formularz zamówienia pakietu dla pracowni
Transkrypt
formularz zamówienia pakietu dla pracowni
L FORMULARZ ZAMÓWIENIA PAKIETU DLA PRACOWNI LOGOPEDYCZNYCH DANE PLACÓWKI nazwa placówki: ulica i nr budynku: miejscowość: kod: - NIP: adres e-mail: login w MiMowa.pl: Aby skorzystać z darmowego pakietu należy zarejestrować się, a następnie kliknąć w link aktywacyjny zawarty w e-mailu potwierdzającym rejestrację w serwisie MiMowa.pl. Wypełniony formularz zamówienia należy przesłać jako załącznik wiadomości e-mail pod adresem [email protected]. W razie pytań dotyczących Pakietu lub formularza prosimy kontaktować się z nami pod adresem [email protected] Pieczątka placówki oraz podpis osoby składającej zamówienie: Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie moich danych osobowych przez YUMMY Factory Sp. z o.o. z siedzibą w Sopocie przy ul. Kolberga 18a/19, w celu realizacji zamówienia i przesyłania mi informacji o produktach i ofertach Wydawnictwa (podstawa prawna: Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Przysługuje mi prawo do wglądu do moich danych oraz do ich poprawiania.