ankieta_dla_mieszkańców

Warszawa, styczeń 2013
ANKIETA
Szanowni Państwo,
jesteśmy grupą osób mieszkających na Ochocie bądź też w inny sposób związanych z tą dzielnicą.
Łączy nas jeden cel – chcielibyśmy, by Ochota była miejscem przyjaznym mieszkańcom, aby
każdy miał szansę znalezienia dla siebie ciekawej oferty kulturalnej, edukacyjnej, sportowej...
Dlatego zwracamy się do Państwa jako do ekspertów – to Państwo wiecie najlepiej, co jest Wam
potrzebne, jakiego rodzaju warsztaty, zajęcia, spotkania mogłyby być dla Was interesujące. Bardzo
prosimy o wypełnienie krótkiej ankiety, która pozwoli nam zapoznać się z potrzebami
mieszkańców Ochoty i zaplanować odpowiednie działania.
Ankieta jest anonimowa, a wyniki mogą być prezentowane jedynie w postaci zbiorczych zestawień
statystycznych. Bardzo dziękujemy za pomoc.
Grupa animatorów społecznych - Mieszkańców Ochoty i okolic
1. Czy był(a)by Pan/Pani zainteresowana udziałem w warsztatach edukacyjnych na Ochocie?
TAK
NIE
2. Jakimi tematami warsztatów był(a)by Pan/Pani zainteresowana? Można zaznaczyć więcej niż 1 odpowiedź
a)
Zarządzanie finansami domowymi
b)
Organizowanie dnia / zarządzanie czasem
c)
Dzieci: wychowanie / wspólna zabawa / radzenie sobie z emocjami
d)
Komunikacja w domu i pracy
e)
Przedsiębiorczość / powrót na rynek pracy
f)
Wizaż / kulinaria / rękodzielnictwo
g)
DIY – zrób to sam / sąsiedzki serwis rowerowy
h)
Samoobrona / sztuki walki
i)
Chęć wyjścia z domu / spędzenie czasu w nowym miejscu / wymiana doświadczeń
j)
inne, jakie?:……………………………………………………………………….
3. Jeżeli jest Pan/Pani zainteresowana którymś z powyższych tematów gdzie szukał(a)by Pan/Pani
informacji o warsztatach? Można, zaznaczyć więcej niż 1 odpowiedź
a)
na plakatach, ulotkach dostępnych w miejscach publicznych
b)
w prasie lokalnej - proszę podać tytuły gazet, w których szukał(a)by Pan/Pani tej informacji:
………………………….…………………………………………………………………………………
c)
w internecie - proszę podać adresy stron www, na których szukał(a)by Pan/Pani tej informacji:
…………..……………………………………………………………………..…………………………
1
Warszawa, styczeń 2013
4. Kiedy i w jakich godzinach mógł(a)by Pan/Pani brać udział w warsztatach:
w tygodniu (od poniedziałku do piątku) – preferowany dzień: …………………………….………
w sobotę
godziny:
w niedzielę
przed 9
9-11
5. Płeć:
kobieta
mężczyzna
6. Wiek:
do 25 lat
26-30 lat
12-14
15-17
18-20
31-40 lat
41-50 lat
powyżej 50 lat
7. Czy ma Pan/Pani dzieci?
mam dzieci w wieku: (można zaznaczyć kilka przedziałów)
nie mam dzieci
do 3 lat
3-5 lat
6-8 lat (szkoła podstawowa klasa 1-3)
9-12 lat (szkoła podstawowa klasa 4-6)
13-15 lat (gimnazjum)
16-18 lat (szkoła ponadgimnazjalna)
Powyżej 18 lat
8. Czy fakt zapewnienia przez nas opieki nad dzieckiem w czasie i miejscu warsztatów byłby dla
Pana/Pani ważnym argumentem za wzięciem udziału w zajęciach?
TAK
9.
NIE
Czy był(a)by Pan/Pani zainteresowany/a wzięciem
współmałżonkiem/partnerem, czy raczej sam/sam?
sam/sama
udziału
w
warsztatach
wraz
ze
ze współmałżonkiem/partnerem
10. Jeżeli tematyka warsztatów byłaby interesująca czy wziąłby/wzięłaby Pan/Pani w nich udział
gdyby odpłatność za pojedyncze zajęcia wynosiła:
wyłącznie bezpłatne
10 zł
do 20 zł
powyżej 20 zł
Dziękujemy za wypełnienie ankiety
Jeśli chciał(a)by Pan/Pani dostać informację o warsztatach na maila – proszę podać adres mailowy:
……………………………………………………………… *
*Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (adresu mailowego) podanych w tej ankiecie przez Klub
Osiedlowy SURMA-filię Ośrodka Kultury Ochoty, ul. Białobrzeska 17, Warszawa w celu przekazania mi informacji nt.
warsztatów o wskazanej wyżej tematyce organizowanych przez Klub Osiedlowy Surma (zgodnie z ustawą z dn. 29.08.97 roku o
Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust Nr 133 poz. 883)
PODPIS:
2