wniosek o odroczenie wykonania kary pozbawienia wolności
Transkrypt
wniosek o odroczenie wykonania kary pozbawienia wolności
Rzeszów, dnia ...................... …………………………….. (imię i nazwisko) …………………………….. (adres zamieszkania) Sąd Rejonowy w Rzeszowie Wydział VI Karny Wykonawczy sygn. akt................ WNIOSEK O ODROCZENIE WYKONANIA KARY POZBAWIENIA WOLNOŚCI Wnoszę o odroczenie wykonania w wymiarze........................................ wyrokiem Sądu Rejonowego w kary (podać ilość lat, pozbawienia miesięcy), wolności orzeczonej ………………………………… z dnia …………................. sygn. akt ………....... …………..na okres ............. …miesięcy. Uzasadnienie ........................................................................................................................................ ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ….................................................................................................................................... ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ................................................ (własnoręczny podpis) Załączniki: (dokumenty potwierdzające okoliczności podnoszone w uzasadnieniu wniosku) opłata od wniosku jest stała i wynosi 80 zł