15753_2016_02_formularz-ofertowy

„Zakup urządzeń GSM” – Postępowanie nr 15753/2016
Załącznik nr 2
……………………..…….………
(pieczęć wykonawcy)
…….……………………, dnia …………….………
(miejscowość)
FORMULARZ OFERTOWY
na wykonanie
Zakup urządzeń GSM
15753/2016
1. Dane Wykonawcy:
16
Nazwa
53
/2
0
Adres
NIP
REGON
Tel.
15
7
Faks
e-mail
ie
*w przypadku składania oferty przez wykonawców występujących wspólnie - nazwy (firmy) i adresy wszystkich podmiotów
występujących wspólnie
w
an
Dane kontaktowe osoby upoważnionej przez Wykonawcę do kontaktu i przeprowadzenia aukcji elektronicznej:
Imię i nazwisko
po
Telefon
st
ę
e-mail
2. Dane Zamawiającego:
Po
EPORE Sp. z o.o.
Adres siedziby: 59-916 Bogatynia, ul. Środkowa 7
NIP: 6151791971
REGON: 230903528
3. Oferujemy wykonanie Przedmiotu Zamówienia zgodnie z wymaganiami Zamawiającego zawartymi w ogłoszeniu
i specyfikacji technicznej za łączną cenę netto (zł):
Część I - …………………………………………… (słownie: …………………………………………………………………………………………………………)
Część II - …………………………………………… (słownie: ………………………………………………………………………………………………….……)
w wyszczególnieniu:
Strona 1 z 2
„Zakup urządzeń GSM” – Postępowanie nr 15753/2016
Lp.
1
Część I
Producent
2
Model
3
Ilość (szt.)
4
1 Apple
iPhone 5S 16GB srebrny
1
2 Apple
iPhone 5S 16GB Gwiezdna szarość
1
3 Apple
iPhone 6 16GB Gwiezdna szarość
1
4 Apple
iPhone 6S 64GB Złoty
1
5 Apple
iPhone 6S 64GB Gwiezdna Szarość
1
6 Apple
iPhone SE 64 GB Gwiezdna szarość
8
7 Apple
iPhone SE 64 GB Różowe Złoto
1
8 Apple
iPhone SE 64 GB Złoty
2
Cena zł/szt. netto
5
Wartość zł (netto)
6 (4 x 5)
Razem część I
9
P9 Lite biały
1
11 Huawei
P9 Lite złoty
1
12 Samsung
Galaxy A3 16GB (2016) (SM-A310F) czarny
13 Samsung
Galaxy S6 Edge 32GB (SM-G925F) czarny
14 Samsung
Galaxy S6 32GB (SM-G920F) czarny
15 Samsung
Galaxy S6 32GB (SM-G920F) złoty
16 Samsung
Galaxy S6 32GB (SM-G920F) niebieski
1
17 Sony
Xperia Z5 Premium 32GB czarny (E6853)
1
18 Huawei
Modem USB E3372h-153 LTE 3G 4G
5
2
2
4
1
15
7
9 Huawei
53
/2
0
P9 Lite czarny
10 Huawei
16
Część II
w
an
ie
Razem część II
Do zaoferowanej ceny doliczony zostanie podatek VAT zgodnie z obowiązującymi przepisami
4. Oświadczamy, że:
Po
st
ę
po
4.1. Oferowana przez nas cena wykonania Przedmiotu Zamówienia, wymieniona w pkt. 3 uwzględnia wszelkie czynności
związane z realizacją Przedmiotu Zamówienia, zgodnie z ogłoszeniem i specyfikacją techniczną, obowiązującymi
przepisami i normami, a także zgodnie z naszym doświadczeniem i wiedzą techniczną.
4.2. Zamówienie zrealizujemy w terminie do 7 dni od momentu przyjęcia zgłoszenia.
4.3. Wyrażamy zgodę na …………….. dniowy termin płatności.
4.4. Zapoznaliśmy się z otrzymaną (udostępnioną) dokumentacją i nie wnosimy do niej zastrzeżeń.
4.5. Jesteśmy związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji, tj. przez okres 30 dni, licząc od dnia upływu
terminu składania ofert.
5. Umowa/Zamówienie zostanie sporządzona na podstawie wzorca (zał. nr 3 do Zaproszenia).
6. Wszelką korespondencję w sprawie postępowania o udzielenie zamówienia należy kierować na adres (tylko w przypadku
gdy jest inny niż dane Wykonawcy – pkt 1):
…………………………………………………………………………………….................................................................................
7. Załącznikami do niniejszej oferty są:
 Parafowany wzór zamówienia (zał. 3 do zaproszenia)
8. Niniejsza oferta wraz z Załącznikami jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa
w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. / Dokumenty stanowiące tajemnicę handlową zawarte są
na stronach ……….. / w Załącznikach ………....*
* - niepotrzebne skreślić
………………………………………...............................................................
(miejsce, data, podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy i składania
woli w jego imieniu)
Strona 2 z 2