III Biegu po zdrowie i życie wieczne Gdańsk 2016

Transkrypt

III Biegu po zdrowie i życie wieczne Gdańsk 2016
Oświadczenie zawodnika biorącego udział w
„III Biegu po zdrowie i życie wieczne Gdańsk 2016”
Ja niżej podpisany: ………………………………………………………………………, ur. ………………………………….
zgłaszam swoje uczestnictwo w biegu masowym w dniu 24 kwietnia 2016 r. w Gdańsku.
Oświadczam, że stan mojego zdrowia pozwala na uczestnictwo w tego typu imprezie
sportowej i nie są mi znane jakiekolwiek przeciwwskazania.
Akceptuję, że:
- organizator nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne wypadki, szkody i zdarzenia
losowe, dotyczące zdrowia i życia uczestników podczas biegu,
- nie będę dochodzić roszczeń od organizatora lub jego zleceniobiorców w razie wypadku lub
szkody i zdarzenia losowego związanych z biegiem,
- będę przestrzegać regulaminu biegu,
- wyrażam zgodę na umieszczenie w Internecie: mojego imienia i nazwiska oraz lokaty zajętej
w biegu. Jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych
zawartych w oświadczeniu i zgłoszeniu niezbędnych do realizacji i uczestnictwa w Biegu
zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101,
poz. 926 z późn.zm.).
Gdańsk ……………………………… 2016 r. …………............................... czytelny podpis
Chcę być informowany o kolejnym biegu:
 nie
 tak, adres e-mail: ……………………………………………………………………………………….

Podobne dokumenty