Instrukcja pobierania materiału do badań w kierunku izolacji wirusa

Copyright:
Krajowy Ośrodek ds. Grypy, PZH, ul. Chocimska 24, 00-791 Warszawa, 16.08.2004r.
Instrukcja pobierania materiału do badań w kierunku izolacji wirusa grypy
opracowana na podstawie wytycznych Krajowego Ośrodka ds. Grypy
Celem badania jest:
- izolacja wirusa grypy na hodowli tkankowej MDCK
- test immunofluorescencyjny w kierunku Influenza A, B, C; Parainfluenza 1,2;
Adenowirus, RSV
- wykrycie materiału genetycznego RNA wirusa grypy
Pacjenci, od których należy pobrać materiał:
Materiał należy pobrać od pacjentów, będących w ostrym okresie choroby i wykazujących
objawy grypy/grypopodobne, tj. takich u których stwierdza się występowanie:
- co najmniej jednego z objawów ze strony układu oddechowego
- co najmniej jednego z objawów ogólnoustrojowych
Drobny sprzęt i odczynniki:
sterylne patyczki wymazowe (np. firmy MEDLAB, nr kat. 54.0261.1S)
statywy na patyczki wymazowe (lub inny sprzęt umożliwiający przechowywanie
patyczków wymazowych w pozycji pionowej)
podłoże transportowe (przechowywać w lodówce!), tj. PBS lub roztwór soli strzykawki
Od chorego za pomocą 3-ch jałowych patyczków wymazowych należy pobrać 3 wymazy:
z gardła
z lewego nozdrza
z prawego nozdrza
 POBRANIE WYMAZU Z GARDŁA:
- za pomocą sterylnego patyczka wymazowego, energicznie potrzeć obie
powierzchnie migdałków oraz tylną ścianę gardła (bez dotykania powierzchni
jamy ustnej) zwracając szczególną uwagę na miejsca zapalnie zmienione, tak
pobrać wymaz by uniknąć kontaminacji ze śliną
- patyczek wymazowy z pobranym materiałem umieścić w probówce transportowej
(bez dotykania wacikiem jej ścianek), z którą został on dostarczony, w podłożu
transportowym (maksymalnie 1,5 ml PBS lub soli fizjologicznej)
- probówkę zakręcić i podpisać (nazwisko pacjenta, data pobrania wymazu)
 POBRANIE WYMAZU Z NOSA (z obu nozdrzy):
- za pomocą sterylnego patyczka wyrazowego energicznie aby mieć pewność, iż
zawiera on zarówno komórki, jak i śluz z wnętrza nozdrza, pobrać wymaz
- koniec patyczka wymazowego (ten tuż przy zakrętce) odłamać lub uciąć
nożyczkami
- patyczek wymazowy z pobranym materiałem umieścić następnie w probówce,
w której jest już wymaz z gardła (bez dotykania wacikiem jej ścianek)
- wg tej samej procedury należy pobrać wymaz z lewego nozdrza i umieścić ten
patyczek w probówce, w której znajduje się już wymaz z gardła i wymaz z
prawego nozdrza (w jednej probówce znajdują się zatem trzy patyczki wymazowe)
- probówkę zakręcić
- do czasu transportu probówkę z wymazami umieścić w pozycji pionowej
w lodówce (nie zamrażać!)
Transport pobranych wymazów:
Wymazy należy jak najszybciej, tj. najpóźniej w ciągu 24h od momentu pobrania, przesłać
(w pozycji pionowej!) wraz z wypełnionym formularzem „DANE PACJENTA” do WSSE
przy zapewnieniu podczas transportu temperatury lodówki.
2/2
Copyright:
Krajowy Ośrodek ds. Grypy, PZH, ul. Chocimska 24, 00-791 Warszawa, 24.08.2007r.
Nadzór nad Grypą – SEZON EPIDEMICZNY 2008/2009
SENTINEL / szpital
(niepotrzebne skreślić)
DANE PACJENTA
Identyfikacja pacjenta
(inicjały i/lub kod próbki, pozwalające
na jednoznaczną identyfikację)
Data urodzenia
Zaznaczyć właściwe znakiem X
Opis
Płeć
kobieta
mężczyzna
Data wystąpienia objawów
Data pobrania wymazów
Zaznaczyć właściwe znakiem X
Opis
Czy pacjent był szczepiony przeciwko
grypie w tym sezonie epidemicznym?
tak
nie
Opis
Zaznaczyć właściwe znakiem X
nie
Ekspozycja pacjenta na specyficzne
leki
antywirusowe-antygrypowe
(oseltamivir, zanamivir, amantadyna)
w ciągu ostatnich 14 dni
tak – pacjent
przyjmował
takie leki
tak – pacjent
miał kontakt
z osobą
przyjmującą
takie leki
Dane kontaktowe lekarza
Data otrzymania wymazów przez (wypełnia laboratorium)
laboratorium
Wynik badania wraz ze wskazaniem (wypełnia laboratorium)
metody: immunofluorescencja (IF),
izolacja wirusa (MDCK i/lub zarodki
kurze), RT-PCR, Real-time RT-PCR
Copyright:
Krajowy Ośrodek ds. Grypy, PZH, ul. Chocimska 24, 00-791 Warszawa, 16.08.2004r.
OBOWIĄZKI LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU/RODZINNEGO,
BIORĄCEGO UDZIAŁ W NADZORZE NAD GRYPĄ OPARTYM NA SYSTEMIE
„SENTINEL”
Każdy lekarz biorący udział w nadzorze nad grypą, opartym na systemie SENTINEL
zobowiązany jest do:
-
pobierania od pacjentów z objawami grypy/grypopodobnymi wymazów z gardła i nosa
(instrukcja w załączeniu),
-
przesyłania pobieranych materiałów w ciągu 24h do odpowiedniej WSSE lub
Krajowego Ośrodka ds. Grypy, przy zachowaniu w czasie transportu, jak i do czasu
transportu temp. +4 C do + 6 C
-
przesyłanie do danej WSSE wraz z pobranym materiałem klinicznym następujących
informacji (wzór formularza DANE PACJENTA w załączeniu):
identyfikacja pacjenta (imię i nazwisko lub inicjały pacjenta lub numer próbki)
data urodzenia pacjenta
płeć pacjenta
data wystąpienia objawów grypy/grypopodobnych
obserwowane objawy kliniczne
czy pacjent był szczepiony przeciwko grypie w obecnym sezonie epidemicznym
ekspozycja pacjenta na leki antygrypowe (oseltamivir, amantadyna) w ciągu ostatnich
14 dni
data pobrania wymazu
data wysłania wymazu do WSSE lub Krajowego Ośrodka ds. Grypy
dane kontaktowe lekarza
(UWAGA! Wyniki przeprowadzonych badań wirusologicznych będą przekazywane
lekarzowi).
-
przesyłania do odpowiedniej WSSE za pełne okresy tygodniowe (pon.-nd.), zgodne
z kalendarzową numeracją tygodni, następujących danych (wzór formularza DANE
EPIDEMIOLOGICZNE w załączeniu):
liczba zachorowań na grypę/grypopodobnych odnotowanych w danym tygodniu
w następujących grupach wieku:
1). 0 – 4 lata
2). 5 – 14 lat
3). 15 – 64 lata
4). 65 lat
5). wiek nieznany
całkowita liczba pacjentów „przypisanych” do danego lekarza z uwzględnieniem
podziału na grupy wiekowe jak wyżej
1/1