Informacja Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w

STAN BEZPIECZEŃSTWA
SANITARNEGO
I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA
POWIATU ŻNIŃSKIEGO
W 2015 ROKU
SPIS TREŚCI
I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.
II. Jakość wody przeznaczonej do spożycia.
3
11
III. Zapobiegawczy nadzór sanitarny.
16
IV. Stan sanitarny obiektów i urządzeń użyteczności publicznej.
17
V. Stan sanitarny podmiotów wykonujących działalność leczniczą.
VI. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy.
19
22
VII. Warunki sanitarno-higieniczne w szkołach i in. placówkach oświatowowychowawczych.
23
VIII. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku.
IX. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia
X. Podsumowanie i wnioski
25
30
32
2/33
I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.
I.1 . Sytuacja epidemiologiczna.
Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w powiecie żnińskim w 2015 r. została
opracowana na podstawie 1022 chorób zakaźnych objętych obowiązkiem zgłaszania, które
nadesłały placówki medyczne.
Laboratoria
medyczne
przesłały
312
wyników
biologicznych
czynników
chorobotwórczych. Wśród nich dominowały: Rotawirus - 26%, wirus zapalenia wątroby
C - 23%, Salmonella (odzwierzęce typy serologiczne) - 20%, wirus zapalenia wątroby
B – 12,8%.
Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych objętych programem obowiązkowych
szczepień ochronnych w 2015 r. kształtowała się podobnie jak w analogicznym okresie roku
ubiegłego. Kolejny rok nie rejestrowano wśród dzieci zachorowań na błonicę, tężec, polio, odrę,
gruźlicę, wzw B oraz zakażeń wywołanych przez Hib, co było następstwem powstałej
odporności zbiorowiskowej wytworzonej w wyniku realizowanych w bardzo wysokim stopniu
szczepień ochronnych dzieci i młodzieży.
W ramach prowadzonego monitoringu nad ostrymi porażeniami wiotkimi u dzieci w wieku
0-14 lat w 2015 r. nie nadzorowano żadnego przypadku.
Zapadalność na różyczkę w 2015 roku pozostała na poziomie zbliżonym do roku 2014.
współczynnik zapadalności
Zapadalność na różyczkę w latach 2008-2015
w powiecie żnińskim i województwie kujawsko-pomorskim.
160
149,69
140
120
118,08
100
80
60
54,47
40
49,29
37,14
20
18,63
27,13
10,05
16,43
0
2008
2009
2010
22,83
12,42
2011
21,2
13,73
15,39
2012
2013
2014
19
6,84
2015
lata
powiat
województwo
Zgodnie z analizą zachorowań według wieku chorzy na różyczkę byli w grupie wiekowej
0-22 lata, wśród chorych 57,1% stanowili mężczyźni, pozostałe 42,9% kobiety. Na podstawie
analizy zachorowań według stanu zaszczepienia stwierdza się, że 57,1% chorych stanowiły
osoby niezaszczepione, wśród nich niemowlęta do 1-ego roku życia.
W 2015 r. obserwowano spadek zapadalności na świnkę, po wprowadzeniu do PSO
obowiązkowych szczepień ochronnych przeciw tej jednostce chorobowej notuje się pojedyncze
zachorowania.
3/33
współczynnik zapadalności
Zapadalność na świnkę w latach 2008-2015
w powiecie żnińskim i województwie kujawsko-pomorskim.
20
18,31
15
15,77
10
10,65
11,42
9,02
9,58
7,93
8,6
2,85
2,82
8,41
8,48
8,47
5
1,45
0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
9,09
4,24
2014
2015
lata
województwo
powiat
Oceniając sytuację epidemiologiczną różyczki i świnki należy zwrócić uwagę, że po
wprowadzeniu szczepień ochronnych przeciw tym jednostkom chorobowym zapadalności
utrzymują się na niskich poziomach.
W 2015 r. pogorszyła się w powiecie żnińskim sytuacja epidemiologiczna krztuśca,
a współczynnik zapadalności wzrósł 3,5-krotnie w stosunku do roku 2014. Pomimo wzrostu
powiatowa zapadalność była ponad 2-krotnie niższa od wojewódzkiej.
Zapadalność na krztusiec w latach 2011-2015
w powiecie żnińskim i województwie kujawsko-pomorskim.
lata
2015
21,53
9,9
2014
2,83
2013
2,82
14,3
5,73
12,39
2012
6,96
2011
0
5
21,13
14,27
10
15
20
25
współczynnik zapadalności
powiat
województwo
Wszystkie zarejestrowane przypadki zakwalifikowano jako możliwe, ponieważ
rozpoznano je na podstawie objawów klinicznych i pojedynczych badań serologicznych krwi
osób chorych. Chorzy byli w wieku 0-11 lat. Wszyscy zostali uodpornieni zgodnie z PSO,
w zależności od wieku cyklem podstawowym lub cyklem podstawowym z dawką uzupełniającą.
W 2015 r. odnotowano poprawę sytuacji epidemiologicznej ospy wietrznej, choroby
zakaźnej wieku dziecięcego, której można zapobiegać stosując profilaktykę szczepień
ochronnych zalecanych. Dzięki znacznemu spadkowi powiatowa zapadalność kształtowała się
podobnie jak wojewódzka.
4/33
współczynnik zapadalności
Zapadalność na ospę wietrzną w latach 2008-2015
w powiecie żnińskim i województwie kujawsko-pomorskim.
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
941,21
928,29
618,49
466,56
677,84
625,3
756,87
683,07
675,81
500,74
464,56
628,04
618,66
603,99
559,21
362,65
2008
2009
2010
2011
powiat
2012
2013
2014
2015
lata
województwo
Od roku 2010, w którym to wystąpił w naszym powiecie szczyt zachorowań na ospę
wietrzną, w kolejnych latach obserwowano spadek zapadalności aż do 2013 r., kiedy ponownie
wystąpiła zwyżka zachorowań wskazująca kolejną epidemię wyrównawczą w 2014 roku.
W porównywanych latach podobnie kształtowała się w powiecie żnińskim sytuacja
epidemiologiczna zatruć i zakażeń pokarmowych wywołanych czynnikami biologicznymi, choć
zmieniły się zapadalności poszczególnych jednostek chorobowych w zależności od czynnika
etiologicznego, który je wywołał. Zatrucia i zakażenia pokarmowe wywołane czynnikami
bakteryjnymi stanowiły 36,68% ogółu przypadków, czynnikami wirusowymi 63,32%.
Zapadalność na zatrucia i zakażenia pokarmowe w powiecie żninskim
w latach 2014-2015 według czynnika etiologicznego.
46,67
43,84
154,18
9,98,4822,63
lata
2015
2014 19,7915,53
0
149,8
50
100
62,18
150
200
2,83 32,5
250
300
współczynnik zapadalności
salmonelozy
bakteryjne zakażenia jelitowe
rotawirusy
norowirusy
adenowirusy
wirusowe, nie określone
W stosunku do roku ubiegłego w 2015 r. wzrosła 2,5-krotnie zapadalność na zatrucia
i zakażenia pokarmowe wywołane czynnikami bakteryjnymi. Przyczyną tego wzrostu były dwa
ogniska zatruć pokarmowych, które wystąpiły w I połowie 2015 r. Przeprowadzona diagnostyka
laboratoryjna kału osób chorych w ogniskach oraz próbek żywności pozwoliła wskazać pałeczki
Salmonella Enteritidis jako czynnik etiologiczny, który wywołał zachorowania. Ustalono źródła
i nośniki pokarmowe. Chorzy w ogniskach stanowili 30,3% ogółu chorych.
Pozostałe przypadki salmonelozowych zatruć pokarmowych miały charakter zachorowań
pojedynczych i wywołane były głównie przez Salmonella Enteritidis. W 78,3% były to potrawy
5/33
z jaj lub z dodatkiem jaj, przygotowywane bez właściwej obróbki cieplnej i zachowania higieny,
w 17,4% niemyte owoce.
W tej grupie zachorowań obserwowano również ponad 3-krotny wzrost przypadków
bakteryjnego zakażenia jelitowego wywołanego przez Clostridium difficile. U chorych wystąpiły
typowe objawy kliniczne, a rozpoznanie potwierdzono badaniami kału.
W analizowanym roku nie zgłoszono w powiecie żnińskim żadnego przypadku wzw A
szerzącego się drogą pokarmową, ostatnie zachorowania rejestrowano w 2009 r.
Zapadalność na wirusowe zakażenia jelitowe ogółem
w latach 2009-2015
w powiecie żnińskim i województwie kujawsko-pomorskim.
wspłóczynnik zapadalności
300
250
247,31
200
185
158,02
175,51
169,99
150
140,02
135,87
157,88
195,19
168,94
107,18
100
84,51
84,27
77,64
50
0
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
województwo
powiat
Wszystkie przypadki zakażeń rozpoznano na podstawie objawów klinicznych a 88,4%
przypadków potwierdzono dodatkowo badaniami laboratoryjnymi. 53% wszystkich zakażeń
o etiologii wirusowej wystąpiło w populacji dzieci do lat 2, część z nich miało charakter zakażeń
szpitalnych. Tylko 4,3% wszystkich zachorowań rozpoznano wśród osób dorosłych, pozostałe
95,7% w populacji dzieci do lat 14.
Wysoki udział zachorowań w populacji dzieci do lat 2 utrzymuje się od kilku lat
i potwierdza teorię, że brak profilaktyki szczepiennej generuje dużą liczbę zachorowań,
zwłaszcza w populacjach osób ze słabo wykształconą odpornością - w 2015 r. tylko 156
niemowląt otrzymało szczepienie chroniące je przed zakażeniem rotawirusami.
Spośród chorób szerzących się drogą naruszenia ciągłości tkanek w 2015 r. rejestrowano
zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby B/C oraz zgłoszono jeden przypadek zakażenia
wywołanego wirusem HIV. Nie zarejestrowano zachorowań na AIDS.
W 2015 r. obserwowano pogorszenie sytuacji epidemiologicznej wirusowego zapalenia
wątroby szerzącego się drogą naruszenia ciągłości tkanek, współczynnik zapadalności na wzw
wzrósł ponad 2-krotnie w stosunku do roku ubiegłego.
Zapadalność na wirusowe zapalenie wątroby w latach 2014-2015.
Jednostka chorobowa
typu B - ostre
typu B – przewlekłe
WZW typu C
typu B + C
Razem
Liczba zachorowań
2015 r.
0
11
14
0
25
2014 r.
0
3
8
0
11
6/33
Wskaźnik zapadalności
2015 r.
0,00
15,55
19,8
0,00
35,35
2014 r.
0,00
4,24
11,31
0,00
15,55
W roku sprawozdawczym wzrosła 3,5-krotnie zapadaln/ość na wzw B, żnińska zapadalność
(15,55) była niemal identyczna z wojewódzką (15,88). Wzrost zapadalności spowodowany był
uczestnictwem pensjonariuszy Domu Pomocy Społecznej w Tonowie w Programie Wykrywania
Zakażeń WZW B i C w województwie kujawsko-pomorskim w 2015 roku, realizowanym przez
Departament Spraw Społecznych i Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego Województwa
Kujawsko-Pomorskiego w Toruniu we współpracy z samorządami terytorialnymi, w trakcie
którego wykryto zakażenie wirusem HBV u 5 osób.
W 2015 roku wzrosła również liczba zarejestrowanych zachorowań na wzw C, choć wzrost
był mniej dynamiczny niż w przypadku wzw B. W stosunku do roku ubiegłego powiatowa
zapadalność wzrosła o 8,49, ale była niższa od wojewódzkiej o 2,69. Wszystkie zachorowania
miały charakter przewlekły.
Podobnie jak w roku ubiegłym, w 2015 r. nie stwierdzono przypadków inwazyjnych chorób
wywołanych przez Neisseria meningitidis i Haemophilus influenzae.
Spośród chorób przenoszonych przez kleszcze w 2015 r. opracowano 2 przypadki
boreliozy. Po ubiegłorocznym wzroście, w roku analizowanym żnińska zapadalność na tę
jednostkę chorobową zmalała 3,5-krotnie i była prawie 7-krotnie niższa od wojewódzkiej.
Sytuacja epidemiologiczna gruźlicy w powiecie żnińskim w 2015 r. kształtowała się
podobnie jak w roku 2014, a powiatowa zapadalność, podobnie jak w latach poprzednich, była
niższa od wojewódzkiej.
współczynnik zapadalności
Zapadalność na gruźlicę w latach 2009-2015
w powiecie żnińskim i województwie kujawsko-pomorskim.
25
20
21,14
15
20,26
14,34
20,7
19,63
16,77
15,77
11,47
10
5
9,89
12,77
11,31
14,2
9,9
5,72
0
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
lata
powiat
województwo
W 2015 r. PPIS w Żninie obejmował nadzorem 7 mieszkańców powiatu żnińskiego,
u których rozpoznano gruźlicę. Chorych hospitalizowano w Kujawsko-Pomorskim Centrum
Pulmonologii w Bydgoszczy, jedną osobę w Oddziale Leczenia Gruźlicy Szpitala Zakładu
Karnego w Potulicach. Po zakończeniu hospitalizacji dalsze leczenie przebiegało ambulatoryjnie
pod nadzorem poradni chorób płuc i gruźlicy w miastach położonych najbliżej miejsca
zamieszkania chorych.
