Ćwiczenie C7 KALORYMETRYCZNY POMIAR PRZEPŁYWU KRWI
Transkrypt
Ćwiczenie C7 KALORYMETRYCZNY POMIAR PRZEPŁYWU KRWI
wiczenie C7 KALORYMETRYCZNY POMIAR PRZEP YWU KRWI 1. Wprowadzenie Prawid owa funkcja narz dów i tkanek jest przede wszystkim uwarunkowana ich sprawn perfuzj , która zale y od strumienia obj to ciowego krwi. Jedn z metod pomiaru przep ywu obwodowego krwi jest metoda termiczna. Zwyk e obserwacje i do wiadczenia od dawna wskazywa y, e niedokrwione miejsca cia a nawet przy badaniu palpacyjnym maj ni sz temperatur ni po o one symetrycznie cz ci dobrze ukrwione. Zjawisko to wykorzystano do jako ciowej oceny ukrwienia. Jednak e, w celu bada$ ilo ciowych, nale y uwzgl dni% wiele dodatkowych czynników wp ywaj cych – oprócz przep ywu krwi – na temperatur cia a. Nale do nich warunki rodowiska otaczaj cego (temperatura, wilgotno %, przewiew), wilgotno % skóry, w a ciwo ci cieplne tkanek itp. Przy zachowaniu jednak odpowiednich warunków pomiarowych w których bardzo wa n rol odgrywa kontrola wymienionych czynników dodatkowych, metoda termiczna nadaje si równie do oceny ilo ciowej ukrwienia. Dzi ki niej mo na dok adnie okre li% zaburzenia w ukrwieniu skóry, tkanek i narz dów wewn trznych. Uk ad pomiarowy sk ada si z sondy, na wolnym ko$cu której znajduje si termoelement ogrzewany pr dem sta ym o znanym nat eniu. Drugi termoelement umieszcza si w pewnej odleg o ci. Rejestrowana ró nica temperatur pomi dzy dwoma uk adami termoelementów jest tym mniejsza, im wi kszy jest strumie$ przep ywaj cej krwi. Metoda b d ca przedmiotem %wiczenia polega na okre leniu strumienia przep ywu krwi przez r k . Dokonuje si tego poprzez pomiar ciep a oddanego cieczy w kalorymetrze przez krew przep ywaj c przez r k . Metod t mo na zrealizowa% prostymi rodkami, co wp ywa na przybli on warto % wyników. 2. Metodyka Zasada pomiary opiera si na wyznaczeniu zale no ci przyrostu temperatury cieczy umieszczonej w naczyniu Dewara (termos). Przyrost zachodzi pod wp ywem ciep a oddanego przez zanurzon w niej r k , wych odzon uprzednio do temperatury pokojowej, w funkcji czasu zanurzenia r ki w cieczy. Przyk adowy wykres tej zale no ci przedstawia rys.1. Rys. 1. Krzywa zale no ci przyrostu temperatury cieczy w kalorymetrze od czasu zanurzenia r ki. Na pocz tkow cz % wykresu wp ywa nie tylko strumie$ krwi, ale tak e przech odzenie lub niedostateczne ozi bienie r ki, tote nale y j pomin %. W a ciwa cz % wykresu, któr bierze si pod uwag , mie ci si w zakresie AB, odpowiada bowiem wzrostowi temperatury cieczy w kalorymetrze, oddawanej tylko przez krew w czasie od tA do tB. Przyrostowi temperatury ( t) w czasie ( ) odpowiada odcinek BC. Aby wyznaczy% strumie$ obj to ciowy krwi, stosuje si rachunek bilansu cieplnego. Uk ad termicznie oddzia uj cych cia stanowi r ka, woda i kalorymetr (termos), a krew przep ywaj ca przez r k jest odpowiednikiem grza ki. W czasie = B - A krew przekazuje do uk adu ilo % ciep a Q1 okre lon wzorem: B Q1 = I [ ] o t( ) d = I ( kr ckr 37 B A) o kr ckr 37 A Vkr = I ( t r = B 1 A B ) - obj to % krwi przep ywaj cej w czasie t ( )d 1 B B A t ( )d A , - rednia temperatura w kalorymetrze w czasie [ A, B], B A A gdzie: I – strumie$ obj to ciowy krwi, kr – g sto % krwi, ckr – ciep o w a ciwe krwi, 37o – rednia temperatura cia a ludzkiego, t( ) – temperatura uk adu cia w kalorymetrze w chwili . Wzór na ciep o oddane przez krew przyjmuje posta%: Q1 = Vkr kr ckr (37o t r ) (2) Praktycznie t r wyznaczamy obliczaj c „pole powierzchni” pod krzyw t( ) dla przedzia u czasu ( A, B) – (jest to warto % ca ki). Pole to jest mierzone w jednostkach [oC min]. Dziel c t warto % przez przedzia czasowy B - A = otrzymujemy warto % t r. Ilo % ciep a Q2 pobranego przez zanurzon r k o obj to ci Vr, cieple w a ciwym cia a ludzkiego