Spis treści

Spis treści
A. Proktologia ogólna
1
2
3
Budowa i funkcje okolicy
odbytniczo-odbytowej
Anatomia
Fizjologia
Rola i fizjologia jelita grubego
Ogólna symptomatologia
Krwawienie z przewodu pokarmowego . .
Postacie kliniczne krwawień z dolnego
odcinka przewodu pokarmowego ...
Dolegliwości bólowe
Swiąd odbytu
Guzy okolicy odbytu
Sączenie, nadmierna wilgotność,
wyciek ropny
Zaburzenia rytmu wypróżnień
Zaburzenia trzymania stolca
(kontynencji)
Nietrzymanie stolca (inkontynencja). .
Diagnostyka
Wzajemne oddziaływanie
i promieniowanie dolegliwości
Organizacja poradni proktologicznej. .
Wiadomości ogólne
Instrumentarium
Oświetlenie
Instrumentarium przeznaczone
dla dzieci
Dodatkowe instrumenty
Przyrządy pomocnicze
do oczyszczania jelit
Narzędzia biopsyjne
Sondy koagulacyjne do zatrzymania
krwawienia po zabiegu
Pomoce optyczne
Dokumentacja fotograficzna
Zasady przestrzegania bezpieczeństwa
i higieny pracy
Dokumentacja badania
2
2
8
11
4
13
13
13
19
20
21
22
23
24
25
28
29
31
31
31
31
32
33
33
33
33
34
34
Przebieg badania proktologicznego . .
37
Przygotowanie do badania
37
Przygotowanie do rektosigmoidoskopii
37
Ułożenie pacjenta
37
Oglądanie
39
Zewnętrzne badanie palpacyjne i badanie przez
odbyt (per rectum)
39
Wskazówki praktyczne
40
Badanie zwieraczy odbytu
40
Badanie kanału odbytu z użyciem
wzierników
42
Proktoskopia (anoskopia)
42
Rektosigmoidoskopia z użyciem
sztywnego lub giętkiego endoskopu ... 43
Wyrażenie zgody na badanie
46
Technika badania
46
Pozycje podczas wsuwania
instrumentu
46
Prawidłowy wynik badania
46
Powikłania
5
34
35
Pozostałe badania diagnostyczne . . .
Sigmoido- i kolonoskopia
Wskazania do sigmoidoskopii
Rozmowa objaśniająca (omówienie
badania z pacjentem)
Badania poprzedzające wykonanie
kolonoskopii
Oczyszczenie jelita
Premedykacja do kolonoskopii
Instrumentarium/endoskopy
Czyszczenie giętkich endoskopów ...
48
49
49
49
51
51
52
52
53
53
IX
http://d-nb.info/1058603434
Spis treści
Technika badania endoskopowego ...
Polipektomia i nadzór po jej
wykonaniu
Technika polipektomii
Powikłania
Bakteriemia - profilaktyka
antybiotykowa
Powikłania przy diagnostycznej/
terapeutycznej kolonoskopii/
sigmoidoskopii
Powikłania przy polipektomii endo­
skopowej podczas kolonoskopii ...
Przezskórna diagnostyka
ultrasonograficzna
Endosonografia
Wskazania
Badania rentgenowskie
Tomografia komputerowa
Tomografia rezonansu
magnetycznego
Defekografia
Określenie czasu pasażu treści przez jelito
grube {transit time) - test Hintona ...
Inne badania
54
58
60
61
61
6
62
63
64
66
67
69
69
70
70
71
72
Manometria anorektalna
i elektromiografia
Diagnostyka laboratoryjna
Badania laboratoryjne krwi
Badanie kału
Parazytologia
72
74
74
75
76
Badanie histopatologiczne
76
Leczenie-zagadnienia ogólne
Dietetyka
Higiena okolicy odbytu
Ogólne zasady dotyczące trybu życia ...