Po ubiegłorocznym spadku zapadalności na grypę i infekcje grypopodobne, w 2015 r.
zaobserwowano ponowny wzrost liczby zachorowań, choć wzrost ten nie był tak dynamiczny,
jak w latach poprzednich. Współczynnik zapadalności na grypę i grypopodobne ogółem wzrósł
z wartości 536,78 do 857,19.
Żadnego przypadku nie potwierdzono badaniami laboratoryjnymi. W placówkach
medycznych uczestniczących w nadzorze SENTINEL pobrano od osoby chorej jeden wymaz
z gardła i nosa, jego wynik był ujemny.
7/33
W roku 2015 r. spadła liczba osób stosujących profilaktykę szczepienną jako formę
zabezpieczenia się przed zachorowaniem na grypę. Przed obecnym sezonem grypowym
uodporniło się 1070 osób.
W porównywanych latach korzystnie kształtowała się w powiecie żnińskim sytuacja
epizootyczna wścieklizny wśród zwierząt dzikich, z Inspekcji Weterynaryjnej nie wpłynęły
informacje o wystąpieniu na terenie powiatu tej jednostki chorobowej u zwierząt.
W związku z pogryzieniami przez nieznane lub dzikie zwierzęta stwierdzono potrzebę
podjęcia szczepień przeciwko wściekliźnie u 13 osób. Żniński współczynnik zapadalności
obniżył się w stosunku do ubiegłego roku i kształtował się podobnie jak wojewódzki.
Po otrzymaniu zgłoszeń z placówek medycznych do Inspekcji Weterynaryjnej skierowano
wnioski o przeprowadzenie 72 obserwacji zwierząt domowych podejrzanych o zakażenie
wścieklizną, wszystkie wyniki były ujemne.
Nie stwierdzono chorób importowanych z innych krajów oraz chorób szczególnie
niebezpiecznych i wysoce zakaźnych a także zdarzeń stanowiących zagrożenie dla zdrowia
publicznego.
Ocena realizacji programu szczepień ochronnych w 2015 roku.
Państwowa Inspekcja Sanitarna uczestniczy w realizacji Programu Szczepień Ochronnych
poprzez dystrybucję preparatów szczepionkowych oraz nadzór nad wykonawstwem szczepień.
W 2015 roku, podobnie jak w latach poprzednich, kontynuowano nadzór nad czynnym
uodpornieniem populacji w ramach PSO. Monitorowano zgłoszone z placówek medycznych
niepożądane odczyny poszczepienne oraz warunki przechowywania i dystrybucji szczepionek.
Ocenę realizacji Programu Szczepień Ochronnych przeprowadzono w oparciu o analizę
danych zawartych w rocznych sprawozdaniach ze szczepień ochronnych, sporządzonych przez
świadczeniodawców prowadzących szczepienia.
W 2015 roku Program Szczepień Ochronnych na terenie powiatu żnińskiego realizowany był
przez 10 świadczeniodawców w 12 punktach szczepień.
Nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie transportu, przechowywania i przestrzegania
terminów ważności szczepionek.
Obowiązkiem szczepień objętych było 14 530 osób w wieku 0-19 lat.
W omawianym okresie 2015 roku zarejestrowano 3 przypadki niepożądanych odczynów
poszczepiennych, tj. o 50% mniej niż w roku ubiegłym. Każdy zgłoszony przypadek
niepożądanego odczynu poszczepiennego był analizowany i sklasyfikowano je jako łagodne.
Dzieci były hospitalizowane, poddane obserwacji, badaniom lekarskim, otrzymały stosowne do
występujących objawów leczenie, po którym w stanie zdrowia dobrym wypisane zostały do
domu.
W stosunku do analogicznego okresu roku ubiegłego o 1,3% nastąpił wzrost wykonawstwa
szczepień ochronnych podstawowych u niemowląt urodzonych w pierwszym roku życia. Nadal
utrzymuje się w tej populacji wysoki odsetek zaszczepionych dzieci przeciw wzw typu B, na
poziomie 91%.
Nie zaszczepiono przeciw gruźlicy dwóch noworodków z rocznika 2015, rodzice nie
wyrazili zgody na to szczepienie.
W 2015 roku nieznacznie wzrosła liczba zaszczepionych niemowląt przeciwko biegunce
rotawirusowej i wyniosła 156 dzieci.
Stan uodpornienia dzieci przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus
influenzae typu b w 2 roku życia utrzymywał się na poziomie wyszczepialności 99,3%.
W 2015 r. kontynuowano realizację obowiązkowych szczepień ochronnych przeciw
pneumokokom u dzieci urodzonych przed 37 tygodniem ciąży lub z masą urodzeniową poniżej
2500g od 2 miesiąca życia do ukończenia 12 miesiąca życia oraz dzieci do 5 roku życia cierpiące
na schorzenia nerek, przewlekłe choroby serca, płuc, śledziony, z cukrzycą oraz innymi
schorzeniami metabolicznymi.
8/33
W ramach Samorządowych Programów Zdrowotnych w gminach: Barcin, Gąsawa
i Rogowo realizowany był program profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci w
wieku od 2 do 36 miesiąca życia. Dzięki realizacji tego programu przeciw pneumokokom
uodporniono 241 dzieci.
Szczepienia przeciw ospie wietrznej obejmowały dzieci do ukończenia 12 roku życia
przewlekle chore oraz narażone na zakażenie ze względów środowiskowych, na czasowe lub
stałe przebywanie we wspólnym pomieszczeniu, co umożliwia przeniesienie wirusa i wybuch
ogniska epidemicznego, w tym zwłaszcza w domach opieki długoterminowej, domach dziecka,
żłobkach i innych instytucjach opiekuńczych. W ramach tych szczepień i szczepień zalecanych
w PSO, poddano czynnej immunizacji 71 osób.
W stosunku do roku ubiegłego o 1,2% wzrosło szczepienie podstawowe p/w odrze, śwince
i różyczce w 13-14 miesiącu życia. Obowiązkiem szczepień objęto 94% populacji.
W 2015 roku wystąpił problem z pełną realizacją obowiązkowych szczepień ochronnych
w podawaniu dawki przypominającej przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi u dzieci w 6 roku
życia. Skutkowało to koniecznością odroczenia terminów szczepień do czasu udostępnienia
preparatów szczepionkowych. Przejściowo były stosowane preparaty zastępcze ze zmniejszoną
zawartością komponenty krztuścowej. Spowodowało to spadek szczepień w tej populacji, która
kształtuje się obecnie na poziomie 57,5%.
Szczepienie przypominające przeciw poliomyelitis u dzieci w 6 roku życia wykonano na
poziomie 73,7%. Pośrednią przyczyną takiego stanu zaszczepienia wśród tych dzieci był wzrost
zachorowań na ospę wietrzną i infekcje grypopodobne.
O 1,4% w stosunku do roku ubiegłego wzrosły szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi
w 14 roku życia. Wyszczepialność w tej grupie wiekowej pozostawała nadal wysoka i wyniosła
99% dzieci.
O 1,1% w stosunku do roku poprzedniego wzrosło wykonawstwo szczepień przeciw odrze,
śwince i różyczce w 10 roku życia ( dawka przypominająca) u całej populacji i wyniosło 98,7%.
U dzieci powyżej 10 roku życia, urodzonych po 31 grudnia 1996 roku, które nie otrzymały
dwóch dawek szczepionki skojarzonej przeciw odrze, śwince i różyczce, świadczeniodawcy
systematycznie uzupełniali brakującą dawkę szczepionki, którą zgodnie z Programem Szczepień
Ochronnych należy podać do ukończenia 19 roku życia.
W 2015 r. odsetek zaszczepionych osób przeciwko błonicy, tężcowi u młodzieży w 19 roku
życia (III dawka przypominająca) zbliżył się do poziomu 88%. Przyczyną stosunkowo niskiego
odsetka zaszczepienia młodzieży było nieterminowe zgłaszanie się na obowiązkowe szczepienie
ochronne, czasowe przeciwwskazania do szczepień oraz migracja za granicę.
Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych świadczeniodawcy realizowali obowiązkowe
szczepienia ochronne przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u osób narażonych
w sposób szczególny na zakażenie. Szczepienia te były głównie realizowane wśród zakażonych
HCV i w otoczeniu osób zakażonych HBV – uodporniono 6 osób.
Szczepienia przeciw tężcowi i wściekliźnie wykonywane były ze wskazań indywidualnych
w związku z ekspozycją na zakażenie. Uodpornieniu czynnemu przeciw wściekliźnie
poekspozycyjnemu poddano 13 osób.
Coraz większy problem na terenie powiatu żnińskiego stanowią osoby niedopełniające
obowiązku szczepień ochronnych, w 2015 roku uchylało się 16 osób. Byli to głównie rodzice, na
których spoczywał obowiązek poddania swoich dzieci obowiązkowym szczepieniom
ochronnym. W stosunku do tych rodziców prowadzone były działania edukacyjne. Wysłano
wezwania do wykonania obowiązku szczepień ochronnych z zagrożeniem skierowania sprawy
na drogę egzekucji administracyjnej. W stosunku do 8 rodziców, którzy odmówili poddania
szczepieniom ochronnym swoich dzieci wdrożone zostało postępowanie egzekucyjne, a na
dwojga rodziców Wojewoda Kujawsko-Pomorski nałożył grzywnę.
Ponadto w roku 2015 w ramach szczepień zalecanych uodporniono przeciw zakażeniu
wirusem brodawczaka ludzkiego – 4 osoby, kleszczowemu zapaleniu mózgu – 13 osób, durowi
brzusznemu - 39 osób, WZW typu B – 669 osób, WZW typu A – 37 osób. Zaobserwowano
9/33
wzrost szczepień przeciw pneumokokom.- 577 osób, natomiast spadek szczepień przeciw
meningokokom – 38 osób oraz przeciw grypie sezonowej – 1070.
Na wzrost większości wykonanych szczepień miały wpływ trwające od wielu lat działania
edukacyjne promujące te szczepienia, wzrastająca dostępność preparatów szczepionkowych,
sytuacja epidemiologiczna w zakresie niektórych chorób zakaźnych i udział mediów
w nagłaśnianiu roli szczepień w zapobieganiu chorobom zakaźnym, rosnąca liczba wyjazdów
zagranicznych, a także objęcie wytypowanych grup osób szczepieniami zalecanymi
finansowanymi w szczególności przez jednostki samorządowe oraz pracodawców.
Oceniając realizację szczepień ochronnych w minionym roku należy stwierdzić, że
wykonane zostały w odsetku gwarantującym w odniesieniu do wielu chorób odporność
zbiorowiskową i korzystną sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych zwalczanych poprzez
szczepienia ochronne.
Zaobserwowano wzrost szczepień przeciw pneumokokom u dzieci w wieku 0-4 lata.
Nastąpił spadek szczepień przeciw grypie sezonowej.
Nastąpił spadek szczepień przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi w 6 roku życia w związku
z brakiem dostępności szczepionki w 2015r.
Natomiast niepokojący jest wzrost liczby osób uchylających się (rodziców) od poddania
ustawowemu obowiązkowi szczepień ochronnych swoich małoletnich dzieci, co może wpłynąć
niekorzystnie na bezpieczeństwo zdrowotne populacji.
Wnioski
Na podstawie przeprowadzonej analizy stwierdza się, że sytuacja epidemiologiczna chorób
zakaźnych powiatu żnińskiego w 2015 r. była dobra, chociaż obserwowano niewielkie wahnięcia
zapadalności na niektóre jednostki chorobowe.
Dobrze kształtowała się sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych wieku dziecięcego
objętych programem obowiązkowych szczepień ochronnych, w tym różyczki i świnki. Obniżyły
się zapadalności na te jednostki chorobowe, co było wynikiem powstałej odporności
zbiorowiskowej wytworzonej w wyniku realizowanych w bardzo wysokim stopniu szczepień
ochronnych dzieci i młodzieży.
Obserwowano wzrost zapadalności na krztusiec, jednak wszystkie osoby chore zostały
poddane szczepieniom ochronnym zgodnie z PSO. Mimo wzrostu, powiatowa zapadalność była
2-krotnie niższa od wojewódzkiej.
Część chorób wśród dzieci (błonica, tężec, polio, odra, zakażenia wywołane przez Hib, wzw
B) nie wystąpiła.
Polepszyła się sytuacja epidemiologiczna ospy wietrznej, zarejestrowano znacznie mniej
zachorowań. Po ubiegłorocznym szczycie epidemii wyrównawczej, w roku bieżącym
obserwowano stopniowe wygaszanie epidemii.
Pogorszyła się sytuacja epidemiologiczna płonicy, choroby wysypkowej wieku dziecięcego,
której nie można zapobiegać poprzez stosowanie profilaktyki szczepiennej. Wzrost zapadalności
na płonicę obserwowano w całym województwie kujawsko-pomorskim.
Szczepienia ochronne na terenie powiatu żnińskiego realizowane były zgodnie z PSO
w stopniu zapewniającym uzyskanie odporności zbiorowiskowej.
Obserwowano spadek zainteresowania wśród osób dorosłych szczepieniami ochronnymi
zalecanymi.
O 50% spadła liczba niepożądanych odczynów poszczepiennych, na podstawie
przeprowadzonych analiz wszystkie sklasyfikowano jako łagodne.