cr, g sto ci cia a ludzkiego ; wod o masie mw i cieple w a ciwym cw i kalorymetr o masie mk i cieple w a ciwym ck w przedziale czasu = B - A okre la wzór: Q2 = (Vr cr + mwcw + mk ck )(t B gdzie tA, tB - Odpowiednio temperatury w czasach A i tA ) (3) B. Porównuj c Q1 i Q2, oblicza si obj to % krwi Vkr, która przep ywa w czasie przez r k , a nast pnie, dziel c obustronnie przez , otrzymujemy wzór na strumie$ obj to ciowy krwi (I): I= Vkr = (Vr cr + mwcw + mk ck ) (t B ( o t kr ckr 37 r) ( B tA ) A) (4) Przyjmuj c do oblicze$: cr = 3,4 103 J kg-1deg-1 ckr = 3,6 103 J kg-1deg-1 cw = 4,19 103 J kg-1deg-1 ck = 2,45 103 J kg-1deg-1 = 1,066 103 kg m-3 = 1,06 103 kg m-3 = 1,05 103 kg m-3 mk = 86,5 10-3 kg ciep o w a ciwe cia a ludzkiego ciep o w a ciwe krwi ciep o w a ciwe wody ciep o w a ciwe kalorymetru g sto % cia a ludzkiego g sto % krwi dla m czyzny g sto % krwi dla kobiet masa kalorymetru W celu obliczenia procentowego udzia u strumienia obj to ciowego krwi przep ywaj cej przez r k , w stosunku do ca kowitego strumienia, mo na przyj %, e jej obj to % minutowa w warunkach spoczynku wynosi Io = (5÷6) l/min., co odpowiada stuprocentowemu strumieniowi krwi. Wyznaczony strumie$ obj to ciowy jest zatem cz ci tej warto ci, któr mo na obliczy% z odpowiedniej proporcji. Okre lenie, ile % ca ej krwi przep ywa przez d o$ mo na równie obliczy% na podstawie wzoru: p= I 100% W n (5) gdzie: W n = Io, W – obj to % wyrzutowa serca – ok. 70cm3, n – t tno wyra one w [min.-1]. 3. Przebieg &wiczenia 1. Zaznaczy% na nadgarstku r ki kresk i wyznaczy% obj to % r ki Vr do zaznaczonego miejsca przy u yciu zlewki z podzia k o obj to ci ok. 1500 cm3 i cylindra miarowego do obj to ci 1500 cm3. 2. Zwa y% wk ad do termosu (kalorymetru). 3. Do kalorymetru nala% okre lon obj to % ch odnej cieczy kalorymetrycznej, wystarczaj c do zanurzenia r ki po staw nadgarstkowy do zaznaczonego miejsca, mierz c uprzednio mas cieczy mw. 4. Och odzi% r k strumieniem ch odnej wody z kranu przez ok. 2 min. w celu odprowadzenia ciep a zapasowego r ki. 5. Umie ci% r k w cieczy znajduj cej si w kalorymetrze na okres 40min, obserwuj c temperatur notowa% ka d zmian o 0,5oC i czas po jakim nast pi a ta zmiana (nie dotyka% r k czujnika termometru). 6. W czasie trwania pomiaru nale y delikatnie miesza% ciecz w kalorymetrze, aby wyrówna% temperatur w ca ej jej obj to ci, nie opiera% r ki o dno termosu i nie zmienia% g boko ci jej zanurzenia. 7. Po wyj ciu r ki z kalorymetru trzeba dokona% pomiaru temperatury cieczy w kalorymetrze w ci gu 5 min., w celu zaobserwowania spadku temperatury cieczy w kalorymetrze, odpowiadaj cego dalszemu przebiegowi krzywej podgrzewania (rys.1). Tej cz ci wyników nie uwzgl dnia si w obliczeniach, ale wykorzystuje si je do sporz dzenia wykresu. 8. Zmierzy% t tno. 9. Dane pomiarowe zestawi% w odpowiednio zaprojektowanej tabeli. 10. Na podstawie uzyskanych wyników sporz dzi% wykres zale no ci temperatury cieczy w kalorymetrze od czasu zanurzenia r ki. 11. Do oblicze$ nale y wykorzysta% cz % AB wykresu (obliczy% t r w przedziale czasu A, B). 12. Obliczy% strumie$ krwi wed ug wzoru (4), przyjmuj c powy sze warto ci. 13. Obliczy% procentowy udzia strumienia obj to ciowego krwi przep ywaj cy przez r k w stosunku do ca kowitego Io = 5,5 l/min., lub na podstawie wzoru (5). 14. Oszacowa% niepewno % pomiarow i wyci gn % wnioski. Cel: Wyznaczenie obj to ciowego strumienia krwi (I) przep ywaj cego przez r k , procentowego udzia u strumienia (I) do strumienia ca kowitego Io = W n. Przyrz dy: termos, termometr, cylinder miarowy z podzia k (do 1500 cm3), zlewka z podzia k o obj. 1500 cm3, stoper. Zagadnienia: Strumie$ obj to ciowy – definicja, jednostka Ciecze newtonowskie i nienewtonowskie Przep yw laminarny i turbulentny [1] [5] [1