Oświadczenie na dzie ą wyboru na radnego IV kadencji 2010-2014

Transkrypt

Oświadczenie na dzie ą wyboru na radnego IV kadencji 2010-2014
)0uu,u't, 7 ,/Jilł
l
t , , .-) i 2 - .i
1lę.a.a
:t
l
oŚwIADczENIf, MA"IĄTKo\łE
rrd!Ęo
PowirtE
,/' L'...'
//S.tz'?o.łl
/.42*!.tU-- ---...dD:' ---.--.- r.
(misscowość)
U'łg':
oi'iid.!'.'ric
obwi{u.nt
śtr.!-D.g i zuFłlcgo
t. orob. r|.hdtj'.i
}!tt do 'sodtrcgo z Prt'Ę
ryPcłbŁtrij. |t.żd.j z r[br'|L
.Ebryki !i. r''jd!jł ' kodkłtttryń Pr'ypodkE zlst8or|rĘ
2. Jc'ttt p@E!8ó|rc
l.ży wPis.ć
jśt okrci|'ć
"4!.g95gŁ
pr'yDdcżDaić ot.ż!€ó|nycl
a.wi.d.z.Di. obo'iP:tt.
s|d'dDikói'
3. orob. skt.d.j{c'
doctodó' i zobowir2.ń do B.jłtk! odĘboćgo i Erjłtku
lrijltkowych'
objętlgo D.lżoń'Ę vrPóbcicĘ E'j{tko?+
4. o'q/i.d.ż.nie o sl2Di. n.jłtkowym dot'cży m.j{d.u w kŹju i z. gr.!i.+
wicr,ytlllości Pi.ri?ź!e
5. oświ.dczelric o rbric ń.jłrŁowyE obcjEuj€ ńwlież
ó. w .zęściA oówi.dczcui. '.w.rt. s{ ilforDrcj. j.wnc' t? c'łfoi B złśilforE'cj. 'i.j.w!c dotyt"4cc .dE3u
o.wirdc't
. oi.z Dicjs..
z.Ei.śa*r!b'|dłd.j{c.go
po|oż.!ij. niEru.hoEoś.i
czĘśĆA
(miejscezatrudli€r Ą stalowisko lub fĘkcja)
po fzpo'he[\i! się z trzepisaEi ustawy z &ia 5 cŹefwca 1998 I. o samorza3zie powiatowyrn(Dz' U. f 2001 r. Nr
|42, Poz. | 592 oraz z20a I Nr 23, Poz.220, |'łfa, pof. 558' Ń l 13' poz.
984, Nr l53. pof. l27l, Nr 200' poz 1688 i Nr 2l4' poz 1800' zgoó e f arL 25c tej usta'.'.yoświadcz,aD'że
posiadłn wchodżącew składmałże|iskiej*Ęólaości majątkovrcjlub slauowiące mój Bajątek o&ębny:
L
zasoby pienię,ne:
-:-*-:::.*:--TT::j-:::-:T:::"'*''.-'.-.^Nrr.-Dzi-rcu
- środki
obc€ j : .-^-^^-''/|i'P-..'F\
Pie' ęhe zgonadzonew \r'.alucie
;Tyi'i.ł.-'
--,--..,-.,-.-.,.r.v.r.Y...--..--t1-t1-r--t-*-!--t...-..
w roku ubiegł'mprrychodi
z tegotytułuośiągDą]€m(ęiEE)
dochodw wysokości:
....'............'........'............
IIL
t. P6i'dd
w }tóryó
2 udrieł.fi powialo\łych 6ób
'tdf'!ły w Ęó&Źó badlowyÓ
pod.ć
liczĘ i ditóte
udzid&]:
ucz.ślriczątrŁic 6oby. !st.ży
lrawDy.t
fub lrŹcdśiÓicróq
_ - t\_/1._7v.
_-_-_--._____-ii.,.,.i:*r. 7 -r " - _-.- - _
-...
-/----"-k-. --...-..- --.--.
--------.-...-.J.V.(.L.....
-11.2...r..
z t€o tF{u 6iągnd.łD(ęłe) w rołQrubicgłFi doóód w
1....
'łyrokoóci: ......
2. P6iadad udzi.ły w irlEFh Ęółkaó haadlowydl - Dal.ży poda!' licżĘ i .Eitań
'rd.jdów:
..tllrH.::..fr
.?:1i.:.e-T.t:.:.
z !.8o tyo'u 6iągDd.E(ęło) '' roku ubicgłyEdochódw *ysokości:.......
rv.