Nie zmieniła się sytuacja epidemiologiczna zatruć i zakażeń pokarmowych wywołanych
przez czynniki biologiczne. Pogorszyła się sytuacja zatruć i zakażeń pokarmowych o etiologii
bakteryjnej i wpływ na ten stan miały dwa ogniska zatruć pokarmowych wywołanych przez
pałeczki Salmonella, oraz wzrost zakażeń jelitowych wywołanych przez Clostridium difficile.
Natomiast polepszyła się sytuacja epidemiologiczna zakażeń jelitowych o etiologii wirusowej.
Obserwowano wzrost przypadków wzw B i C. Zachorowania miały charakter przewlekły
i dotyczyły osób, które zostały zakażone w przeszłości i funkcjonowały w społeczeństwie,
10/33
nieświadome zagrożenia, jakie stanowią dla osób z najbliższego otoczenia. Nie wystąpiły
zachorowania ostre, które mogłyby wskazywać na zagrożenie bezpieczeństwa
epidemiologicznego w placówkach medycznych.
Obserwowano spadek zapadalności na neuroinfekcje, rejestrowano pojedyncze przypadki
o etiologii bakteryjnej, wirusowej i nie określone.
Nie stwierdzono przypadków inwazyjnej choroby wywołanej przez Haemophilus influenzae
i Neisseria meningitidis.
Nie obserwowano szerzenia się chorób szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych
oraz zdarzeń stanowiących zagrożenie dla zdrowia publicznego. Nie wystąpiły choroby zakaźne
importowane z terenów endemicznych.
I.2. Zapobieganie i zwalczanie zakażeń i zachorowań.








W zakresie zapobiegania i zwalczania zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi w 2015 roku:
przeprowadzono 291 dochodzeń epidemiologicznych w ogniskach chorób zakaźnych
i zakażeń, informowano chorych oraz osoby z ich otoczenia o konieczności stosowania
profilaktyki zapobiegającej szerzeniu się chorób zakaźnych i zakażeń;
opracowano 2 ogniska zbiorowych zatruć pokarmowych;
obejmowano nadzorem epidemiologicznym 30 osób, które przechorowały zatrucie
pokarmowe wywołane pałeczkami Salmonella oraz 3 bezobjawowych nosicieli pałeczek
Salmonella, do uzyskania 3 ujemnych wyników badań kału;
prowadzono nadzór na osobami zakażonymi wirusami zapalenia wątroby oraz ich
otoczeniem;
obejmowano nadzorem epidemiologicznym osoby z otoczenia 7 chorych na gruźlicę płuc,
nadzorując wykonanie przez nie badań wykluczających zachorowanie na gruźlicę;
w ramach współpracy z Inspekcją Weterynaryjną podejmowano działania w przypadkach
pokąsania osób przez zwierzęta podejrzane o zakażenie wścieklizną, w związku
z pokąsaniami zlecano obserwacje zwierząt domowych, osoby pokąsane przez zwierzęta
dzikie, nieznane i bezpańskie kierowano na konsultacje do Poradni Profilaktyki Wścieklizny
w Bydgoszczy, nadzorowano wykonanie szczepień p/w wściekliźnie u 13 osób;
nadzorowano realizację Programu Szczepień Ochronnych;
nadzorowano spełnienie w placówkach medycznych wymagań w zakresie prowadzenia
procesów dezynfekcji i sterylizacji.
II. Stan sanitarny urządzeń do zaopatrywania w wodę oraz jakość wody
przeznaczonej do spożycia przez ludzi na terenie powiatu żnińskiego.
Działając na podstawie § 20 ust. 3 pkt 1, 2 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
13 listopada 2015 roku w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi
(Dz. U. 2015. 1989) Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Żninie dokonał oceny jakości
wody dostarczanej przez nadzorowane urządzenia wodociągowe wykorzystywane do
zbiorowego zaopatrzenia w wodę ludności powiatu żnińskiego, którą przedkłada poniżej.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Żninie obejmuje nadzorem sanitarnym 34
urządzenia wodociągowe dostarczające wodę w ramach zbiorowego zaopatrzenia w wodę.
Badania laboratoryjne próbek wody pobranych w ramach bieżącego nadzoru wykonywane były
przez Laboratorium Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Inowrocławiu oraz
Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bydgoszczy.
Podstawą zbiorowego zaopatrzenia ludności miast i wsi powiatu w wodę do spożycia są
wodociągi o produkcji dobowej od 101 do 1000m³ - 22 urządzenia. W drugiej kolejności
wodociągi małe, produkujące do 100 m³/dobę – 9 urządzeń i 3 wodociągi o produkcji od 1001 do
10000 m³/dobę (Wodociąg Żnin, Janowiec Wielkopolski i Barcin).
11/33
Odsetek wodociągów o danej produkcji dobowej
zaopatrujących mieszkańców Powiatu Żnińskiego
9%
26%
65%
100 m³/dobę
101-1000 m³/dobę
1001-10000 m³/dobę
Stopień zwodociągowania powiatu aktualnie jest bliski 100%.
Liczbę ludności zaopatrywanej z poszczególnych grup wodociągów obrazuje tabela poniżej.
Liczba ludności
zaopatrywanej w wodę w tyś.
Liczba urządzeń dostarczających wodę
Ewidencja na
dzień
31.12.
2015 r.
Wodociągi o
produkcji
(m³/dobę)
Wodociągi
zbiorowego
zaopatrzenia w
wodę ogółem
≤100
1011000
100110000
Skontrolo
wane
Odpowiada
-jąca
wymaganiom
Nie
odpowiadającą
wymagani
om
O
warunkowej
przydatno
ści do
spożycia
Odpowia
dającą
wymaganiom
Nie
odpowiad
ającą
wymagani
om
O
warunkowej
przydatnoś
ci do
spożycia
34
34
28
0
6
59,040
0
11,210
9
9
7
0
2
3,900
0
0,250
22
22
18
0
4
28,010
0
10,960
3
3
3
0
0
27,130
0
0
Jakość wody dostarczanej przez wodociągi zlokalizowane na terenie Powiatu Żnińskiego
Woda dostarczana w ramach zbiorowego zaopatrzenie ludności, przez 28 urządzeń
wodociągowych jest przydatna do spożycia, natomiast 6 urządzeń dostarcza wodę o warunkowej
przydatności.
Są to następujące wodociągi:
 Wodociąg Łabiszyn, Jabłówko gm. Łabiszyn, Wodociąg Żnin-Góra, Dobrylewo gm.
Żnin – z uwagi na przekroczenie najwyższego dopuszczalnego stężenia manganu,
 Wodociąg Marcinkowo Dolne gm. Gąsawa – przekroczenie dopuszczalnego stężenia
amonowego jonu,
 Wodociąg Ojrzanowo gm. Łabiszyn-zmienny skład wody w zakresie zawartości
azotanów.
Z uwagi na powyższe Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Żninie stwierdził
warunkową przydatność wody do spożycia i wszczął postępowania administracyjne
w przedmiotowych sprawach, które są kontynuowane w 2016 roku.
12/33
Urządzenia dostarczające wodę o warunkowej przydatności
Wodociąg Łabiszyn
Wyniki badań laboratoryjnych próbek wody z dnia 16 listopada wykazały przekroczenie
dopuszczalnego stężenia manganu1: 188µg/l.
Wodociąg Jabłówko
W próbce wody pobranej do badań laboratoryjnych 16 listopada w stacji uzdatniania wody –
woda uzdatniona, podawana do sieci stwierdzono przekroczenie najwyższej dopuszczalnej
wartości manganu: 63µg/l.
Wodociąg Żnin-Góra
W próbce wody pobranych do badań w dniu 26 października stwierdzono przekroczenie
dopuszczalnej wartości manganu 87,70µg/l.
Wodociąg Dobrylewo gm. Żnin
W próbce wody pobranej do badania z sieci wodociągowej w dniu 04 listopada stwierdzono
przekroczenie dopuszczalnej zawartości manganu w wodzie: 104µg/l.
Wodociąg Marcinkowo Dolne gm. Gąsawa
W próbce wody pobranej do badań w dniu 30 listopada w stacji uzdatniania wody (woda
uzdatniona, podawana do sieci) stwierdzono przekroczenie dopuszczalnego stężenia amonowego
jonu2: 0,65mg/l.
Wodociąg Ojrzanowo gm. Łabiszyn
W wodzie dostarczanej przez w/w urządzenie (w celu obniżenia stężenia azotanów woda zasilana
jest wodą z Wodociągu Jabłówko gm. Łabiszyn) stwierdza się zmienny skład w zakresie stężenia
azotanów3. W okresie sprawozdawczym pobrano do badań 37 próbek, z czego w 16 stwierdzono
przekroczenie zawartości w/w parametru na poziomie od 50,5mg/l do 64,80 mg/l. Zaznaczyć
jednak należy, że przy końcu 2015 roku i na początku 2016 roku przedłożone przez producenta –
Zakład Wodociągów i Kanalizacji w Łabiszynie sprawozdania z badań nie wykazywały
przekroczeń przedmiotowego parametru.
W celu zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego konsumentom w 2015 roku Zakład
Wodociągów i Kanalizacji w Łabiszynie prowadził monitoringu jakości wody dostarczanej
odbiorcom, szczególnie w zakresie stężenia azotanów.
Poza wyżej wymienionymi przekroczeniami parametrów badania wody, na przestrzeni roku
stwierdzano również przekroczenia parametrów mikrobiologicznych tj; obecność pojedynczych
bakterii grupy coli i w zakresie ogólnej liczby mikroorganizmów w temp. 22°C oraz
przekroczenia dopuszczalnych wartości parametrów fizykochemicznych: manganu, żelaza,
mętności, amonowego jonu i glinu.
Wykres poniżej ilustruje odsetek przekroczonych parametrów mikrobiologicznych
i fizykochemicznych w stosunku do ilości zbadanych próbek wody - w poszczególnych gminach
powiatu.
Najwyższe dopuszczalne stężenie manganu 50µg/l
Najwyższe dopuszczalne stężenie amonowego jonu 0,5mg/l
3
Najwyższe dopuszczalne stężenie azotanów 50 mg/l
1
2
13/33
90
80
70
% udział próbek
mikrobiologicznych
60
50
% udział próbek
fizykochemicznych
40
30
20
10
ls
ki
ie
c
W
ie
lk
op
o
zy
n
bi
s
Ła
ow
o
R
og
ąs
G
Ba
r
ci
n
aw
a
0
Żn
in
odsetek przekroczonych parametrów
100
Ja
no
w
gmina
odsetek przekroczonych parametrów
Wykres poniżej przedstawia procentowy udział przekroczonych parametrów
mikrobiologicznych i fizykochemicznych w stosunku do wszystkich przekroczeń, jakie
stwierdzono w próbkach wody pobranych z urządzeń wodociągowych zlokalizowanych na
terenie powiatu.
100
90
żelazo
80
mangan
70
jon amonowy
60
mętność
50
glin
40
azotany
30
bakterie gr. coli
20
ogólna liczba mikroorganizmów
10
0
parametr przekroczony
Stwierdzone krótkotrwałe pogorszenie się wody w zakresie parametrów mikrobiologicznych
w liczbie i rodzaju bakterii nie wpływały na negatywną ocenę końcową jakości wody oraz nie
stanowiły zagrożenia dla zdrowia konsumentów. W tych pojedynczych przypadkach
przeprowadzone ponownie badania próbek wody, po wdrożeniu doraźnych działań naprawczych,
nie wykazywały obecności bakterii grupy coli.
Zanieczyszczenia chemiczne występujące w wodzie z ujęć głębinowych ogólnie nie
powodują ostrych skutków zdrowotnych, jak może mieć to miejsce w przypadku dużych
zanieczyszczeń mikrobiologicznych.
Parametrem, mającym wpływ na bezpieczeństwo zdrowotne wody są między innymi
azotany, których najwyższe dopuszczalne stężenie w wodzie do spożycia wynosi 50mg/l.
Ponadnormatywna zawartość azotanów może stanowić bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia,
szczególnie małych dzieci i niemowląt, powodując methemoglobinemię i towarzyszącą jej sinicę
oraz niedokrwistość.
14/33
Sprawą wymagającą uregulowania jest zapewnienie niezmiennego, odpowiadającego
wymaganiom sanitarnym składu wody w zakresie stężenia azotanów, dostarczanej przez
Wodociąg Ojrzanowo gm. Łabiszyn. Zaznaczyć należy, że przy końcu 2015 r. i na początku
2016 r. zarządzający wodociągiem przedkładał sprawozdania z badań, w których stężenie
azotanów było normatywne.
Jednak do czasu zapewnienia trwałej, niezmiennej jakości wody w zakresie zawartości
azotanów profilaktycznie wskazane jest nieużywanie wody do przygotowania pokarmów dla
niemowląt.
W 2015 roku nie odnotowano zachorowań, których czynnikiem etiologicznym były by
zanieczyszczenia mikrobiologiczne lub chemiczne wody przeznaczonej do spożycia przez
ludzi.
LEGIONELLA
W 2015 roku Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Żninie prowadził również
nadzór sanitarny jakości ciepłej wody, w kierunku wykrycia obecności i liczby bakterii
Legionella sp. Próbki pobrano z instalacji obiektu noclegowego „Pałac Lubostroń”,
w Lubostroniu, gm. Łabiszyn oraz z urządzeń wytwarzających aerozol wodno – powietrzny
zainstalowanych na krytej pływalni w Barcinie. Wyniki przedmiotowych badań nie wykazały
skolonizowania instalacji bakteriami Legionella sp.
KĄPIELISKA
W roku 2015 na terenie powiatu żnińskiego działało 1 kąpielisko, tj: kąpielisko Ośrodka
Wypoczynkowego „Jutrzenka” w Gołąbkach (kąpielisko zlokalizowane na jeziorze Przedwieśnia
gm. Rogowo). Wewnętrzną kontrolę jakości wody organizator kąpieliska prowadził
i dokumentował zgodnie z obowiązującymi przepisami.
Teren plaży utrzymany był w dobrym stanie sanitarno-porządkowym, a zlokalizowane przy
kąpielisku toalety typu „Toi – Toi” i przebieralnie na bieżąco sprzątane i dezynfekowane.
Próbki wody z kąpieliska zostały pobrane w ramach nadzoru sanitarnego przed
rozpoczęciem funkcjonowania, natomiast w trakcie trwania sezonu pobierane były w ramach
kontroli wewnętrznej prowadzonej przez organizatora, zgodnie z przedłożonym
harmonogramem.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Żninie w roku 2015 wydał 5 bieżących ocen
jakości wody orzekając przydatność do kąpieli.
MIEJSCA WYKORZYTYWANE DO KĄPIELI
Na terenie powiatu żnińskiego funkcjonowało 13 miejsc wykorzystywanych do kąpieli, tj:
 Miejskie, J. Żnińskie Małe, gm. Żnin – organizator Burmistrz Żnina,
 Wola, J. Wolskie, gm. Rogowo – organizator Ośrodek Wczasowo-Turystyczny
P. Przyłęcki w Woli,
 Rogowo, J. Rogowskie, gm. Rogowo – organizator Wójt Gminy Rogowo,
 Izdebno, J. Wolskie, gm. Rogowo – organizator Wójt Gminy Rogowo,
 Wiktorowo, J. Ostrowieckie, gm. Gąsawa – organizator Ośrodek Konferencyjno Wypoczynkowy „WIKTOROWO” w Wiktorowie.,
 Szmerzyn, J. Smerzyńskie, gm. Łabiszyn – organizator Burmistrz Łabiszyna,
 Gród Piasta, J. Chomiąskie, gm. Gąsawa – organizator P.P.H.U. Eksport-Import
„MARTINA” Walczak Mirosław,
 Gąsawa, J. Gąsawskie, gm. Gąsawa – organizator LOK Zarząd Gminny Gąsawa,
 Oćwieka, J. Oćwieckie, gm. Gąsawa – organizator P.P.H.U. Piotr Sobolewski,
 OW „Relax”, J. Oćwieckie, gm. Gąsawa – organizator P.P.H.U. Piotr Sobolewski,
 Laskowo, J. Łopienno, gm. Janowiec Wlkp. – organizator Burmistrz Janowca Wlkp.,
15/33


Wolice, J. Kierzkowskie, gm. Barcin – organizator Rodzinny Ogród Działkowy
w Wolicach,
Wenecja, J. Weneckie gm. Żnin – organizator Przystań Wenecka Sp. z o.o.
Na terenie w/w miejsc wykorzystywanych do kąpieli przeprowadzone kontrole sanitarne
wykazały dobry stan w zakresie utrzymania czystości i porządku na plażach oraz w urządzeniach
sanitarnych. Ponadto w czasie kontroli nie stwierdzono potencjalnych źródeł zanieczyszczenia
wód powierzchniowych, które mogłyby wpłynąć negatywnie na jakość wody w jeziorach oraz
zakwitów wody (sinice), które stanowiłyby zagrożenie dla zdrowia osób kąpiących się w nich.
Na plażach zlokalizowanych przy miejscach wykorzystywanych do kąpieli w Żninie
oraz w Gąsawie znajdują się węzły sanitarne. Natomiast na terenie miejsc wykorzystywanych
do kąpieli, których organizatorem byli właściciele ośrodków wczasowych (miejsca te były
ogólnodostępne), dla osób korzystających były udostępniane ogólnodostępne węzły sanitarne
znajdujące się w tych obiektach
Wydano 6 komunikatów, dotyczących informacji o jakości wody w kąpielisku i miejscach
wykorzystywanych do kąpieli.
PŁYWALNIE
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Żninie sprawuje nadzór sanitarny nad Krytą
Pływalnią w Barcinie. Na terenie przedmiotowego obiektu przeprowadzono 1 kontrolę, która nie
wykazała nieprawidłowości. Obiekt ten wraz z kompleksem odnowy biologicznej charakteryzuje
się wzorowym stanem sanitarnym. W roku sprawozdawczym pobrano 28 próbek wody z niecek
basenowych (24 mikrobiologia, 4 fizykochemia), które nie wykazały przekroczeń badanych
parametrów. Zarządzający krytą pływalnią prowadził kontrolę wewnętrzną jakości wody według
przedłożonego harmonogramu. Na podstawie prowadzonego monitoringu jakości wody nie
stwierdzano zagrożeń w zakresie bezpieczeństwa zdrowotnego.
III. Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny
Dokumentacja projektowa.
Na podstawie ustawy Prawo Budowlane uzgodnienia dokumentacji projektowej wydawane
były w formie opinii. Uzgodniono 26 dokumentacji, w tym 1 negatywna, do 2 wniesiono uwagi
i zastrzeżenia.
Najwięcej zastrzeżeń, jakie wniesiono do dokumentacji projektowej dotyczyły takich
zagadnień jak:
- nieodpowiednia wentylacja pomieszczeń,
- brak odpowiedniego zabezpieczenia ścian i podłóg w zależności od przeznaczenia
pomieszczenia,
- nieodpowiednie ciągi technologiczne.
Uczestniczenie w odbiorach i kontrolach.
Odbiory były dokonywane na postawie zgłoszenia o zakończeniu prac budowlanych
(uczestniczono w 39 odbiorach). Często stwierdzano podczas prowadzenia czynności
odbiorowych brak dokumentacji dot. materiałów budowlanych stosowanych podczas budowy
tj. atestów, certyfikatów itp., odstępstwa od dokumentacji budowlanej, niezakończenie
wszystkich prac.
Uzgodnienia przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach.
Środowiskowe uwarunkowania były poprzedzone wydawaniem opinii dot. konieczności
sporządzenia raportu o oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko. Przeważały inwestycje
związane z budową chlewni, elektrowni wiatrowych i kopalni kruszyw.
Na 39 wydanych opinii stwierdzono w 5 przypadkach konieczność przeprowadzenia oceny
oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko (dotyczyły inwestycji polegających na budowie
budynków inwentarskich - chlewni i elektrowni wiatrowych).
16/33
Uzgodnienia zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie
oddziaływania na środowisko.
Uzgodnienia zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie
oddziaływania na środowisko dotyczyły 6 planów zagospodarowania przestrzennego.
W 3 przypadkach uzgodniono prognozę w sposób zaproponowany przez wnioskodawcę.
W pozostałych przypadkach zwrócono uwagę na uwzględnienie elementów wymaganych
w ustawie o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa
w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko.
Plany zagospodarowania przestrzennego.
Zajęto stanowisko do 11 miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego (wszystkie
uzgodnienia dotyczyły zmian planów zagospodarowania przestrzennego, dla których podjęto
uchwały rady o przystąpieniu do sporządzania planów po 21.09.2010 r.).
Warunki zabudowy.
Uzgodniono 57 warunków zabudowy dotyczących budowy i rozbudowy budynków
mieszkalnych i zabudowy zagrodowej.
Inne działania.
Uczestniczono w oględzinach i wizjach lokalnych dotyczących istniejących już obiektów,
a które wymagały wiedzy z zakresu prawa sanitarnego, a w szczególności warunków
technicznych i higienicznych w tych obiektach.
IV. Ocena stanu sanitarnego obiektów użyteczności publicznej.
Ustępy publiczne – w ewidencji znajduje się 7 ustępów publicznych.
Stan sanitarno-techniczny nadzorowanych ustępów w 2015 roku był dobry. Czystość bieżąca
i prowadzenie dezynfekcji bieżącej również nie budziło zastrzeżeń.
Hotele – wg ewidencji 3 obiekty.
Hotel „Basztowy” i „Martina” w Żninie posiadają kategorię trzygwiazdkową natomiast
uruchomiony przy końcu 2014 roku HERBARIUM HOTEL & SPA w Chomiąży Szlacheckiej
gm. Gąsawa, czterogwiazdkową. W HERBARIUM HOTEL & SPA wyłącznie dla osób
korzystających z usług hotelowych udostępniony jest basen rekreacyjny (wymiary 12m x 10m)
oraz basen z jacuzzi
Stan sanitarno-higieniczny i techniczny hoteli ogólnie ocenia się jako dobry. Stosowanie
dezynfekcji bieżącej nie budziło zastrzeżeń.
Kempingi - wg ewidencji 1 obiekt kategorii - dwie gwiazdki.
Stan sanitarny i techniczny kempingu jest dobry. W zakresie utrzymania czystości
i prowadzenia bieżącej dezynfekcji na przestrzeni roku nie stwierdzano nieprawidłowości.
Inne obiekty, w których świadczone są usługi hotelarskie – wg ewidencji 35 obiektów.
W omawianej grupie obiektów wykazano:
 11 ośrodków wczasowych,
 1 pole namiotowe,
 12 kwater agroturystycznych,
 11 innych obiektów świadczących usługi noclegowe.
Stan sanitarno-porządkowy oraz techniczny obiektów omawianej grupy ocenia się jako
dobry. Jedynie w przypadku dwóch obiektów w trakcie sezonu letniego stwierdzono
nieprawidłowości w zakresie utrzymania czystości bieżącej. Przeprowadzone kontrole
17/33
sprawdzające wykazały usunięcie nieprawidłowości. W omawianej grupie znajdują się obiekty,
które uzyskały ocenę dobrą, ale charakteryzują się najniższym standardem świadczonych usług
i ogólnie odbiegają od pozostałych obiektów. W obiektach tych przed rozpoczęciem sezonu
letniego wykonywane są tylko niezbędne do podjęcia działalności bieżące remonty.
Zakłady fryzjerskie - w ewidencji znajduje się 57 zakładów fryzjerskich.
Stan sanitarno-techniczny nadzorowanych zakładów fryzjerskich na koniec roku
sprawozdawczego ocenia się jako dobry. Utrzymanie czystości bieżącej i porządku oraz
stosowanie dezynfekcji w większości obiektów nie budziło zastrzeżeń.
W omawianej grupie obiektów w porównaniu do roku ubiegłego w dalszym ciągu
stwierdzamy poprawę w zakresie bielizny stosowanej podczas świadczenia usług fryzjerskich.
W znacznej części zakładów właściciele używają wyłącznie bieliznę jednorazowego użytku,
co wpływa na poprawę warunków higienicznych podczas świadczenia usług.
Zakłady kosmetyczne – w ewidencji znajduje się 19 gabinetów kosmetycznych.
Stan sanitarno-techniczny zakładów kosmetycznych na koniec roku sprawozdawczego
ocenia się jako dobry. Utrzymanie czystości bieżącej i porządku oraz stosowanie bieżącej
dezynfekcji nie budziło większych zastrzeżeń.
W omawianej grupie obiektów 16 gabinetów wykonuje sterylizację narzędzi, tj.:
 5 gabinetów posiada autoklawy,
 11 gabinetów korzysta z usług podmiotów zewnętrznych zakładów opieki
zdrowotnej lub praktyk lekarskich na podstawie posiadanych umów.
Pozostałe 3 gabinety pracują wyłącznie używając sprzętu jednorazowego użytku.
Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług, fryzjerskie,
kosmetyczne, odnowy biologicznej, tatuażu – w ewidencji znajduje się 13 obiektów.
Stan sanitarno-techniczny omawianych obiektów na koniec roku sprawozdawczego ocenia
się jako dobry. Utrzymanie czystości bieżącej i porządku oraz stosowanie dezynfekcji nie
budziło większych zastrzeżeń. Natomiast w przypadku jednego zakładu kosmetycznego
z solarium stwierdzono nieprawidłowości w prowadzeniu procesu dezynfekcji narzędzi
i czystości wyposażenia zakładu. W zakresie sterylizacji narzędzi w omawianej grupie 4 gabinety
fryzjersko-kosmetyczne posiadają autoklawy, 2 gabinety fryzjersko-kosmetyczne korzystają
z usług podmiotów zewnętrznych zakładów opieki zdrowotnej na podstawie posiadanych umów
oraz 4 pracują wyłącznie używając sprzętu jednokrotnego użytku.
Cmentarze – wg ewidencji 25 obiektów.
Stan porządkowy skontrolowanych cmentarzy dobry.
Na terenie nadzorowanych cmentarzy brak jest domów przedpogrzebowych. Jedynie
na Cmentarzu Parafialnym w Żninie, przy ul. Gnieźnieńskiej zlokalizowana jest chłodnia
do przechowywania zwłok, która wykorzystywana jest sporadycznie. Głównie zwłoki
przechowywane są w urządzeniach chłodniczych Pałuckiego Centrum Zdrowia w Żninie Sp.
z o.o. lub w dwóch domach przedpogrzebowych będących w strukturze zakładów
pogrzebowych.
