PROTOKÓŁ PRZEKAZANIA i ODBIORU PRZEKAZUJĄCY
Transkrypt
PROTOKÓŁ PRZEKAZANIA i ODBIORU PRZEKAZUJĄCY
Załącznik nr 4 do Zarządzenia Dyrektora WiMBP w Rzeszowie Nr 23/2013 PROTOKÓŁ PRZEKAZANIA i ODBIORU PRZEKAZUJĄCY: Wojewódzka i Miejska Biblioteka Publiczna w Rzeszowie, ul. Sokoła 13 35-010 Rzeszów, NIP: 8130268024, REGON: 000276386 reprezentowana przez: Pani mgr Barbara Chmura – Dyrektor WiMBP w Rzeszowie ODBIERAJĄCY:……………………………………………………………………………… W dniu……… 2013 roku przekazano ......................................................................................... samochód ciężarowy marki o następujących parametrach: - Marka: Daewoo - Model: FS Lublin II 3324 - Rodzaj pojazdu: Ciężarowy do 3,5 t - Nr rejestracyjny: RWD 5138 - Rok produkcji: 1998 - Rodzaj nadwozia: kombi (uniwersalne) 4 drzwiowe 6 osobowe - Nr identyfikacyjny: SUL 332412W0030504 - Kolor powłoki lakierniczej: Czerwony - Rodzaj silnika: Diesel - Pojemność skokowa silnika: 2417 cm3 - Moc silnika: 87 KW - Przebieg: 115986 km - Data pierwszej rejestracji: 16 lipiec 1998 r. Przekazujący wraz z samochodem wyda Odbierającemu: - dowód rejestracyjny, - kartę pojazdu, - komplet kluczy, - trójkąt ostrzegawczy, - lewarek, - klucz do kół, - apteczkę pierwszej pomocy, - gaśnicę. PRZEKAZUJĄCY: ODBIERAJĄCY: