Tomosynteza
Transkrypt
Tomosynteza
Tomosynteza PSTE– Łódź 2015 Magdalena Barcikowska Tomosynthesis is not commercially available in all countries. Due to regulatory reasons its future availability cannot be guaranteed. Please contact your local Siemens organization for further details. Page 1 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens © Siemens AG 2012. AG. All rights reserved. H CP XP MK WH To uderzające, że … W przypadku standardowej mammografii,, do raków możliwych do wykrycia w programach skryningowych nie jest wykrywana* * Andersson, Ingvar; Ikeda, Debra M. et al. (2008). Breast tomosynthesis and digital mammography: a comparison of breast cancer visibility and BIRADS classification in a population of cancers with subtle mammographic findings. Eur. Radiol. 18. p. 2817 Page 3 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH To uderzające, że … W piersiach o dużej zawartości tkanki gruczołowej zmian nie jest wykrywana* * Lindhardt, Finn (2010). Digital Breast Tomosynthesis. A clinical assessment based on literature. Whitepaper. Siemens. p. 3 Page 4 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH To uderzające, że … kobiet wzywanych na pogłębioną diagnostykę, uzyskują wynik negatywny. Przeżywają one niepotrzebny stres i niepokój*. * Welch, H. Gilbert; Woloshin, Steve; Schwarz, Lisa A. (2011). Overdiagnosed: Making People Sick in the Persuit of Health. Beacon Press. p. 177-178 Page 5 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Dzięki 3D możesz zobaczyć więcej. Czy dobrze widzisz raka na obrazie 2D? 57-letnia kobieta rak przewodowy 2.8 cm stopień 3 FFDM MLO FFDM CC A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Courtesy of Malmö University Hospital, Dr. Ingvar Andersson Page 6 March 15 Zobaczyć więcej Page 7 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Dzięki 3D możesz zobaczyć więcej. Wyzwanie: 15–30% zmian nie jest wykrywana na podstawie mammografii 2D § Nie są zauważane § Ich cechy są źle interpretowane § Pozycjonowanie Pacjenta niedoskonałe ? Problemy: § Gęsta tkanka gruczołowa – szum anatomiczny § Sposób wzrostu raka – zmiana nieograniczona § Mniejsze nakładanie się tkanek § Informacja 3D rzutowana na płaszczyznę 2D – nakładanie się tkanek § Lepsze możliwości diagnostyczne § Mała różnica we wzmocnieniu lub jej brak – niski kontrast lub jego brak March 15 § Większa precyzja ! Zmiana - kształt gwiazdy Zmiana nieokreślona Page 8 Potencjał tomosyntezy: A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Mammomat Inspiration Jak wykonuje się badanie tomosyntezy. Page 9 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Prawdziwa Tomosynteza 3D. Największy kąt, największa ilość projekcji. Kąt 50° 25 projekcji Kąt 20° 10 projekcji Clinical case 158 (Duke University) Page 11 March 15 Prawdziwa tomosynteza © Siemens 3D AG 2012. All rights reserved. Author A91XP-30011-32E1-7600 H CP XP MK WH Wyjątkowa jakość obrazu tomosyntezy. warstwa 13 warstwa 21 warstwa 26 warstwa 37 è Zobacz rozdzielenie zmian, kiedy wyświetlane są poszczególne warstwy Images courtesy of Malmö University, Dr. Ingvar Andersson Page 12 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Posłuchajmy Klienta, który jest przekonany. Widoczność zmian w badaniu tomosyntezy jest lepsza niż w cyfrowej mammografii, co pokazuje, że tomosynteza charakteryzuje się większą czułością w wykrywaniu raka piersi. Dr. Ingvar Andersson, UMAS Malmö, Sweden Page 15 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Be sure. True 3D Breast Tomosynthesis. Kliniczne przypadki Page 16 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Prawdziwa tomosynteza 3D. Przypadki kliniczne Zazwyczaj: - dostępne jest poprzednie badanie skryningowe (4 zdjęcia 2D) lub obrazy diagnostyczne - wykonywany jest dodatkowy skan tomosyntezy, typowo MLO: 3D: 1 skan tomo odpowiedniej piersi 2D: obrazy z poprzednich badań Wszystkie projekcje są dostępne, w zależności od potrzeb. widok CC Page 17 March 15 obie piersi © Siemens AG 2012. All rights reserved. A91XP-30011-32E1-7600 H CP XP MK WH Prawdziwa tomosynteza 3D. Przypadki kliniczne – rak przewodowy Czy Państwo pamietają? Jeśli dalej nie możecie dostrzec raka na tym obrazie 2D ... 57-letnia kobieta 2.8 cm rak przewodowy stopień 3 FFDM MLO FFDM CC A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Courtesy of Malmö University Hospital, Dr. Ingvar Andersson Page 18 March 15 Prawdziwa tomosynteza 3D. Przypadki kliniczne – rak przewodowy Rak przewodowy 2.8-cm stopień 3 Prawdziwa tomosynteza 3D: warstwa 25 Courtesy of Malmö University Hospital, Dr. Ingvar Andersson Page 19 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 Cyfrowa mammografia 2D © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Prawdziwa tomosynteza 3D. Przypadki kliniczne – masa o kształcie gwiazdy (spiculated mass) Prawdziwa tomosynteza 3D Courtesy of National Cancer Center, Tokyo, Nachiko Uchiyama M.D. Page 21 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 Cyfrowa mammografia 2D © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Prawdziwa tomosynteza 3D. Przypadki kliniczne – spiculea 1-cm IDA (intraductal adenocarcinoma), oraz 1-cm DCIS (retroareolar), centralnie w piersi Prawdziwa tomosynteza 3D Courtesy of KUL Leuven, Belgium Page 22 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 Cyfrowa mammografia 2D © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Prawdziwa tomosynteza 3D. Przypadki kliniczne – spiculea Zalety tomosyntezy: § Dokładniejsze określenie wielkości oraz łatwiejsza ocena granic zmiany § Lepsza detekcja zniekształceń architektury – zwłaszcza na tym tle z tkanki tłuszczowej Courtesy of KUL Leuven, Belgium Page 23 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Prawdziwa tomosynteza 3D. Przypadki kliniczne – gęsta tkanka i cysta Prawdziwa tomosynteza 3D Podejrzana zmiana Mammografia 2D Cysta BiRADS 2, typ piersi ACR 4 Courtesy of MVZ Prof. Dr. Uhlenbrock & Partner, Prof. Dr. Detlev Uhlenbrock Page 24 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Prawdziwa tomosynteza 3D. Przypadki kliniczne – masa i mikrozwapnienia Cyst Microcalcification Lepsza widoczność masy o kształcie gwiazdy oraz mikrozwapnień Page 27 March 15 Author A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Posłuchajmy Klienta, który jest przekonany. Jesteśmy pod wrażeniem wizualizacji mikrozwapnień przy pomocy tomosyntezy. Dzięki tej metodzie naprawdę mamy więcej informacji co do ich lokalizacji i rozmieszczenia. Dr. van Ongeval Radiology Department KU Leuven, Belgium Page 28 March 15 Author A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Tomosynteza Korzyści § Mniejsze nakładania się tkanek § Lepsza separacja zmian § Większy kontrast § Lepsza wizualizacja mikrozwapnień Zobacz więcej, bądź pewny. Page 29 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Prawdziwa Tomosynteza 3D. Każdy stopień ma znaczenie. Page 30 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH Dziękuję za uwagę! Page 32 March 15 A91XP-30011-32E1-7600 © Siemens AG 2012. All rights reserved. H CP XP MK WH