W roku sprawozdawczym wydano 31 decyzji w sprawie ekshumacji (z czego
przeprowadzono 28) oraz 7 postanowień dotyczących transportu zwłok z zagranicy.
Domy przedpogrzebowe – w ewidencji znajdują się 2 domy przedpogrzebowe.
W omawianym okresie w domach przedpogrzebowych zlokalizowanych w Żninie
i w Barcinie nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie ich stanu sanitarnego i technicznego
oraz utrzymania czystości i prowadzenia dezynfekcji bieżącej. Poza tym podczas kontroli na
terenie domów przedpogrzebowych nie stwierdzano nieprawidłowości w zakresie postępowania
ze zwłokami.
18/33
Obiekty sportowe - wg ewidencji 7 obiektów.
Stan sanitarno-techniczny oraz utrzymanie czystości bieżącej w omawianej grupie obiektów
na koniec roku sprawozdawczego ocenia się jako dobry. Stosowanie dezynfekcji
w pomieszczeniach higieniczno-sanitarnych nie budziło większych zastrzeżeń. Wydana Decyzja
dotyczy przeprowadzenia bieżącego remontu w pomieszczeniach socjalno-szatniowych stadionu
w Gąsawie.
V. Ocena stanu sanitarnego podmiotów wykonujących działalność leczniczą.
PPIS w Żninie w 2015 r., jak w latach poprzednich realizował zadania z zakresu
sprawowania nadzoru nad warunkami higieniczno - sanitarnymi, jakie powinien spełniać sprzęt
oraz pomieszczenia związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. Sprawowanie nadzoru
sanitarnego nad podmiotami leczniczymi ambulatoryjnymi oraz praktykami zawodowymi
obejmowało ocenę: funkcjonalności, stanu technicznego obiektów, zaopatrzenia w wodę,
utrzymania czystości pomieszczeń i wyposażenia, postępowania z bielizną i odpadami
medycznymi, a także przestrzeganie przepisów dotyczących ochrony zdrowia przed
następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych. Przedmiotem kontroli było również
wdrożenie i realizowanie poszczególnych procedur w praktyce.
Pod stałym nadzorem w 2015 roku znajdowało się ogółem 99 obiektów tj. podmioty
lecznicze wykonujące ambulatoryjne świadczenia zdrowotne i praktyki zawodowe w tym:
 przychodnie, ośrodki, poradnie, ambulatoria – 20,
 medyczne laboratorium diagnostyczne – 1,
 inne - 1,
 praktyki zawodowe – 77
Podmioty lecznicze wykonujące ambulatoryjne świadczenia zdrowotne
 Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie, ambulatoria,
W roku sprawozdawczym w omawianej grupie skontrolowano wszystkie przychodnie.
Stan sanitarny i techniczny przychodni, ośrodków, poradni zlokalizowanych na terenie powiatu
żnińskiego jest dobry.
Znaczną poprawę stanu higieniczno-sanitarnego, technicznego oraz wyposażenia
i funkcjonalności stwierdzono w przypadku Epoka NZOZ Piotr Chodkiewicz w Żninie.
W obiekcie tym oddano do użytku część nowego budynku, do którego przeniesiono gabinety
stomatologiczne, przy których urządzono wydzieloną sterylizatornię odpowiadającą wymogom
sanitarnym.
Wyposażenie w sprzęt medyczny szczególnie jednorazowego użycia do obsługi chorych oraz
w materiały opatrunkowe i bieliznę jest dobre.
Utrzymanie czystości i prowadzenie dezynfekcji w skontrolowanych obiektach nie budziło
zastrzeżeń.
Wszystkie obiekty opisywanej powyżej grupy posiadają opracowane i wdrożone procedury
utrzymania czystości. Zaopatrzenie w środki do utrzymania czystości i środki dezynfekcyjne jest
wystarczające.
W Powiecie Żnińskim w omawianej grupie w klimakonwektory lub klimatyzatory bez
funkcji nawilżania powietrza wyposażonych jest 7 obiektów. Kontrole urządzeń klimatyzacji
przeprowadzane są przez zakłady posiadające uprawnienia i udokumentowane.
W przypadku 4 obiektów w dalszym ciągu brak jest pełnego dostosowania ich do
obowiązującego obecnie rozporządzenia.
Głównie dotyczy to:
 braku pomieszczenia higieniczno – sanitarnego wyposażonego dodatkowo w bidet lub
braku bezpośredniego połączenia tego pomieszczenia z gabinetem badań
ginekologicznych (2 obiekty),
19/33

braku przystosowania obiektów do korzystania przez osoby z niepełnosprawnościami
(1 obiekt),
 braku zachowanego ciągu technologicznego procesu sterylizacji (1 obiekt).
Na terenie Powiatu Żnińskiego 5 podmiotów leczniczych posiada certyfikat ISO 9001:2008
na świadczenie usług w zakresie m.in.: podstawowej opieki zdrowotnej, opieki długoterminowej,
transportu medycznego, opieki specjalistycznej, rehabilitacji medycznej.
 Zakłady badań diagnostycznych i medyczne laboratoria diagnostyczne
W omawianej grupie jest jeden obiekt tj. Diagnostyka Sp. z o.o. Laboratorium Oddział
Poznań w Żninie ul. Szpitalna 30, który funkcjonuje w strukturze Diagnostyka Spółka z o.o.
Kraków. Podmiot prowadzi działalność w pomieszczeniach, w których wcześniej znajdowało się
Laboratorium Pałuckiego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. (wykonuje także usługi dla żnińskiego
szpitala – Pałuckie Centrum Zdrowia Sp. z o.o.).
Nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno - technicznego oraz
porządkowego obiektu.
Wyposażenie w sprzęt medyczny jednorazowego użycia do obsługi chorych jest dobre.
Utrzymanie czystości i prowadzenie dezynfekcji w obiekcie nie budziło zastrzeżeń i zapewnione
jest przez właściciela budynku w ramach umowy najmu lokalu.
W laboratorium opracowane są i wdrożone m.in. procedury postępowania z odpadami,
z bielizną, dekontaminacji pomieszczeń.
 Praktyki zawodowe
50 praktyk lekarskich prowadzi działalność w budynkach podmiotów leczniczych.
Utrzymanie czystości i dezynfekcję pomieszczeń zlokalizowanych w budynkach podmiotów
leczniczych, zapewniają właściciele budynków w ramach umowy najmu.
Stan sanitarny i techniczny skontrolowanych praktyk ocenia się jako dobry.
Wyposażenie w sprzęt medyczny jednorazowego użycia do obsługi chorych oraz
w materiały opatrunkowe i bieliznę jest dobre i wystarczające.
Zaopatrzenie w środki do utrzymania czystości i dezynfekcji jest wystarczające.
Zachowanie czystości i porządku w praktykach zawodowych, nie budziło zastrzeżeń.
Wdrożone procedury pozwalają na właściwe postępowanie w codziennej pracy
w placówkach.
Zaopatrzenie w wodę
 Podmioty lecznicze wykonujące działalność leczniczą na terenie powiatu żnińskiego
zaopatrują się w wodę z wodociągów sieciowych. Jakość wody pod względem
mikrobiologicznym i fizykochemicznym odpowiada wymaganiom Rozporządzenia dla
wody do spożycia.
Postępowanie z odpadami ze szczególnym uwzględnieniem odpadów medycznych
 Przychodnie, ośrodki, poradnie, ambulatoria, lecznice
Postępowanie z odpadami na terenie przychodni jest zgodne z obowiązującym w 2015 roku
Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2010 r., w sprawie szczegółowego sposobu
postępowania z odpadami medycznymi (Dz. U. Nr 139, poz. 940).
Właściciele obiektów, przechowują odpady medyczne o kodzie 180103, do czasu odbioru
przez wyspecjalizowane firmy, w przenośnych urządzeniach chłodniczych przeznaczonych
wyłącznie do tego celu. Do transportu wewnętrznego odpadów medycznych przychodnie
wykorzystują oznakowane pojemniki, przeznaczone wyłącznie do tego celu.
Wewnętrznym transportem odpadów zajmują się wyznaczeni pracownicy placówek.
Odpady komunalne powstałe w wyniku działalności przychodni, ośrodków, poradni
gromadzone są w kontenerach, które na podstawie umowy są zabierane przez podmioty
uprawnione do świadczenia tychże usług.
20/33
Obiekty omawianej grupy posiadają opracowane i wdrożone procedury postępowania
z odpadami medycznymi, które są segregowane w miejscu ich powstawania zgodnie
ze szczegółową procedurą postępowania z odpadami.
W roku sprawozdawczym nie stwierdzono uchybień w zakresie postępowania z odpadami na
terenie kontrolowanych placówek.
 Zakłady badań diagnostycznych i medyczne laboratoria diagnostyczne
Diagnostyka Sp. z o.o. Laboratorium Pałuckiego Centrum Zdrowia w Żninie zlokalizowane
jest w budynku Pałuckiego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. i w ramach umowy najmu ma
zapewnione warunki magazynowania odpadów medycznych.
Postępowanie z odpadami medycznymi powstałymi w wyniku działalności spółki nie budziło
zastrzeżeń. Podmiot posiada prawidłowo opracowaną i wdrożoną procedurę postępowania
z odpadami oraz szczegółowe procedury postępowania z odpadami na stanowiskach pracy.
 Praktyki lekarskie
Odpady komunalne wytworzone w wyniku działalności praktyk są zabierane przez zakłady
uprawnione do świadczenia w/w usług.
W roku sprawozdawczym na terenie skontrolowanych praktyk lekarskich nie stwierdzono
uchybień w zakresie postępowania z odpadami powstałymi w wyniku prowadzonej działalności.
Skontrolowane praktyki lekarskie posiadają prawidłowo opracowane i wdrożone procedury
oraz szczegółowe procedury postępowania z odpadami medycznymi na stanowisku pracy.
W przypadku 23% skontrolowanych placówek ochrony zdrowia stwierdzono brak
dokumentu potwierdzającego unieszkodliwianie zakaźnych odpadów medycznych, w przypadku
2 obiektów, które wytwarzają powyżej 100kg rocznie odpadów niebezpiecznych stwierdzono
brak prowadzenia kart ewidencji ilościowej odpadów. Poinformowano podmioty o obowiązku
powyższego.
Postępowanie z bielizną
W skontrolowanych placówkach ochrony zdrowia stosowana jest głównie bielizna
jednorazowego użytku. Bielizna wielokrotnego użytku poza odzieżą ochronną jest używana
w niewielkich ilościach.
13 obiektów korzysta z usług pralni zewnętrznych, które posiadają zezwolenie właściwego
miejscowo Inspektora Sanitarnego. Pozostałe obiekty, są to głównie praktyki zawodowe piorą
odzież ochronną we własnym zakresie.
Transport i magazynowanie bielizny nie budziło zastrzeżeń.
Wyposażenie obiektów w bieliznę czystą jest wystarczające. Poszczególne obiekty posiadają
opracowane i wdrożone procedury postępowania z bielizną.
Dezynfekcja i sterylizacja
Dezynfekcja narzędzi wielokrotnego użytku prowadzona była w gabinetach zabiegowych,
zgodnie z obowiązującymi procedurami. Do dezynfekcji narzędzi stosowano środki o pełnym
spektrum działania, stosując czas dezynfekcji określony przez producenta.
Do dezynfekcji powierzchni stosowano środki o krótkim czasie ekspozycji i spektrum
działania zależnym od zagrożenia. W gabinetach zabiegowych przy umywalkach znajdowały się
pojemniki ze środkami do mycia i dezynfekcji rąk oraz ręczniki jednorazowego użytku.
W placówkach medycznych powiatu żnińskiego pracowało 29 urządzeń sterylizujących,
w tym 3 sterylizatory służące do sterylizacji końcówek stomatologicznych, o jeden więcej niż
w roku 2014. Autoklawy stanowiły wyposażenie podmiotów leczniczych - 14 i praktyk
zawodowych -15.
Skuteczność bakteriobójczego działania
urządzeń
kontrolowano wskaźnikami
biologicznymi. W ramach kontroli wewnętrznej świadczeniodawcy skuteczność
bakteriobójczego działania autoklawów sprawdzali wskaźnikami chemicznymi, kontrolując
21/33
każdy wsad. W części autoklawów parametry fizyczne procesu sterylizacji rejestrowane były
w postaci wydruków.
W placówkach nie brakowało sprzętu jednorazowego użytku, stosowano materiał
opatrunkowy jałowy gotowy, daty ważności były aktualne. Nie stwierdzono resterylizacji sprzętu
jednorazowego użytku.
VI. Warunki sanitarno-higieniczne w środowisku pracy
Bieżący nadzór sanitarny
Dział Prewencji Chorób Zawodowych Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej
w Żninie w 2015 r. obejmował stałym nadzorem 268 obiektów.
Głównym celem Działu Prewencji Chorób Zawodowych jest zapobieganie powstawaniu
chorób zawodowych, oceniając środowisko pracy. Szczególną uwagę zwraca się na
przeprowadzanie (i analizę) pomiarów stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia
występujących w zakładzie i czy w środowisku pracy, w którym występują przekroczenia
krotności NDS i NDN czynników szkodliwych dla zdrowia pracownicy mają ochrony
indywidualne i strefy przekroczeń są odpowiednio oznakowane oraz czy pracownicy kierowani
są do lekarza zgodnie z obowiązującymi przepisami.
