Sprawdzenia z zakresu Centralnych Warunków Walidacji i
Transkrypt
Sprawdzenia z zakresu Centralnych Warunków Walidacji i
Sprawdzenia z zakresu Centralnych Warunków Walidacji i Centralnych Reguł Weryfikacji Kod sprawdzenia 50317013 50317014 Nazwa sprawdzenia Kod błędu System zwraca komunikat zwrotny dla świadczeniodawcy o treści: Sprawdzenie zgodności rozliczanego 50317013 Wiek pacjenta niezgodny z opisem świadczenia z wiekiem pacjenta świadczenia Sprawdzenie zgodności rozliczanego 50317014 Wiek pacjenta niezgodny z dopuszczalnym świadczenia z wiekiem pacjenta w dla tego świadczenia zależności od rozpoznania ICD10 50317015 Sprawdzenie zgodności wieku 50317015 pacjenta ze specjalnością komórki Wiek pacjenta niezgodny ze specjalnością komórki organizacyjnej organizacyjnej (AOS) 50317016 Sprawdzenie zgodności rozliczanego 50317016 Wiek pacjenta niezgodny z określonym dla świadczenia z umowy 03‐01 z świadczenia szpitalnego wiekiem pacjenta 51005022 Sprawdzenie wymagalności podania 51005022 Nie wykazano przyczyny głównej wykonania przyczyny głównej udzielenia świadczenia świadczenia dla wybranych świadczeń 51005023 Sprawdzenie, czy wykazany dla 51005023 świadczenia jednostkowego kod Kod ICD10 niedopuszczalny dla danego świadczenia. ICD10 przyczyny głównej należy do określonego zbioru. 51005024 Sprawdzenie wymagalności podania 51005024 Nie wykazano przyczyny głównej wykonania przyczyny głównej udzielenia świadczenia świadczenia dla wybranych świadczeń 51313008 Sprawdzenie wieku pacjenta, dla 51313008 którego wykonano daną procedurę Wiek pacjenta nie jest zgodny z dopuszczalnym dla danej procedury ICD9 ICD9 51401045 Sprawdzenie prawidłowości daty 51401045 Data rozpoczęcia okresu udzielania rozpoczęcia okresu udzielania świadczenia niezgodna z datą przekazania świadczenia w RTM powiadomienia o zdarzeniu 51401046 51401047 51401048 Sprawdzenie prawidłowości daty 51401046 Data zakończenia okresu udzielania zakończenia okresu udzielania świadczenia niezgodna z datą przekazania świadczenia w RTM poprzez pacjenta na SOR/IP lub do jednostki przekazanie pacjenta organizacyjnej szpitala Sprawdzenie prawidłowości daty 51401047 Data zakończenia okresu udzielania zakończenia okresu udzielania świadczenia niezgodna z datą zakończenia świadczenia w RTM poprzez czynności przez zespół ratownictwa zakończenie czynności medycznego. Sprawdzenie czy właściwie 51401048 Nie przekazano danych dotyczących daty i sprawozdano datę i czas przekazania czasu przekazania pacjenta na SOR/IP lub na SOR/IP nieprawidłowo przekazano informację o dacie i czasie innego zakończenia medycznych czynności ratunkowych. 51401049 Sprawdzenie czy właściwie 51401049 Nie przekazano danych dotyczących daty i sprawozdano datę i czas czasu zakończenia czynności lub zakończenia czynności nieprawidłowo przekazano informację o dacie i czasie przekazania pacjenta na SOR/IP 51601039 Sprawdzenie wykazania oceny 51601039 świadczeniobiorcy wg skali Barthel Nie podano oceny Świadczeniobiorcy wg skali Barthel dla świadczeń SPO 51601040 Sprawdzenie wykazania oceny 51601040 świadczeniobiorcy wg skali Glasgow Nie podano oceny Świadczeniobiorcy wg skali Glasgow dla świadczeń SPO 51606041 51606042 Sprawdzenie współwystępowania 51606041 Nieprawidłowe nakładanie się świadczeń świadczeń AOS z zakresu onkologii w AOS zrealizowanych w tym samym dniu w tym samym dniu u tego samego poszczególnych komórkach w zakresie Świadczeniodawcy onkologii Sprawdzenie współwystępowania 51606042 świadczeń, których sumowanie jest Współwystępowanie świadczeń, których nie można sumować w tym samym czasie niedozwolone 51606043 Sprawdzenie wielokrotności 51606043 W tym samym dniu wielokrotnie wykazano świadczeń ambulatoryjnych w tym takie samo świadczenie, z taką samą samym dniu z uwzględnieniem przyczyna udzielenia świadczenia przyczyny głównej udzielonego świadczenia 51606044 Sprawdzenie, czy data początku 51606044 Data początku wykonania świadczenia wykonania świadczenia nie wykracza poza datę obowiązywania decyzji wykracza poza datę obowiązywania wójta/burmistrza decyzji wójta/burmistrza 51608021 51608022 Sprawdzenie liczby wykonanych 51608021 Liczba wykazanych świadczeń statystycznych świadczeń w pełnych tygodniach z zakresu pielęgniarskiej opieki pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej jest mniejsza niż długoterminowej domowej 4 w tygodniu Sprawdzenie proporcjonalnej liczby 51608022 Liczba wykazanych świadczeń statystycznych wykonanych świadczeń w z zakresu pielęgniarskiej opieki niepełnych tygodniach długoterminowej jest mniejsza niż pielęgniarskiej opieki wymagana długoterminowej domowej 51690029 Sprawdzenie poprawności 51690029 Nieprawidłowo zastosowano wskaźnik sprawozdania świadczeń związanych wskazujący na charakter obrażeń w stosunku z obrażeniami mnogimi do wykazanych rozpoznań ICD10.