l. Posiad,E .lcj. w spółkad hfudlowycb Ź t,dzial.o powiato\yy& ośóbPralłnych I'rb FzrdsiÓio.óB
w l.tórych u."rśbiczą bkic 6oby. DalcżypodaćliczĘ i €nitąta akcji:
aŁcjc tc stŹnowiąp€kid więkzy niż l0% akcji w s!ołc.:
w roku ubi€]tym dochódw
z t.Bo tytufuosią8Dąłefu(ęhm)
wysokości:
...'..
2. Po6iadrń alcj. w ifuych sPółkadr handlorych . nelgźypod6ć licfĘ i ęEiteota akcji:
':'.Iilifi'..:.:.0.il7:.Zclr.::
z tcgotyfułu6i€D.d.in(ębE)
'ł rotu ubicgłyEdochód!ł
łysokdści:.......
Nabył.!tt(.E) (!'był Bój Eałź6e|g z '.łyłączcnien Eiąia przynaleacgo do jcgo Eajątku o@€o)
od sk'rbu
P'lstlłtE' in!.j paiśwow.j o6oby pra'.łnej'jcóostck saEorŹącu tef,ytorialnego' idl zwiq.*ów lub od końunalnej
60Ę prawEcj la'te'ującc Eiaią kn're podl€{o
zbyciu w dlodzc p!.ż.targu. dal.ży podać o!|is eiąia i óĘ
Dabycia. od koSo: ..........
tutL-
VL
l' Proq/adzę .{-i.ł2hotjć gospodalczą (natezy pod4!. f.i-Eę pfal'vDą
i Pr'z!d!o.ic't ł'.'Łlncści):
-o.obiicic.....................
. . .. ......-:..N:tr..-:-.:D-r:T.
- ''ł,sg5l'rlc
-.|j.lł_--_.oo-l:.|.t.Łf-Ź iDn}Ei6ob€ni .........'........-..-.:'-.-.'.w roku ubi€8łyE prryóód
ośiągDdes(ęła.Ea)
z Ęgo t},tułu
i dochódw wysoko&i:
przldfiwicicl@'
goBpodaflzą lubj.s!6
dŻj*a'b,CśE;ą
2, z'eafuet
(Datcżypodać forBę praivDąi prz€fujot .|'i"&lnoścj);
Pehcaro(aiki€o
bkicj dfidE.hoł'
r;;il;...........:.....-........:.::....................._......:.::.:......:
. wĘól.oie z innyDi 060balli '......'...............................,''....-.....lu.L^..........Jcl-+.ł.ł,'l.ł-.-...--'.''''.'''...'.
z t€o
q/t'lłuosiąglde|E(ęhn) w roku ubieg}yd d6h'id
VIL
w Ęołkadl handlo\łycb (nauv/.ąsiedziba spó'łki):
. j€stern członki{d Źai2łdu (od kjedy):
w \ł,ysokdści:
dtP:::P-or:../...t2.:y...'
- jesteor cŹłoniicrn rady nadzorczej (od kiedy). ...
w roku ubiegbm dochód w iłysokoś.i:
...........
z tegorytułuosiągn4łcd(ętan)
D(
pow}żej10'000żotych(rvPrzypadkuPojazdówm€ch&icznych na'leży
skladliki Eiglia ruóomegoo wartości
:*:-:i::-.^-T.|.:..::i..T.l.*j]]].'.........'...-...''''.!.u]Ę'-:..
Ł
zobowią?a',iaPi€aię'ne o w.rrtcb po9]żej 10.000złotych'\v tyE zaciągEiętclaed1tyi pozyczki craz wenĘk' oa
jakich zo6tdy udŹielone (wobec kogo' w zwią.zku z jdda zdarzaiea, w jakiej ,'vysokości):
....:...:
t]I.ę.
-........
t;..ę.':.Ty:
e'z'{..:'.
Porł,yższeoświadcfenieskładamświadoE{a)' iż na podśawiedL 233 $ l Kodeksu karłego za Podanie nieprawdy
I:]bz^ąerie pravdy grozi kaa pozbawienia wolaości.
Uj!t!1
(DiejscowośĄdŹta)
ll

Podobne dokumenty