W 2015 r. skontrolowano 52 obiekty.
W celu poprawy warunków pracy, zapobiegania powstawaniu chorób zawodowych wydano
decyzje administracyjne. Nakazy dotyczyły między innymi:
 przeprowadzenia pomiarów stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia
występujących na stanowiskach pracy, zaprowadzenia/uaktualnienia rejestru i karty
pomiarów czynników szkodliwych;
 opracowania zgodnie z obowiązującymi przepisami oceny ryzyka zawodowego, zapewnienia
stanowiskowych instrukcji bhp;
 zapewnienia właściwego stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń pracy/socjalnych;
 zapewnienia właściwych warunków ergonomicznych na stanowiskach pracy wyposażonych
w monitory ekranowe;
 zapewnienia właściwych warunków składowania chemikaliów, umieszczenia znaków
ostrzegawczych;
 sporządzenia zgodnie z obowiązującymi przepisami Karty Charakterystyki mieszaniny
niebezpiecznej;
 dostosowania do obowiązujących przepisów oznakowania opakowań mieszanin
niebezpiecznych.
W 5 spośród skontrolowanych zakładów stwierdzono, że na stanowiskach pracy występuje
przekroczenie NDN (najwyższego dopuszczalnego natężenia) hałasu, w warunkach tych pracują
44 osoby.
Ponadto oprócz kontroli warunków środowiska pracy prowadzono kontrole w zakresie oceny
kart charakterystyki i oznakowania substancji i mieszanin niebezpiecznych (wytwarzanych na
terenie powiatu, znajdujących się w obrocie, w tym e-papierosów) oraz wprowadzania do obrotu
produktów biobójczych.
Choroby zawodowe
W 2015 r. wpłynęły 4 zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej.
Za choroby zawodowe uważa się choroby ujęte w wykazie chorób zawodowych
(rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 1367), jeżeli w wyniku oceny warunków pracy można
stwierdzić bezspornie lub z wysokim prawdopodobieństwem, że choroba została spowodowana
działaniem czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy albo
w związku ze sposobem wykonywania pracy.
22/33
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Żninie wydał 4 decyzje administracyjne
stwierdzające chorobę zawodową, ponieważ do ich powstania przyczyniły się warunki pracy,
w których pracowała dana osoba, stwierdzono:
1. Przewlekłe choroby narządu głosu (poz. 15 WChZ) - 2 przypadki,
2. Przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego wywołane sposobem wykonywania
pracy pod postacią zespołu cieśni w obrębie nadgarstka (poz. 20.1 WChZ),
3. Choroby zakaźne lub pasożytnicze albo ich następstwa – gorączka Q (poz. 26 WChZ).
Wydano 2 decyzje o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej:
1. Astma oskrzelowa (poz. 6 WChZ) – 2 przypadki.
VII.
Warunki sanitarno - higieniczne w szkołach i innych placówkach
oświatowo- wychowawczych.
Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie higieny dzieci i młodzieży miała na
celu zapewnienie bezpiecznych warunków i odpowiedniego standardu higienicznego nauki,
pobytu i wypoczynku dzieci i młodzieży w publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach.
Państwowa Inspekcja Sanitarna w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego nad placówkami
nauczania, wychowania i wypoczynku koncentrowała się na egzekwowaniu przepisów
określających wymagania higieniczne i zdrowotne w celu ochrony zdrowia dzieci i młodzieży
przed niekorzystnym wpływem czynników szkodliwych lub uciążliwych środowiska szkolnego.
W 2015 roku skontrolowano ogółem 133 spośród 155 placówek będących w ewidencji
oceniając stan sanitarny, warunki pobytu, warunki do prowadzenia zajęć wychowania
fizycznego, działalność w zakresie dożywiania, realizację wymogów w zakresie stosowania
niebezpiecznych substancji i preparatów chemicznych w szkolnych pracowniach, a także
warunki higieniczno- sanitarne wypoczynku dzieci i młodzieży.
W ewidencji tutejszej Stacji na dzień 31.12. 2015 r. znajdowało się :
- 62 stałe zakłady nauczania i wychowania, z których korzystało ogółem 9197 dzieci
i młodzieży,
- 93 placówki wypoczynku dzieci i młodzieży.
Przeprowadzone kontrole nie wykazały obiektów szkolnych nieprzystosowanych do
procesów nauczania. Wykazano 1 obiekt ze złym stanem higieniczno-sanitarnym i technicznym.
Analizując sytuację dotyczącą zapewnienia uczniom warunków do utrzymania higieny
stwierdzono, iż: 100% szkół czerpie wodę z wodociągów miejskich lub gminnych, 100%
placówek posiada skanalizowane ustępy wewnętrzne, w 7 placówkach (11,3%) odnotowano
niezachowanie standardów dostępności do urządzeń sanitarnych – są to: 3 szkoły podstawowe
i 4 zespoły szkół. Pomimo odnotowanej poprawy w zakresie posiadania przez szkoły
infrastruktury do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego, w dalszym ciągu zastrzeżenia
budzi niedostateczna liczba sal gimnastycznych. Jako niewystarczające warunki do prowadzenia
zajęć WF stwierdzono w 9 placówkach w tym: 5 szkołach podstawowych, 1 gimnazjum,
3 zespołach szkół. Ogółem należy stwierdzić, iż warunki pobytu dzieci i młodzieży z roku na rok
ulegają poprawie (przeprowadzane remonty, wymiana sprzętu i wyposażenia). Należy jednak
zaznaczyć, iż w części placówek występuje problem nadmiernego zagęszczenia. Organy
prowadzące placówki ze względów finansowych ograniczają ilość oddziałów natomiast
dyrektorzy placówek przyjmują nadmierne ilości dzieci nie dostosowując liczby dzieci do
wielkości pomieszczeń w danej placówce.
W ramach sprawowanego bieżącego nadzoru sanitarnego oceniono warunki pobytu dzieci
i młodzieży w placówkach nauczania dokonując higienicznej oceny rozkładów zajęć lekcyjnych
i oceny dostosowania mebli edukacyjnych do zasad ergonomii. Tygodniowe rozkłady lekcji
zgodnie z zalecanymi wymaganiami higienicznymi oceniono we wszystkich skontrolowanych
placówkach. Badaniem objęto 346 oddziałów natomiast odnośnie dostosowania mebli
edukacyjnych do zasad ergonomii dokonano 2406 badania.
23/33
W roku 2015 skontrolowano ogółem 71 turnusów (spośród 93 zgłoszonych w elektronicznej
bazie MEN) związanych z wypoczynkiem dzieci i młodzieży. Z placówek skontrolowanych,
zlokalizowanych na terenie działalności tut. Stacji skorzystało ogółem 4206 uczestników, w tym
4046 z wypoczynku letniego i 160 z wypoczynku zimowego. Placówki wypoczynku dla dzieci
i młodzieży zostały zorganizowane prawidłowo i nie budziły zastrzeżeń.
24/33
VIII. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku.
Nadzór i stan sanitarny obiektów
Decyzji
administracyjnych
pobranych
zdyskwalifikowa
nych
1
4
7
11
0
0
1
2
1
11
9
12
1
11
7
8
2
0
3
5
0
0
1
2
0,00
0,00
100,00
250,00
13
0
0
30
10
0
0
0
2
1
0
2
2
0
0
0,00
0
0
1
1
0
1
1
0
0
0,00
2
0
2
1
0
2
1
0
0
0,00
0
0
1
0
0
1
1
0
0
0,00
0
0
7
3
0
7
6
4
3
500,00
2
0
2
2
0
2
2
1
0
0,00
1
0
322
332
10
28
27
83
34
5
203
8
22
13
25
5
0
1
1 331
0 10
1 28
0 27
0 83
0 34
1
331
10
27
4
0
0
0
8
1
1
0
14
0
0
6
0
1
1
0
0
0,00
600,00
0,00
50,00
100,00
0,00
0,00
0
148
0
17
0
0
1
0
8
0
0
0
0
1
131
105
6 131
124
12
7
850,00
1
0
78
63
6
69
43
4
2
500,00
0
0
1
1
0
0
0
1
0
0,00
0
0
7
2
0
1
1
0
0
0,00
1
0
483 17 763
581
56
23 2 950,00
216
19
1 103
na kwotę
z wdrożonym
HACCP
1
11
10
13
razem
z wdrożonymi
GMP/GHP
Ogółem
Liczba
próbek
niezgodnych
Wytwórnie lodów
Automaty do lodów
Piekarnie
Ciastkarnie
Przetwórnie owocowo-warzywne
i grzybowe
Wytwórnie napojów
bezalkoholowych i rozlewnie
piwa
Zakłady garmażeryjne
Zakłady przemysłu zbożowomłynarskiego
Wytwórnie wyrobów
cukierniczych
Wytwórnie koncentratów
spożywczych
Inne wytwórnie żywności
Sklepy spożywcze
Kioski
Magazyny hurtowe
Obiekty ruchome i tymczasowe
Środki transportu
Inne obiekty obrotu żywnością
Zakłady żywienia zbiorowego
otwarte
Zakłady żywienia zbiorowego
zamknięte
Wytwórnie materiałów i
wyrobów przeznaczonych do
kontaktu z żywnością
Miejsca obrotu materiałami i
wyrobami przeznaczonymi do
kontaktu z żywnością
wg ewidencji
Rodzaj obiektu
Liczba
mandatów
skontrolowanych
Liczba obiektów
WYTWÓRNIE LODÓW
W zakładzie pobrano z urzędu 13 próbek do badania, z czego 10 było zdyskwalifikowanych.
W zbadanych próbkach przekroczony został parametr liczby Enterobacteriaceae. W związku
z tym na właściciela zakładu został nałożony obowiązek wycofania z obrotu lodów malinowych,
przeprowadzenia zabiegów mycia i dezynfekcji oraz udokumentowanie właściwej jakości
mikrobiologicznej produkowanych lodów. W celu weryfikacji wykonania zaleceń w obiekcie
zostały pobrane 3 wymazy.
W wyniku przeprowadzonej kontroli stwierdzono następujące nieprawidłowości:
- lody gałkowe przechowuje się w pojemnikach z tworzywa sztucznego, do napojów używa się
25/33
kubeczki z tworzywa sztucznego - brak deklaracji zgodności dla tych wyrobów;
- na pojemnikach do przechowywanych lodów gałkowych brak informacji o dacie
przygotowania;
- w lodówce przechowywane są dodatki do lodów w opakowaniach zastępczych, brak
możliwości identyfikacji produktów - brak jakiejkolwiek informacji na opakowaniu;
- do produkcji lodów gałkowych stosowane są wsady owocowe, dla których brak do wglądu
specyfikacji produktu.
AUTOMATY DO LODÓW
W tej grupie obiektów najczęściej powtarzającymi się nieprawidłowościami były:
- brak do wglądu wyników badań właścicielskich;
 przechowywanie artykułów spożywczych wymagających warunków chłodniczych poza
urządzeniami chłodniczymi;
 brak do wglądu dokumentacji GHP/GMP oraz HACCP;
 brak do wglądu orzeczeń lekarskich personelu;
 brak oznakowania opakowań z mieszanką lodową produkowaną poza punktami sprzedaży
lodów.











PIEKARNIE
Nieprawidłowości stwierdzone w skontrolowanych piekarniach:
w oznakowaniu produktów wśród wymienionych składników nie wyróżniono składników
alergennych;
nie podano źródła pochodzenia oleju użytego do produkcji;
niewłaściwa temperatura przechowywania surowców;
2 pracowników posiadało nieaktualne orzeczenia z badań do celów sanitarnoepidemiologicznych;
brak aktualnych zapisów z GHP/GMP i systemu HACCP.
CIASTKARNIE
Nieprawidłowości stwierdzone w skontrolowanych ciastkarniach:
niewłaściwa temperatura przechowywania surowców;
przeterminowane surowce i artykuły spożywcze;
surowce w opakowaniach zastępczych - brak dokumentów umożliwiających identyfikację
produktów w odniesieniu do terminu przydatności, składu, nr partii, producenta itp.;
zakłady nie prowadzą kontroli jakości wyrobów gotowych - nie przeprowadzono badań
właścicielskich wyrobów gotowych;
brak aktualnych orzeczeń lekarskich z badań do celów sanitarno- epidemiologicznych;
brak do wglądu dokumentacji GHP/GMP i systemu HACCP.
WYTWÓRNIE WYROBÓW CUKIERNICZYCH
W wyniku przeprowadzonych czynności kontrolnych w obiektach z grupy, stwierdzono
następujące nieprawidłowości:
 niewłaściwa temperatura przechowywania surowców w magazynie;
 brak do wglądu dokumentów dotyczących procesów technologicznych określających
stosowanie dodatków do żywności;
 w zakładzie nie prowadzi się badań w zakresie zgodności ilości stosowanych dodatków do
żywności;
 brak kontroli laboratoryjnej jakości wyrobów gotowych;
- brak kontroli śledzenia drogi produktu, brak dokumentacji umożliwiającej prześledzenie
drogi produktu.
