PODANIE – O ZMIANĘ FORMY PŁATNOŚCI ZA STUDIA Poznań

Transkrypt

PODANIE – O ZMIANĘ FORMY PŁATNOŚCI ZA STUDIA Poznań
PODANIE – O ZMIANĘ FORMY PŁATNOŚCI ZA STUDIA
Poznań, ………………….
Imię ………………………….
Nazwisko …………………….
telefon:….……………………..
adres e-mail:…………………...
rok studiów:
kierunek: ……………………..
Kanclerz
WS Uni-Terra
Na podstawie umowy o świadczenie nauki na studiach niestacjonarnych na kierunku
………………………………… w Wyższej Szkole Uni-Terra w Poznaniu z dnia
…………………… zwracam się z prośbą o zmianę formy płatności za studia:
…………………………………………………………………………………………………..
podpis studenta
Adnotacje Dziekanatu:
Student spełnia wymogi formalne /nie
spełnia wymogów formalnych
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
podpis pracownika Dziekanatu
Decyzja Kanclerza
…………………………………………………………………………………………………..
………………………………………….….….…………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
Data/podpis/Kanclerza
Pouczenie:
Od niniejszej decyzji przysługuje odwołanie do Rektora Wyższe Szkoły Uni-Terra w Poznaniu
za pośrednictwem Kanclerza w terminie 14 dni od zapoznania się z tą decyzją.

Podobne dokumenty