docwykonawca uzupełnia w przypadku składania
download 
Reklamacja Transkrypt
wykonawca uzupełnia w przypadku składania
Nr sprawy: 29/RB/2012 Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Dane dotyczące Wykonawcy : Nazwa.................................................................................................................... Siedziba................................................................................................................. Nr telefonu/faks...................................................................................................... nr NIP...................................................................................................................... nr REGON............................................................................................................... Dane dotyczące Zamawiającego: Gmina Miasto Suwałki - Zarząd Budynków Mieszkalnych w Suwałkach, ul. Wigierska 32, 16 – 400 Suwałki. Telefon: (87) 563 50 00 Fax: (87) 563 50 79 Strona internetowa www.zbm.suwalki.pl I. Zobowiązania wykonawcy : Zobowiązuję się do wykonania robót budowlanych w zakresie remontu pokryć dachowych budynku (ów) mieszkalnych przy ul. …………………………………………………………………………… w Suwałkach zgodnie z Programem funkcjonalno – użytkowym. 1. ZADANIE I – Wymiana pokrycia dachu z eternitu falistego na blachę powlekaną budynku przy ul. Sejneńskiej 19 w Suwałkach *) za kwotę brutto : ...................................................................................................................zł słownie: ........................................................................................................................................ w tym podatek VAT 8% 1.1. Uwzględniając rodzaj i charakter prac zobowiązuję się wykonywać zamówienie w terminie : - termin rozpoczęcia robót – z dniem przekazania placu budowy - termin zakończenia robót - ………………………………………………….. . 1.2. Termin płatności faktur : 21 dni od dnia złożenia faktury u Zamawiającego. *) wykonawca uzupełnia w przypadku składania oferty **)niepotrzebne skreślić 1 Nr sprawy: 29/RB/2012 1.3. Załącznik Nr 1 do SIWZ Na wykonane roboty objęte zamówieniem udzielam gwarancji na okres 60 m-cy licząc od daty protokolarnego odbioru prac. 1.4. Zamierzam/ nie zamierzam**) powierzyć podwykonawcom podany niżej zakres robót : ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... 2. ZADANIE II – Wymiana pokrycia dachu z blachy ocynkowanej na blachę powlekaną budynku przy ul Sejneńskiej 39 w Suwałkach * ) za kwotę brutto……………………………………..........................................................................zł słownie………………………………………………………………………………………………. w tym podatek VAT 8% 2.1. Uwzględniając rodzaj i charakter prac zobowiązuję się wykonywać zamówienie w terminie : - termin rozpoczęcia robót – z dniem przekazania placu budowy - termin zakończenia robót - ………………………………………………….. . 2.2.Termin płatności faktur : 21 dni od dnia złożenia faktury u Zamawiającego. 2.3.Na wykonane roboty objęte zamówieniem udzielam gwarancji na okres 60 m-cy licząc od daty protokolarnego odbioru prac. 2.4.Zamierzam/ nie zamierzam**) powierzyć podwykonawcom podany niżej zakres robót : ….................................................................................................................................................. ….................................................................................................................................................. ….................................................................................................................................................. ….................................................................................................................................................. 3.ZADANIE III – Wymiana pokrycia dachu z eternitu falistego oraz blachy na blachę powlekaną budynku przy ul. Noniewicza 43A w Suwałkach *) za kwotę brutto : …................................................................................................................zł słownie: …..................................................................................................................................... w tym podatek VAT 8% 3.1.Uwzględniając rodzaj i charakter prac zobowiązuję się wykonywać zamówienie w terminie : - termin rozpoczęcia robót – z dniem przekazania placu budowy - termin zakończenia robót - ………………………………………………….. . 3.2.Termin płatności faktur : 21 dni od dnia złożenia faktury u Zamawiającego. 3.3.Na wykonane roboty objęte zamówieniem udzielam gwarancji na okres 60 m-cy licząc od daty protokolarnego odbioru prac. 3.4.Zamierzam/ nie zamierzam**) powierzyć podwykonawcom podany niżej zakres robót : *) wykonawca uzupełnia w przypadku składania oferty **)niepotrzebne skreślić 2 Nr sprawy: 29/RB/2012 Załącznik Nr 1 do SIWZ ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... 