WYTWÓRNIE KONCENTRATÓW SPOŻYWCZYCH
Przeprowadzona kontrola wykazała następujące nieprawidłowości:
26/33
 niewłaściwa temperatura w magazynie surowców;
 brak do wglądu dokumentów dotyczących procesów technologicznych określających
stosowanie dodatków do żywności;
 brak kontroli wewnętrznej w zakresie dodatków do żywności.





HURTOWNIE
Do najczęściej występujących nieprawidłowości i uchybień należały:
brak orzeczeń lekarskich personelu;
pomieszczenia magazynowe sprzątane niedokładnie, ściany, sufity zakurzone zapajęczone;
w obrocie handlowym artykuły spożywcze przeterminowane;
brak do wglądu dokumentacji GHP/GMP oraz HACCP;
brak aktualnych zapisów dotyczących realizacji zasad GHP.
PUNKTY MAŁEJ GASTRONOMII
W okresie sprawozdawczym w punktach małej gastronomii w ramach nadzoru bieżącego
i kontroli tematycznych przeprowadzono 26 ocen jakości tłuszczu smażalniczego.
W 3 przypadkach zalecono wymianę tłuszczu, a w pozostałych przypadkach otrzymane wyniki
nie wykazały nieprawidłowości w tym zakresie.
Najczęściej występującymi nieprawidłowościami i uchybieniami w tej grupie obiektów były:
 niewłaściwa temperatura ekspozycji art. spożywczych w urządzeniach chłodniczych
(niezgodna z procedurą wewnętrzną HACCP);
 brak do wglądu wyników badań właścicielskich wprowadzanych do obrotu wyrobów;
 magazynowanie art. spożywczych wymagających warunków chłodniczych poza
urządzeniami chłodniczymi;
 brak oznakowania na opakowaniach zastępczych (pojemniki z sosami do lodów i do dań typu
fast-food);
 brak aktualnych zapisów dotyczących realizacji zasad GHP/GMP, HACCP.




SKLEPY
Do najczęściej stwierdzanych nieprawidłowości i uchybień podczas kontroli należały:
w obrocie handlowym znajdowały się przeterminowane artykuły spożywcze;
magazynowanie art. spożywczych wymagających składowania w warunkach chłodniczych
poza urządzeniami chłodniczymi;
brak aktualnych zapisów dotyczących realizacji zasad GHP/GMP oraz HACCP
(z monitoringu temperatury w urządzeniach chłodniczych, mycia i dezynfekcji pomieszczeń,
urządzeń, sprzętu, identyfikacji dostawców żywności, działań korygujących, szkolenia
pracowników),
w obrocie handlowym znajdowały się nieoznakowane środki spożywcze.
ŻYWIENIE ZBIOROWE OTWARTE (restauracje)
Do najczęściej stwierdzanych nieprawidłowości należały:
- zły stan techniczny ścian, sufitów w pomieszczeniach produkcyjnych;
– niewłaściwy stan techniczny wyposażenia i sprzętów produkcyjnych;
– brak zapewnionych środków do dezynfekcji powierzchni produkcyjnych;
– brak warunków do mycia i dezynfekcji naczyń wielokrotnego użytku (zepsuta zmywarka,
brak zmywarki, brak ciepłej wody przy zlewozmywaku w zmywalni naczyń);
– krzyżowanie się dróg „czystych” z „brudnymi” w strefie produkcyjnej i wykorzystywanie
pomieszczeń produkcyjnych niezgodnie z przeznaczeniem;
– niewłaściwe przechowywanie artykułów ;
– stosowanie do produkcji nieoznakowanych surowców;
– brak podjętych działań lub kontynuacji działań zmierzających do wdrożenia systemu HACCP;
– sprzęty produkcyjne i materiały opakowaniowe używane w procesach produkcji
i przechowywania żywności bez oznakowania lub dokumentacji towarzyszącej
27/33
poświadczających możliwość wykorzystania w kontakcie z żywnością,
ŻYWIENIE ZBIOROWE ZAMKNIĘTE
W czasie sezonu letniego przeprowadzono kontrole kompleksowe 9 pomieszczeń
kuchennych funkcjonujących w ośrodkach wczasowych. Nieprawidłowości stwierdzono
w 8 skontrolowanych zakładach.
Nieprawidłowości i uchybienia stwierdzane podczas kontroli kompleksowych
przeprowadzanych w ośrodkach wczasowych to:
- brak aktualnych orzeczeń lekarskich z badań do celów sanitarno-epidemiologicznych
pracowników kuchni;
- brak weryfikacji skuteczności funkcjonowania systemu HACCP, brak do wglądu dokumentacji
systemu HACCP, brak postępów we wdrażaniu systemu HACCP;
- niewłaściwa temperatura przechowywania żywności łatwo psującej się;
- niewłaściwy stan sanitarny pomieszczeń, wyposażenia i sprzętów produkcyjnych;
- stosowanie do produkcji przeterminowanych artykułów spożywczych.
Oprócz kontroli kompleksowych i sprawdzających w czasie trwania sezonu letniego,
w kuchniach trzech ośrodków wczasowych przeprowadzono zaplanowane kontrole tematyczne.
Kontrole w dwóch zakładach dotyczyły jakości i warunków przechowywania surowców
używanych do produkcji. Nie stwierdzono nieprawidłowości w kontrolowanym zakresie.
Kolejna z przeprowadzonych kontroli tematycznych obejmowała swoim zakresem ocenę
jakości tłuszczów smażalniczych. Przeprowadzona ocena nie wykazała nieprawidłowości
w zakresie jakości stosowanego tłuszczu smażalniczego.
STOŁÓWKI NA KOLONIACH I OBOZACH
Podczas zimowisk zorganizowanych dla dzieci i młodzieży w 2015r. na terenie powiatu
żnińskiego przeprowadzono 3 kontrole. Przeprowadzone podczas zimowisk kontrole nie
wykazały nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarnego pomieszczeń kuchennych.
W czasie letniego wypoczynku w roku 2015 na terenie powiatu żnińskiego funkcjonowały
dwie stałe bazy obozowe – ZHP oraz dwa tymczasowe obozy pod namiotami bez stałej
infrastruktury. Poza wymienionymi placówkami, wypoczynek letni dla dzieci i młodzieży był
organizowany w stałych placówkach szkolno-oświatowych, ośrodkach wczasowych, na terenie
ośrodków hotelowo-restauracyjnych.
W czasie trwania wypoczynku letniego przeprowadzono w 4 bazach obozowych kontrole
kompleksowe.
W czasie przeprowadzanych w sezonie letnim 2015r. kontroli tematycznych, którymi objęto
miejsca wypoczynku oraz organizatorów wypoczynku, nie stwierdzono nieprawidłowości
w zakresie higieniczno-sanitarnym.
Podczas trwania kolonii przeprowadzono również 2 kontrole, w czasie których, dokonano
oceny sposobu żywienia (na podstawie opracowanego jadłospisu). Dokonane oceny nie
wykazały nieprawidłowości.
STOŁÓWKI SZKOLNE
(w tym żywienie w systemie cateringowym)
Żywienie dzieci odbywa się w 12 (tradycyjnych – z zapleczem kuchennym) stołówkach
szkolnych. Dla 15 placówek szkolnych posiłki obiadowe (w ramach dożywiania) dostarczane są
w systemie cateringowym. W porównaniu z rokiem 2014 wzrosła o 2 liczba stołówek szkolnych,
w których żywienie realizowane jest również w systemie cateringowym.
Wszystkie stołówki szkolne w powiecie żnińskim prowadzą bardzo ograniczoną formę
żywienia, polegającą głównie na dożywianiu. Posiłki w większości przypadków finansowane są
ze środków opieki społecznej mają charakter pomocy socjalnej. Dzieciom oferowany jest
jednodaniowy ciepły posiłek, a w skrajnych przypadkach jest to również suchy prowiant.
Stwierdzano następujące nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno-higienicznego:
28/33
- brak potwierdzenia realizacji zasad dobrej praktyki higienicznej (dotyczy szkoleń
wewnętrznych dla pracowników kuchni z zakresu higieny produkcji żywności);
- niesprawne urządzenie pozwalające na kontrolę warunków przechowywania artykułów
spożywczych w pomieszczeniach magazynowych (uszkodzony termohigrometr);
- brak kontynuacji działań zmierzających do wdrożenia systemu HACCP w zakładzie.
W przypadku wszystkich placówek szkolnych, stwierdzone podczas kontroli
nieprawidłowości, zostały usunięte w krótkim terminie, co potwierdziły przeprowadzone
kontrole sprawdzające.
W 24 obiektach tej grupy wdrożono procedury i instrukcje GHP/GMP, w 10 placówkach
szkolnych (w tym jednej z żywieniem w systemie cateringowym) opracowano dokumentację
związaną z system HACCP, w pozostałych dokumentacja jest w trakcie opracowywania.
STOŁÓWKI W PRZEDSZKOLACH
Na terenie działania PSSE w Żninie funkcjonuje 14 kuchni przedszkolnych, w tym jedno
przedszkole, w którym żywienie odbywa się w systemie cateringowym (posiłki przygotowywane
są przez zewnętrzny zakład gastronomiczny i dostarczane do przedszkola).
Nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno-higienicznego:
- brak zapewnionych środków do dezynfekcji powierzchni produkcyjnych mających kontakt
z żywnością;
- brak potwierdzenia realizacji zasad dobrej praktyki higienicznej (dotyczy szkoleń
wewnętrznych dla pracowników kuchni z zakresu higieny produkcji żywności);
- brak weryfikacji wdrożonego systemu HACCP;
- stosowanie zastawy stołowej (talerze deserowe) wykonanej z niewłaściwych materiałów;
- niezgodne z zaleceniami producenta przechowywanie artykułów spożywczych (mrożonki).
Wszystkie nieprawidłowości (zarówno sanitarno-techniczne jak i w zakresie żywienia)
stwierdzone podczas kontroli zostały usunięte w krótkim terminie.
INNE ZAKŁADY ŻYWIENIA
Wśród 11 zakładów zakwalifikowanych do tej grupie obiektów znajdują się:
- 1 zakład przygotowujący śniadania i kolacje w oparciu o gotowe produkty lub półprodukty na
potrzeby grup zorganizowanych oraz serwujący dania obiadowe (dostarczane z zakładów
zewnętrznych);
- 7 obiektów, w których organizowane są wyłącznie imprezy okolicznościowe, bez sprzedaży dla
indywidualnego klienta;
- 3 zakłady, w których organizowane są imprezy okolicznościowe i przygotowuje się żywność na
potrzeby odbiorców zewnętrznych.
W zakładach stwierdzono następujące nieprawidłowości:
- brak prowadzonej weryfikacji wdrożonego systemu bezpieczeństwa żywności, brak
opracowanej dokumentacji, na podstawie, której możliwe jest wyznaczenie punktów
krytycznych kontroli oraz brak postępów we wdrażaniu systemu HACCP;
- brak lub nieaktualne orzeczenia lekarskie z badań do celów sanitarno-epidemiologicznych
pracowników zatrudnionych przy produkcji żywności;
- brak systematycznych zapisów z realizacji zasad GHP/GMP i zapisów w dokumentacji
dotyczącej kontroli wewnętrznej.
W przypadku tych zakładów stwierdzone podczas kontroli nieprawidłowości usunięto
w krótkich terminach, w związku z tym nie wszczynano wobec przedsiębiorców postępowania
administracyjnego.
29/33
IX. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia
Zadania pionu Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia polegają na inicjowaniu,
organizowaniu, prowadzeniu, koordynowaniu i nadzorowaniu działalności oświatowozdrowotnej w celu kształtowania odpowiednich postaw i zachowań zdrowotnych. W 2015r.
realizowano 6 ogólnopolskich programów edukacyjnych, 6 interwencji nieprogramowych oraz
1 wojewódzki program edukacyjny w placówkach nauczania i wychowania.
Ogólnopolskie programy edukacyjne
1. ,,Trzymaj Formę!” - program promujący zbilansowaną dietę i aktywność fizyczną. Grupę
docelową stanowiła młodzież klas gimnazjalnych i klas V – VI szkół podstawowych.
W programie uczestniczyły wszystkie szkoły gimnazjalne Powiatu Żnińskiego oraz Szkoła
Podstawowa w Januszkowie, Szkoła Podstawowa w Słębowie, Niepubliczna Szkoła Podstawowa
w Sarbinowie Drugim, Szkoła Podstawowa Nr 2 w Barcinie i Szkoła Podstawowa w Żernikach.
Oddziaływaniem objęto 2.547 uczniów.
2. ,,Czyste powietrze wokół nas”. Celem programu był wzrost kompetencji rodziców
w zakresie ochrony dzieci przed ekspozycją na dym tytoniowy. Zwiększenie umiejętności
radzenia sobie w sytuacjach, gdy przebywają w zadymionych pomieszczeniach lub, gdy dorośli
palą przy nich tytoń. Program był skierowany do dzieci 5 i 6 letnich. W programie uczestniczyło
Przedszkole Miejskie Nr 2 w Żninie, Przedszkole Nr 1 w Barcinie, Przedszkole Nr 2 w Barcinie,
Przedszkole Nr 3 w Barcinie, Gminne Przedszkole w Rogowie, Przedszkole Miejskie
w Łabiszynie, Przedszkole Samorządowe w Janowcu Wlkp., Przedszkole Samorządowe
w Gąsawie, Przedszkole w Piechcinie, Szkoła Podstawowa Nr 2 w Żninie, Szkoła Podstawowa
w Słębowie, Szkoła Podstawowa w Świątkowie, Szkoła Podstawowa Lubostroniu, Szkoła
Podstawowa w Laskach Wielkich, Szkoła Podstawowa w Januszkowie i Szkoła Podstawowa
w Sarbinowie Drugim. Edukacją objęto 669 dzieci i 498 rodziców.
