cel wpłynąć na kształtowanie prawidłowych postaw i nawyków, dlatego edukacja w dziedzinie nie marnowania żywności to jeden z głównych celów programu. Do programu zaprosiliśmy wychowawców przedszkoli i szkół do przeprowadzenia lekcji wychowawczych podejmujących ten temat i do udziału w konkursie przygotowując transparenty i zaprezentowanie ich podczas przemarszu. Konkurs polega na Interpretacji hasła przewodniego akcji, ujęcie problemu marnowania żywności w dowolnej formie plastycznej lub scenicznej ( muzycznej, teatralnej itp.) Prezentacja uczestników odbędzie się dnia 22.10.2013r w sali MOK-u w godzinach od 11; 00-13; 00 Podczas przeglądu wyróżnimy również najciekawsze transparenty wykorzystane podczas I –wszego Happeningu na ulicach miasta Leszna – wokół Rynku leszczyńskiego oraz ul. Słowiańskiej za zgodą prezydenta Miasta Leszna z udziałem młodzieży szkolnej, wolontariuszy naszych organizacji. 2. Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutków Problem marnowania żywności jest wszystkim powszechnie znany. Wiemy, że nie należy wyrzucać jedzenia, jednak w praktyce, co dzień ogromna jego ilość ląduje w koszu. W innych miastach takie Happeningi są organizowane corocznie , w naszym mieście organizujemy go po raz pierwszy. 3. Opis grup adresatów zadania publicznego Grupą docelową będą mieszkańcy naszego miasta ci bogaci i ci biedni. 4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego, w szczególności ze wskazaniem, w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia 11) standardu realizacji zadania NIE DOTYCZY 1) 1) 5. Informacja , czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent/oferenci otrzymał/otrzymali dotację na dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem inwestycji, które 11) zostały dofinansowane, organu, który udzielił dofinansowania, oraz daty otrzymania dotacji NIE DOTYCZY 6. Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji Podczas promowania akcji chcemy podkreślić rolę solidarności międzyludzkiej, wartości dzielenia się i dawania. Istotą jest też pokazanie młodym pokoleniom, że temat jest jak rzeka, jak nie marnować żywności, gdzie można ją przekazać a co najważniejsze zwrócenie uwagi na drugiego człowieka.. 7. Miejsce realizacji zadania publicznego SIEDZIBA Stowarzyszenia „ ECHO” ul. Narutowicza 58 Ulice Miasta Leszna Miejski Ośrodek Kultury w Lesznie. 8. Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego Spotkania organizacyjne – podział zadań Propagowanie akcji w Radio ELKA Happening Miejski Ośrodek Kultury - spotkanie z młodzieżą - konkurs Siedziba Stowarzyszenia „ ECHO” 12) 9. Harmonogram 13) Zadanie publiczne realizowane w okresie od 11.10.2013 r do 31.12.2013 r Poszczególne działania w zakresie realizowanego zadania publicznego14) 1 Spotkanie organizacyjne z grupą wolontariuszy i wytypowanie lidera na opiekuna grupy –podział zadań - podpisanie umów z osobami które będą pomagały w realizacji zadania 2. Nagłośnienie akcji -radio, telewizja , plakaty 2. Nabór uczestników do zadania; - Rozesłanie ofert do przedszkoli i Terminy realizacji poszczególnych działań październik 2013 r. październik 2013 r. 22.10.2013 r. szkół - Informacje zwrotne 3. Happening z udziałem dzieci młodzieży. 4. MOK przegląd najciekawszych prac 5) spotkanie organizacyjne po zakończeniu zadania 6) Sporządzenia sprawozdania końcowego z realizacji zadania 10. Oferent lub inny podmiot odpowiedzialny za działanie w zakresie realizowanego zadania publicznego Koordynator programu, -Hanna Hendrysiak Koordynator programu, Organizacje pomocnicze Przedstawiciele organizacji pomocniczych Fundacja „ Jesienny uśmiech, Fundacja Dr Clown 22.10.2013 r. Koordynator programu, Hanna Hendrysiak 25.10.2013 r. Koordynator programu, Hanna Hendrysiak grudzień 2013 r. Koordynator programu, Hanna Hendrysiak Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego 15) Działania nasze mają na celu uczulenie i pokazanie społeczeństwu gdzie można przekazywać nadmiar żywności z ważną datą do spożycia. Tak jak osoby indywidualne to również przedsiębiorstwa, producenci oraz handlowcy . Młodzież angażująca się do programu zacznie bardziej zwracać uwagę na walkę z marnotrawstwem żywności . IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego 1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów: I Koszt całkowity (w zł) Koszt do pokrycia z wkładu osobowego, w tym pracy społecznej członków i świadczeń wolontariuszy (w zł) 300,00 art. 300,00 300,00 0,00 0,00 2) Naczynia jednorazowe np.’ Talerze głębokie do zupy, łyżki, 1 70,00 szt. 70,00 70.00 0,00 0,00 3) artykuły spożywcze na zupę 1 100,00 szt. 100,00 100,00 0,00 0,00 1 500,00 szt. 500,00 500,00 0,00 0,00 5) spotkanie organizacyjne po zakończeniu zadania poczęstunek 1 30,00 szt. 30,00 0,00 30,00 0,00 Koszty obsługi20) zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie ... (nazwa Oferenta)19): 1) praca wolontariuszy do zadania 6 os x 10,00 x 8/h 6 80,00 osoba 480,00 0,00 0,00 480,00 400,00 zestaw 4,20 szt. 400,00 130,00 400,00 130,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2010,00 1500,00 30,00 480,00 Inne koszty, w tym koszty wyposażenia i promocji po stronie.. (nazwa Oferenta)19): 1) ulotki 2) plakaty IV z tego z finansowych środków własnych, środków z innych źródeł, w tym wpłat i opłat adresatów zadania publicznego17) (w zł) 1 4) upominki do konkursu np.; Słodkości dla przedszkolaków oraz cos dla grup szkolnych III z tego do pokrycia z wnioskowan ej dotacji (w zł) Koszty merytoryczne18) po stronie Stowarzyszenia „ ECHO 1) materiały pomocnicze na wykonanie transparentów np.; -papier kolorowy, kredki, farby, arkusze papieru, Bristol, kleje, taśmy, zszywki, sztyle drewniane, obrusy jednorazowe, itp. II Rodzaj miary Koszt jednostkowy (w zł) Rodzaj kosztów16) Ilość jednostek Lp. Ogółem: 1 30 x x x 2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego 1 Wnioskowana kwota dotacji 1500,00zł 74,6% 30,00zł 1,5% Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki finansowe wymienione w pkt 3.1-3.3)11) 0 zł . 0.% 3.1 wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego17) 0 zł 3.2 środki finansowe z innych źródeł publicznych (w szczególności: dotacje z budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego, funduszy celowych, środki z funduszy strukturalnych)17) Środki finansowe własne17) 2 3 0 zł 0% pozostałe17) 3.3 4 ... ..0..% 0 zł 0% 480,00 zł 23,9% 2010,00. zł 100 % Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczna członków) Ogółem (środki wymienione w pkt 1-4) 5 3. Finansowe środki z innych źródeł publicznych Nazwa organu administracji publicznej lub innej jednostki sektora finansów publicznych Kwota środków (w zł) 21) Informacja o tym, czy wniosek (oferta) o przyznanie środków został(-a) rozpatrzony(-a) pozytywnie, czy też nie został(-a) jeszcze rozpatrzony(-a) TAK/NIE1) - - - 1) - TAK/NIE1) - - TAK/NIE1) TAK/NIE - Termin rozpatrzenia - w przypadku wniosków (ofert) nierozpatrzonych do czasu złożenia niniejszej oferty - - Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu: ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego 1. Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego 22) Zarząd Stowarzyszenia ECHO Przedstawiciele organizacji wspomagających Nauczyciele przedszkoli i szkół 2. Zasoby rzeczowe oferenta /oferentów 1) przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania 23) Siedziba Stowarzyszenia ECHO , materiały pomocnicze 4. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną) Od 2002 r w Stowarzyszeniu ECHO realizowane są programy na rzecz osób potrzebujących . 1) 5.Informacja, czy oferent/oferenci przewiduje(-ą) zlecać realizację zadania publicznego w trybie, o którym mowa w art. 16 ust. 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie NIE Oświadczam(-y), że: 1) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego 1) oferenta/oferentów ; 1) 2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieranie opłat od adresatów zadania; 1) 1) 3) oferent/oferenci jest/są związany(-ni) niniejszą ofertą do dnia ................ ; 4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.); 1) 1) 5) oferent/oferenci składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)/zalega(-ją) z opłacaniem należności 1) z tytułu zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne ; 6) dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym/właściwą 1) ewidencją ; 7) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. Stowarzyszenie „ECHO” Stowarzyszenie „ECHO” Stowarzyszenie „ECHO” Skarbnik Krystyna Urbaniak V-ce Prezes Danuta Florczak Prezes Hanna Hendrysiak (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu 1) oferenta/oferentów ) Data 11.10.2013 r. Załączniki: 1. 24) Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji 2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta(-ów). 3. Oświadczenie podmiotu. 25) Poświadczenie złożenia oferty Adnotacje urzędowe 25) __ 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) 25) Niepotrzebne skreślić. Rodzajem zadania jest jedno lub więcej zadań publicznych określonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. Każdy z oferentów składających ofertę wspólną przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci dołączają właściwe pola. Forma prawna oznacza formę działalności organizacji pozarządowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej określoną na podstawie obowiązujących przepisów, w szczególności stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne i jednostki organizacyjne działające na podstawie przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wolności sumienia i wyznania, jeżeli ich cele statutowe obejmują prowadzenie działalności pożytku publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze straże pożarne oraz inne. Należy zaznaczyć odpowiednią formę lub wpisać inną. Podać nazwę właściwego rejestru lub ewidencji. W zależności od tego, w jaki sposób organizacja lub podmiot powstał. Osiedle, sołectwo lub inna jednostka pomocnicza. Wypełnienie nieobowiązkowe. Należy wypełnić, jeżeli zadanie publiczne proponowane do realizacji ma być realizowane w obrębie danej jednostki. Nie wypełniać w przypadku miasta stołecznego Warszawy. Dotyczy oddziałów terenowych, placówek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Należy wypełnić, jeśli zadanie ma być realizowane w obrębie danej jednostki organizacyjnej. Należy określić, czy podstawą są zasady określone w statucie, pełnomocnictwo, prokura czy też inna podstawa. Dotyczy tylko oferty wspólnej. Wypełnić tylko w przypadku ubiegania się o dofinansowanie inwestycji. Opis musi być spójny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wspólnej - należy wskazać dokładny podział działań w ramach realizacji zadania publicznego między składającymi ofertę wspólną. W harmonogramie należy podać terminy rozpoczęcia i zakończenia poszczególnych działań oraz liczbowe określenie skali działań planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego zadania publicznego, np. liczba świadczeń udzielanych tygodniowo, miesięcznie, liczba adresatów). Opis zgodny z kosztorysem. Należy opisać zakładane rezultaty zadania publicznego - czy będą trwałe oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni się do rozwiązania problemu społecznego lub złagodzi jego negatywne skutki. Należy uwzględnić wszystkie planowane koszty, w szczególności zakupu usług, zakupu rzeczy, wynagrodzeń. Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego. Należy wpisać koszty bezpośrednio związane z celem realizowanego zadania publicznego. W przypadku oferty wspólnej kolejni oferenci dołączają do tabeli informację o swoich kosztach. Należy wpisać koszty związane z obsługą i administracją realizowanego zadania, które związane są z wykonywaniem działań o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsługą finansową i prawną projektu. Wypełnienie fakultatywne - umożliwia zawarcie w umowie postanowienia, o którym mowa w § 16 ramowego wzoru umowy, stanowiącego załącznik nr 2 do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczących realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego. Informacje o kwalifikacjach osób, które będą zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz o kwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby kadrowe do dysponujących nimi oferentów. Np. lokal, sprzęt, materiały. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby rzeczowe do dysponujących nimi oferentów. Odpis musi być zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezależnie od tego, kiedy został wydany. Wypełnia organ administracji publicznej.