4. ZADANIE IV – Wymiana pokrycia dachu z eternitu falistego, blachy oraz papy na blachę powlekaną budynku przy ul. Kościuszki 3 w Suwałkach *) za kwotę brutto : ...................................................................................................................zł słownie: ........................................................................................................................................ w tym podatek VAT 8% 4.1.Uwzględniając rodzaj i charakter prac zobowiązuję się wykonywać zamówienie w terminie : - termin rozpoczęcia robót – z dniem przekazania placu budowy - termin zakończenia robót - ………………………………………………….. . 4.2.Termin płatności faktur : 21 dni od dnia złożenia faktury u Zamawiającego. 4.3.Na wykonane roboty objęte zamówieniem udzielam gwarancji na okres 60 m-cy licząc od daty protokolarnego odbioru prac. 4.4.Zamierzam/ nie zamierzam**) powierzyć podwykonawcom podany niżej zakres robót : ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... 5. ZADANIE V – Wymiana pokrycia dachu z blachy ocynkowanej na blachę powlekaną budynku przy ul. Kościuszki 108 w Suwałkach *) za kwotę brutto : ...................................................................................................................zł słownie: ........................................................................................................................................ w tym podatek VAT 8% 5.1.Uwzględniając rodzaj i charakter prac zobowiązuję się wykonywać zamówienie w terminie : - termin rozpoczęcia robót – z dniem przekazania placu budowy - termin zakończenia robót - ………………………………………………….. . 5.2.Termin płatności faktur : 21 dni od dnia złożenia faktury u Zamawiającego. 5.3.Na wykonane roboty objęte zamówieniem udzielam gwarancji na okres 60 m-cy licząc od daty protokolarnego odbioru prac. 5.4.Zamierzam/ nie zamierzam**) powierzyć podwykonawcom podany niżej zakres robót : ..................................................................................................................................................... *) wykonawca uzupełnia w przypadku składania oferty **)niepotrzebne skreślić 3 Nr sprawy: 29/RB/2012 Załącznik Nr 1 do SIWZ ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... II. Jednocześnie oświadczam, że : 1) Uważam się za związanego niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ. 2) Zapoznałem się z treścią SIWZ, Programem funkcjonalno – użytkowym oraz przedmiotem zamówienia w terenie i nie wnoszę żadnych zastrzeżeń. 3) Przyjmuję zawarte w SIWZ warunki oraz zdobyłem konieczne informacje do przygotowania oferty. 4) Akceptuję wzór umowy stanowiący Załącznik nr 5 ,6,7,8,9 **) do SIWZ i jeżeli moja oferta zostanie wybrana zobowiązuję się do podpisania umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5) Jestem / nie jestem**) płatnikiem podatku VAT. III. Poświadczam wniesienie wadium w wysokości: Zadanie I - ..................................................................... zł *) w formie : …………………………………………………………………………………………… Wadium należy zwrócić na konto nr : …………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Zadanie II - ..................................................................... zł *) w formie : …………………………………………………………………………………………… Wadium należy zwrócić na konto nr : …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Zadanie III w formie : …………………………………………………………………………………………… Wadium należy zwrócić na konto nr : …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Zadanie IV w formie : …………………………………………………………………………………………… Wadium należy zwrócić na konto nr : …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Zadanie V w formie : …………………………………………………………………………………………… Wadium należy zwrócić na konto nr : …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… *) wykonawca uzupełnia w przypadku składania oferty **)niepotrzebne skreślić 4 Nr sprawy: 29/RB/2012 Załącznik Nr 1 do SIWZ IV. Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej : 1. Nazwisko i imię .............................................................................................................. 2. Stanowisko ..................................................................................................................... 3. Telefon ........................................ Fax ............................................................................ 4. Zakres: - do reprezentowania w postępowaniu **) - do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy **) V. Na potwierdzenie spełnienia wymagań zgodnie ze SIWZ do oferty załączam: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… VI. Zastrzeżenie Wykonawcy Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… VII. Inne informacje Wykonawcy: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………. (miejscowość data) _____________________________________ (imię i nazwisko) podpis uprawnionego przedstawiciela wykonawcy *) wykonawca uzupełnia w przypadku składania oferty **)niepotrzebne skreślić 5
