docalgorytm schematu różnicowania zakażeń wirusowych z
download 
Reklamacja Transkrypt
algorytm schematu różnicowania zakażeń wirusowych z
ALGORYTM SCHEMATU RÓŻNICOWANIA ZAKAŻEŃ WIRUSOWYCH Z ZAKAŻENIAMI BAKTERYJNYMI-OSTRE ZAPALENIE ZATOK PRZYNOSOWYCH ( OZZP) Wcale niekłopotliwe 0 pkt 3 7 Najbardziej dokuczliwe 10 pkt Objawy trwają krócej niż 5 dni lub mają mniejsze nasilenie po tym okresie Objawy trwają dłużej niż 10 dni lub nasilają się po 5 dniach Objawy trwają dłużej niż 10 dni lub nasilają się po 5 dniach oraz jeśli występują co najmniej 3 z następujących objawów: • zmiana zabarwienia wydzieliny • silny ból twarzy, zwykle zlokalizowany po jednej stronie, • gorączka powyżej 38°C, • podwyższenie parametrów stanu zapalnego (OB/CRP) • pogorszenie po wstępnym łagodnym przebiegu choroby Łagodne = Przeziębienie (wirusowe ostre zapalenie zatok przynosowych) Umiarkowane powirusowe ostre zapalenie zatok przynosowych Ciężkie (również bakteryjne) ostre zapalenie zatok przynosowych) Leczenie Glikokortykosteroid donosowo Leczenie Glikokortykosteroid donosowo Rozważyć antybiotykoterapię Leczenie objawowe: analgetyki, płukanie NaCl, leki przeciwobrzękowe, fitoterapia Brak poprawy po 10 dniach leczenia Brak poprawy po 14 dniach leczenia Poprawa w ciągu 48 godzin Brak poprawy w ciągu 48 godzin Rozważyć skierowanie do specjalisty laryngologa Kontynuować terapię dnGKS przez 7–14 dni (antybiotykoterapię przez 14 dni) Skierowanie do specjalisty Opracował dr n. med. Piotr Rapiejko, specjalista otolaryngolog z Kliniki Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej z Klinicznym Oddziałem Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie. Na podstawie 1. Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J. i wsp.: EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology 2012, 50 (1): 1–12