3. ,,Znajdź właściwe rozwiązanie”. Celem programu było zapobieganie paleniu tytoniu wśród
uczniów szkół gimnazjalnych. Do programu przystąpiło Publiczne Gimnazjum Nr 1 w Żninie,
Zespół Szkół Społecznych ,,Trójka” w Żninie, Zespół Publicznych Szkół w Rogowie, Zespół
Szkół w Lubostroniu, Zespół Publicznych Szkół Nr 1 w Żninie i Publiczne Gimnazjum
w Janowcu Wlkp. Edukacją objęto 382 uczniów.
4. ,,Nie pal przy mnie, proszę”. Celem interwencji było zmniejszenie narażenia dzieci klas
I-III szkół podstawowych na bierne palenie tytoniu. Zadania programowe realizował Zespół
Publicznych Szkół Nr 1 w Żninie, Zespół Szkół Społecznych ,,Trójka” w Żninie, Szkoła
Podstawowa w Januszkowie, Niepubliczna Szkoła Podstawowa w Brzyskorzystwi, Szkoła
Podstawowa Nr 2 Żninie, Szkoła Podstawowa w Słębowie, Zespół Szkół w Lubostroniu, Szkoła
Podstawowa w Janowcu Wlkp., Zespół Szkół w Łabiszynie, Zespół Publicznych Szkół Nr 1
w Piechcinie i Szkoła Podstawowa w Laskach Wielkich. Uczestniczyło 565 uczniów i 276
rodziców.
5. ,,ARS, czyli jak dbać o miłość?”. Celem programu było ograniczenie używania tytoniu,
alkoholu i innych substancji psychoaktywnych przez kobiety w wieku prokreacyjnym.
Grupę docelową stanowiły kobiety w wieku prokreacyjnym, kobiety w ciąży oraz rodziny
kobiet, partnerzy, znajomi, lekarze, ogół społeczeństwa. Program realizowały wszystkie szkoły
ponadgimnazjalne. Oddziaływaniem objęto 188 uczniów i 106 rodziców.
6. ,,Krajowy Program Zapobiegania Zakażeniom HIV i Zwalczania AIDS”. Cel interwencji
stanowi ograniczenie zasięgu epidemii HIV/AIDS. Przeprowadzono zajęcia edukacyjno –
warsztatowe dla młodzieży szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych. Oddziaływaniem objęto
494 uczniów wszystkich zespołów szkół ponadgimnazjalnych i I Liceum Ogólnokształcącego
w Żninie oraz 184 uczniów Zespołu Szkół w Lubostroniu, Zespołu Publicznych Szkół Nr 1
w Żninie i Publicznego Gimnazjum w Janowcu Wlkp.
30/33
Wojewódzki program edukacyjny
1. ,,Chroń się przed kleszczami wszystkimi sposobami”. Celem programu było podniesienie
poziomu wiedzy o chorobach odkleszczowych wśród dzieci w wieku przedszkolnym, uczniów
klas I-III szkół podstawowych i ich rodziców. Do realizacji interwencji przystąpiło Przedszkole
Miejskie w Łabiszynie i Zespół Publicznych Szkół Nr 1 w Piechcinie. Edukacją objęto 47 dzieci
i 47 rodziców.
Interwencje nieprogramowe
1. ,,Światowy Dzień Zdrowia”. W 2015r. Światowy Dzień Zdrowia obchodzony był pod
hasłem ,, Z pola na stół – uczyń jedzenie bezpiecznym”. Pracownicy Powiatowej Stacji Sanitarno
– Epidemiologicznej udzielali porad, konsultacji z zakresu bezpieczeństwa żywności. Z punktu
konsultacyjnego skorzystało 15 osób. Promowano zasady bezpiecznej żywności oraz zachęcano
do czytania etykiet produktów spożywczych. Oddziaływaniem objęto 120 osób.
2. ,,Światowy Dzień Bez Tytoniu ”. Cel: zmniejszenie rozpowszechniania palenia tytoniu. Przy
współpracy ze Starostwem Powiatowym w Żninie zorganizowano powiatowy konkurs
plastyczny ,,Nie pal przy mnie, proszę”. Adresatami konkursu były dzieci w wieku
przedszkolnym i uczniowie klas I- III szkół podstawowych. Na konkurs wpłynęło 117 prac
plastycznych. Ponadto podczas festynu ,,Świadoma pomoc – dołącz do nas” zorganizowanego
przez Żniński Dom Kultury w Żninie i Oddział Rejonowy PCK w Żninie, utworzono stoisko
informacyjno – edukacyjne PSSE dot. profilaktyki palenia tytoniu oraz prowadzono pomiar
tlenku węgla w wydychanym powietrzu. Z oferty stoiska skorzystało 250 osób.
3. ,,Profilaktyka chorób pasożytniczych – wszawica, owsica, świerzb” – edycja pilotażowa”
Celem interwencji było ograniczenie szerzenia się chorób pasożytniczych wśród dzieci w wieku
przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Przedsięwzięcie realizowało Przedszkole Niepubliczne
,,U Boba” w Żninie i Zespól Szkół Niepublicznych w Bożejewicach. Oddziaływanie objęto 61
dzieci i 61 rodziców.
4. ,,Światowy Dzień Rzucania Palenia”. Cel przedsięwzięcia to zmniejszenie
rozpowszechnienia palenia tytoniu. Współrealizowano z Zespołem Szkół Publicznych Nr 1
w Żninie szkolny konkurs plastyczny ph. ,,Nie pal przy mnie”. Adresatami konkursu były dzieci
klas I, wpłynęło 101 prac. Wyróżniono 5 prac, nagrody dla zwycięzców konkursu ufundowała
Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w Żninie.
5. ,,Bezpieczne wakacje”. Celem głównym interwencji jest zapewnienie bezpiecznego
i zdrowego wypoczynku w okresie wakacyjnym. Grupę docelową stanowią dzieci i młodzież
w wieku szkolnym, uczestnicy kolonii, obozów harcerskich i sportowych, wczasowicze,
kierownicy, właściciele ośrodków wczasowych, rodzice i opiekunowie. Przeprowadzono
prelekcje, pogadanki dla uczestników letniego wypoczynku nt. zasad zdrowego żywienia, chorób
odkleszczowych, środków psychoaktywnych, zasad bezpiecznego opalania się i szkodliwości
palenia tytoniu. Edukacją objęto 367 dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 15 lat.
6. ,,Stop dopalaczom”. Celem interwencji jest przed wszystkim ograniczenie używania środków
zastępczych ,,dopalaczy” wśród ogółu społeczeństwa ze szczególnym uwzględnieniem
młodzieży. Przeprowadzono powiatowy etap wojewódzkiego konkursu na prezentację
multimedialną pt. ,,Stop dopalaczom”. Konkurs był skierowany do uczniów szkół
ponadgimnazjalnych. Na konkurs wpłynęło 5 prac. Jury konkursu wyłoniło 1 laureata, który
otrzymał nagrodę ufundowaną przez Starostwo Powiatowe w Żninie. Dodatkowo
współrealizowano powiatową debatę ,,Razem przeciw dopalaczom”. Debata odbyła się
07.12.2015r. w Żnińskim Domu Kultury. Głównym organizatorem było Kuratorium Oświaty
w Bydgoszczy. Pracownicy OZ i PZ, N.HP PSSE zaprezentowali założenia Projektu KIK/68
oraz sytuację epidemiologiczną środków psychoaktywnych w województwie kujawskopomorskim. W spotkaniu uczestniczyła młodzież szkół ponadgimnazjalnych (350 osób),
przedstawiciele policji, samorządów lokalnych, instytucji pomocowych, służby zdrowia,
MONAR – u w Bydgoszczy, łącznie 360 osób. Młodzież uczestniczyła również w panelu
dyskusyjnym, zadając pytania ekspertom (PSSE w Żninie, policja, terapeuta z MONAR - u).
31/33
X. Podsumowanie
Działalność kontrolna PSSE w Żninie w 2015 roku
Wykonane
oznaczenia
chemiczne
fizyczne
Liczba
pobranych
próbek
Kontrole
wizytacje
merytoryc
zne
płatnicze
Postanowienia
Tytuły
wykonawcze
Wnioski o
ukaranie
Nałożone
mandaty
Kwota
nałożonych
mandatów w
złotych
24
5725
584
1982
302
258
14
4
2
29
3950
24
221
353
502
78
44
7
-
-
5
700
żywności,
żywienia
i przedmiot
ów użytku
-
-
231
735
191
124
2
1
2
24
3250
pracy
-
-
-
83
22
20
5
1
-
dzieci i
młodzieży
-
5504
-
162
2
2
-
-
-
-
-
epidemiologia
-
-
-
417
2
-
-
2
-
-
-
zapobiegawczy
nadzór sanitarny
oświata zdrowotna i
promocja zdrowia
-
-
-
46
7
68
-
-
-
-
-
-
-
-
37
-
-
-
-
-
-
-
Ogółem
komunalna
higiena
Wyszczególnienie
Komórki organizacyjne stacji sanitarnoepidemiologicznych
Decyzje
-
Obecny stan sanitarno – higieniczny obiektów nadzorowanych przez Państwowego
Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Żninie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia publicznego
Powiatu Żnińskiego. Z uwagi jednak na turystyczny charakter terenu Powiatu oraz ciągle
rozbudowującą się infrastrukturę turystyczną, należy większą uwagę zwrócić w następnych
latach na tę właśnie dziedzinę gospodarki Powiatu. Należy szczególnie zwiększyć nacisk na stan
sanitarny i higieniczny elementów infrastruktury i środowiska mających wpływ na jakość
świadczonych usług turystycznych (jakość wody do picia, jakość wody w kąpieliskach, jakość
bazy żywieniowej i noclegowej oraz jakość i dostępność usług medycznych, czystość i porządek
tras i miejscowości turystycznych). W 2015 roku nadal odnotowuje się niezadowalający stan
porządkowy na terenie Powiatu. Dotyczy to szczególnie terenów turystycznych (trasy
turystyczne, brzegi jezior, pobocza dróg, parkingi śródleśne). Brak odpowiedniej ilości
pojemników na odpady komunalne oraz wystarczającej ilości urządzeń do segregacji odpadów
i systematycznego ich opróżniania a także brak bieżącego porządkowania tych terenów
powoduje coraz większe ich zanieczyszczenie. Skutkiem tego są sygnały od osób
przebywających na terenie Powiatu w celach turystycznych oraz od osób, które tylko na krótki
czas się tu zatrzymują.
Poważnym i utrzymującym się od kilku lat problemem jest brak właściwego nadzoru nad
zwierzętami domowymi a zwłaszcza nad psami. Dotyczy to zarówno braku właściwego nadzoru
podczas wyprowadzania psów (psy bez kagańców spuszczane z uwięzi, brak sprzątania po nich
nieczystości, psy bez żadnego nadzoru – szczególnie na wsiach i osiedlach domów
jednorodzinnych) a także pogryzienia przez psy. Osobną sprawą jest duża ilość psów
nieszczepionych przeciw wściekliźnie, co powoduje zwiększenie ryzyka zarażenia wścieklizną
osoby pogryzionej.
32/33
Nie zmieniła się sytuacja epidemiologiczna zatruć i zakażeń pokarmowych wywołanych
przez czynniki biologiczne. Pogorszyła się sytuacja zatruć i zakażeń pokarmowych o etiologii
bakteryjnej i wpływ na ten stan miały dwa ogniska zatruć pokarmowych wywołanych przez
pałeczki Salmonella, oraz wzrost zakażeń jelitowych wywołanych przez Clostridium difficile.
Natomiast polepszyła się sytuacja epidemiologiczna zakażeń jelitowych o etiologii wirusowej.
Obserwowano wzrost przypadków wzw B i C. Zachorowania miały charakter przewlekły
i dotyczyły osób, które zostały zakażone w przeszłości i funkcjonowały w społeczeństwie,
nieświadome zagrożenia, jakie stanowią dla osób z najbliższego otoczenia. Nie wystąpiły
zachorowania ostre, które mogłyby wskazywać na zagrożenie bezpieczeństwa
epidemiologicznego w placówkach medycznych.
Oceniając realizację szczepień ochronnych w minionym roku należy stwierdzić, że
wykonane są one w odsetku gwarantującym w odniesieniu do wielu chorób zakaźnych
odporność zbiorowiskową, a tym samym korzystną sytuację epidemiologiczną chorób
zwalczanych poprzez szczepienia ochronne. Natomiast niepokojące jest wzrastanie liczby osób
uchylających się od ustawowego obowiązku szczepień ochronnych, co jest niepokojące
w kontekście bezpieczeństwa zdrowotnego populacji.
Nie obserwowano szerzenia się chorób szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych
oraz zdarzeń stanowiących zagrożenie dla zdrowia publicznego.
Państwowy Powiatowy
Inspektor Sanitarny
w Żninie
Tadeusz Kosiara
33/33