ANKIETA GOSPODARSTWA AGROTURYSTYCZNEGO
Transkrypt
ANKIETA GOSPODARSTWA AGROTURYSTYCZNEGO
ANKIETA GOSPODARSTWA AGROTURYSTYCZNEGO I. Informacje podstawowe 1. Imię i nazwisko właściciela: ....................................................................................................................................... 2. Nazwa gospodarstwa agroturystycznego: ....................................................................................................................................... 3. Adres: ulica .................................................... nr .......... kod - ....... poczta: ....... powiat ................................................. tel. ......................................................... tel. kom. ........................................................ fax......................................................... strona www: ................................................................................................................. e-mail: ......................................................................................................................... 4. Charakterystyka gospodarstwa rolnego: - powierzchnia gospodarstwa w ha .................................................................................. - rodzaj prowadzonej produkcji rolnej ............................................................................. - kategoria gospodarstwa agroturystycznego ( zgodna z systemem kategoryzacji Wiejskiej Bazy Noclegowej)................................................................................. .......... 5. Gospodarstwo specjalizuje się w przyjmowaniu : 1) gości z niemowlętami i małymi dziećmi 2) osób starszych 3) wędkarzy 4) ekologów 5) osób niepełnosprawnych 6) uprawiającą jazdę konną 7) grzybiarzy 8) inne propozycje ................................................................................................... * właściwe podkreślić 1 5. Rodzaj bazy noclegowej (właściwe podkreślić): pokoje gościnne, samodzielny dom letniskowy, samodzielna jednostka mieszkalna, domki letniskowe, przyzagrodowe pole namiotowe inny rodzaj kwatery...................................................................................................... 6. Okres przyjmowania gości: Wyszczególnienie L.p. 1. cały rok 2. sezonowo (miesiące) 3. w okresie świątecznym X Uwagi II. Baza noclegowa Liczba pokoi Pokój Z łazienką Cena TAK/NIE/ za pokój/za dobę WSPÓLNA* 1-osobowy 2-osobowy 3-osobowy 4-osobowy wieloosobowy (liczba miejsc noclegowych) * wpisać w każdą rubrykę – TAK, NIE, WSPÓLNA III. Gospodarstwo oferuje* 1. wyżywienie w gospodarstwie Tak Nie 2. możliwość indywidualnego przygotowania posiłków Tak Nie 3. TV w pokojach Tak Nie 4. wyznaczone miejsce do parkowania Tak Nie 2 5. możliwość przyjazdu ze zwierzętami Tak Nie 6. gospodarstwo przystosowane dla osób niepełnosprawnych Tak Nie 7. plac zabaw dla dzieci Tak Nie Tak Nie 8. wydzielone miejsce na ognisko lub grill ogrodowy 9. możliwość wędkowania Tak Nie 10. możliwość jazdy konnej Tak Nie 11. wypożyczalnia rowerów Tak Nie 12. wypożyczalnia kajaków Tak Nie 13. biesiadowanie przy muzyce ludowej Tak Nie 14. grzybobranie Tak Nie Tak Nie 15. organizacja imprez okolicznościowych 16. zwierzęta gospodarskie, domowe Tak Nie 17. zakup produktów w gospodarstwie Tak Nie Tak Nie 18. uczestnictwo w pracach gospodarskich i polowych 19. Zajęcia edukacyjne ** Tak Nie 20. Organizacja wycieczek rowerowych Tak Nie 21. Organizacja spływów kajakowych Tak Nie 22. inne (podać jakie?) Tak Nie 3 * właściwe zakreślić, oferta dotyczy tylko gospodarstwa **zajęcia edukacyjne w zakresie: rolnictwo i zajęcia gospodarskie, tradycyjna żywność, rękodzieło artystyczne, zwyczaje i obrzędy, ekologia, zajęcia sportowe, przetwórstwo produktów spożywczych, kuchnia domowa, ginące zawody, edukacja regionalna, przyroda, zajęcia rekreacyjne, inne – jakie? IV. Atrakcje turystyczne okolicy las Tak/ …….km Nie plaża, kąpielisko jezioro……km rzeka…….. km basen……...km Nie 1. 2. Wymienić najważniejsze obiekty zabytkowe, które decydują o atrakcyjności regionu: ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... V. Informacje dodatkowe L.p. 1. Rodzaj przystanek autobusowy ( do 15km) Tak/………km Nie 2. stacja kolejowa lub przystanek kolejowy ( do 20km) Tak/……….km Nie 3. punkt medyczny ( do 15km) Tak/……….km Nie 4. Znajomość języków obcych oraz stopień znajomości: P – podstawowy, D – dobry, B – bardzo dobry) angielski:…...... niemiecki:…..... rosyjski:…….... francuski…….. włoski:………... inne:................... 4 VI. Ceny za wyżywienie: pełne wyżywienie ........................... śniadanie ........................... obiad ........................... kolacja ........................... VII. Jakie potrawy stanowią atrakcję kulinarną w Państwa gospodarstwie? ( wymienić potrawy) .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... VIII. Krótka charakterystyka gospodarstwa agroturystycznego, która zostanie umieszczona w na stronie internetowej dotyczącej Państwa gospodarstwa ( maksymalnie 10 zdań - w formie zaproszenia i reklamy) ................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... IX. Czy gospodarstwo korzystało z kredytów na agroturystykę z ARiMR lub z funduszy UE (jakie)?............................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... X. Jakie ukończone szkolenia z zakresu agroturystyki posiadają właściciele gospodarstwa agroturystycznego? ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... 5 XI. Przynależność do Stowarzyszenia Agroturystycznego (jakie?) ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... XII. Oświadczenie Wyrażam zgodę na upowszechnianie moich danych osobowych oraz informacji dotyczących mojego gospodarstwa agroturystycznego w celach promocyjnych, zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dnia 29.08.1997 r. (Dz. U. 2002.101.926 z późniejszymi zmianami) Data....................................... ...................................................... Podpis czytelny 6