Farmakoterapia
Podstawowe założenia interwencji
zabiegowych
Leczenie ambulatoryjne
czy stacjonarne
Instrumentarium
Znieczulenie
Przygotowanie i opieka pooperacyjna
po wykonaniu procedur
zabiegowych
Powikłania pooperacyjne
78
78
80
81
81
83
83
85
86
87
89
B. Proktologia szczegółowa
7
Schorzenia splotów hemoroidalnych . . 92
Guzki krwawnicze
92
Wypadanie śluzówki odbytu
- wypadanie odbytu
109
Przerośnięte brodawki odbytnicze .... 113
8
Świąd odbytu i dermatozy
okołoodbytnicze
Świąd odbytu
Dermatozy okołoodbytnicze
Uszkodzenia posteroidowe
Zmiany ropne (pyodermie)
9
X
Ropne i zapalne schorzenia odbytu ..
Zapalenie krypt odbytniczych (cryptitis). .
Szczelina odbytu
Diagnostyka różnicowa owrzodzeń
odbytu i okolicy okołoodbytnicze)
Przetoki i ropnie okołoodbytnicze
115
115
116
119
120
122
122
123
130
130
Przetoki nadzwieraczowe i pozazwieraczowe (miedniczno-odbytnicze)
142
Zmiany okołoodbytnicze w przebiegu
choroby Leśniowskiego-Crohna
143
Przetoki odbytnicze
152
Pyodermia fistulans sinifica {Acne
conglobata, Hydradenitis suppurativa) . . 154
Zgorzel Fourniera
156
Zatoka (torbiel) włosowa
{sinus pilonidalis)
157
10 Zaburzenia czynnościowe
160
Zaburzenia rozwojowe
160
Zaburzenia unerwienia jelit
161
Choroba Hirschsprunga
161
Spastyczność zwieracza odbytu
(„superkontynencja")
162
Zwężenie odbytu
162
Nietrzymanie stolca (inkontynencja) ... 163
Spis treści
Inkontynencja sensoryczna
(czuciowa)
Inkontynencja
mięśniowo-zwieraczowa
Inkontynencja neurogenna
Niewydolność dna miednicy
Wypadanie odbytnicy
Wrzód samotny odbytnicy (ulcus recti
simplex - proctitis cystica profunda) . . .
Zaburzenia rezerwuarowe (inkontynencja
czynnościowa)
Zaparcia
Urazy odbytu i odbytnicy
Objawy kliniczne „uszkodzeń
barytowych"
Ciała obce w odbytnicy
Nowotwory
Nowotwory indukowane przez wirusy . .
Kłykciny kończyste
(icondylomata acuminata)
Guz Buschkea-Lówensteina (kłykciny
olbrzymie)
Mięczak zakaźny
Grudkowatość bowenoidałna (kłykciny
płaskie)
Stany przedrakowe okolicy odbytu ....
Leukoplakia
Rak in situ
Choroba Bowena
Choroba Pageta
Rak podstawnokomórkowy
(,basalioma)
163
165
170
170
174
183
185
187
189
190
192
194
194
194
196
197
197
197
197
197
198
198
198
Rak odbytu
Łagodne nowotwory tkanki łącznej ....
Mięsaki (sarcoma)
Guzy zaodbytnicze
12 Inne choroby
Choroby weneryczne
Kiła
Zakażenia wirusami herpes
Zapalenia odbytu przenoszone drogą
płciową
AIDS
Choroby tropikalne
Zmiany popromienne
Choroby angiodysplastyczne
Zespoły bólowe odbytu i odbytnicy ....
Kokcygodynia - zespół mięśni
dźwigaczy
Proctalgiafugax
Zespoły dolegliwości
odbytowo-moczowo-płciowych
Choroby polekowe
Objawy proktologiczne w przebiegu
schorzeń przewodu pokarmowego . . . .
Literatura
Wskazówki na stronie
www.thieme.de/proktologie-literatur
Skorowidz