Oświadczenie o spełnieniu kryteriów naboru w
Transkrypt
Oświadczenie o spełnieniu kryteriów naboru w
Oświadczenie o spełnieniu kryteriów naboru w postępowaniu rekrutacyjnym do przedszkoli i oddziałów przedszkolnych na rok szkolny 2015/2016 ………………………………………………………………….. Imię/ona i Nazwisko/a – rodzica/ów kandydata ………………………………………………………………….. Adres/y zamieszkania …………………………………………………………………… Numer/y i seria dokumentu tożsamości rodzica/ców Oświadczenie Świadom/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia1, oświadczam, że: (wypełnić poszczególne punkty jeżeli dotyczy) 1.Jesteśmy zatrudnieni/wykonujemy pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej/ uczymy się w trybie dziennym / prowadzimy gospodarstwo rolne/ prowadzimy działalność gospodarczą2: 1/…………………………………………………………………………………..……………. ( miejsce pracy, nauki matki kandydata) 2/……………………………………………………………………………….……………….. ( miejsce pracy, nauki ojca kandydata) ……..………… .………………… Czytelny podpis osoby składającej oświadczenie 2. Brat/siostra2 ……………………………………….. uczęszcza/będzie uczęszczał/a2 do (Imię i nazwisko kandydata) Szkoły Podstawowej w Tuszymie w roku szkolnym 2015/16. …………………… .……………….. Czytelny podpis osoby składającej oświadczenie 3. Szkoła jest najbliższą placówką względem miejsca zamieszkania/ naszej pracy2 .……………………………………... Czytelny podpis osoby składającej oświadczenie 4. Odprowadzamy (obydwoje rodzice lub jedno w przypadku rodzica samotnie wychowującego dziecko) - podatek dochodowy od osób fizycznych na rzecz Gminy Przecław. …………………… .………………… Czytelny podpis osoby składającej oświadczenie Tuszyma, dn………………………….. 1- Zgodnie z Art. 20t ust. 6 ustawy o systemie oświaty, oświadczenia wymagane, jako potwierdzające spełniania przez kandydata kryteriów rekrutacyjnych składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający jest zobowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. 2- niepotrzebne skreślić