Cochlear NEWS NR 2 lipiec 2014 7.indd
Transkrypt
Cochlear NEWS NR 2 lipiec 2014 7.indd
NUMER 2 / lipiec 2014 Magazyn użytkowników implantów słuchowych www.medicus.com.pl Poczuj się komfortowo dzięki najmniejszej i najlżejszej konstrukcji procesora dźwięku Korzystaj z najlepszej jakości dźwięku, dzięki automatycznemu systemowi zarządzania dźwiękiem SmartSound iQ Muzyka Ciesz się muzyką, którą kochasz Cisza Doceń delikatne dźwięki w cichym otoczeniu Wiatr Usłysz wyraźnie na wietrze Mowa w hałasie Rozmawiaj swobodnie bez względu na warunki otoczenia Mowa Usłysz czystą i wyraźną Hałas Wyraźne słyszenie nawet w hałaśliwych sytuacjach W NUMERZE Spis treści 5 6 8 10 11 12 14 15 16 18 20 23 24 26 28 30 32 36 38 40 Słowo wstępne Stypendium Cochlear Słyszący mózg – o czym należy wiedzieć? Wakacje z dwoma implantami słuchowymi Ubezpieczenie procesora Jak dbać o implant podczas wyjazdu Sport i rozrywka Nowe Aqua Akcesorium Wakacyjna metamorfoza Wiedza w pigułce Aktualności Razem dla słuchu System Nucleus Profile Obalamy mity Jak przygotować dziecko z implantem słuchowych do szkoły Świat opowiadany - dialog i narracja we wczesnej rehabilitacji PORADY: Jak otrzymać drugi implant Wasze pytania List od pacjenta Letnie promocje Formularz zgłoszeniowy Zespół pracujący w obszarze implantów słuchowych Karolina Cebulska Redaktor naczelny: ✆ +48 607 934 506 ✉ [email protected] Magdalena Błaszczyk Inżynier kliniczny Michał Kida Dyrektor Działu Implantów Słuchowych i Aparatury Laryngologicznej Marcin Talar Inżynier kliniczny BIURO OBSŁUGI PACJENTA: Joanna Kuśmierczyk Sekcja naukowa Jacek Winiarski Inżynier kliniczny Maria Gawłowska Sekcja naukowa Justyna Kulińska Karol Wójtowicz Konrad Suszyński Inżynier kliniczny [email protected] Wydawca: Medicus Aparatura i Instrumenty Medyczne Sp. z o.o. Sp.k., ul. Grabiszyńska 251a, 53-234 Wrocław. Wszelkie uwagi dotyczące tematów poruszanych na łamach magazynu Cochlear News, prosimy kierować drogą mailową na adres: [email protected] lub pocztą tradycyjną na adres: Medicus Aparatura i Instrumenty Medyczne Sp. z o.o. Sp.k., ul. Grabiszyńska 251a, 53-234 Wrocław z dopiskiem „Dział Marketingu, Karolina Cebulska”. Nakład magazynu 3500 szt. Inżynier kliniczny Inżynier kliniczny (71) 347 20 34 (71) 347 20 44 Graphic Designer: www.kreskawsieci.pl Okładkę zaprojektowała Ola Pietras – użytkowniczka implantu ślimakowego Nucleus firmy Cochlear 4 WSTĘP Szanowni Państwo, Lipiec to okres długo oczekiwanych wakacji. To często jedyna okazja w roku, aby spędzić więcej czasu z rodziną i przyjaciółmi oraz naładować akumulatory na kolejne miesiące. Każdy wyjazd zwykle zostaje na dłużej w pamięci, dlatego chcielibyśmy zatroszczyć się o to, aby Wasze wspomnienia były jak najmilsze. Magazyn Cochlear News, który trzymają Państwo w rękach, wzbogaciliśmy o kilka praktycznych porad związanych z wakacyjnymi wyjazdami, abyście mogli czuć się bezpiecznie i komfortowo używając implantów podczas wakacyjnych wojaży. W imieniu całej redakcji życzymy Państwu dobrej pogody i relaksu w okresie letniej kanikuły oraz niezapomnianych, wspaniałych wakacji! MICHAŁ KIDA Dyrektor Działu Implanty Słuchowe i Aparatura Laryngologiczna 5 EDUKACJA Cochlear wspiera nie tylko słyszenie W czerwcu wystartowały polskie kwalifikacje w ramach europejskiego programu stypendialnego skierowanego do najbardziej uzdolnionych uczniów, studentów i absolwentów wyższych uczelni, którzy używają implantów ślimakowych firmy Cochlear. Zwycięzca otrzyma sponsorowane przez firmę Cochlear stypendium w wysokości 5 tys. euro. Program imienia profesora Graeme Clarka (Graeme Clark Scholarship) jest skierowany do osób, które właśnie rozpoczynają studia lub kontynuują naukę na uczelni wyższej. Niezbędnym warunkiem udziału jest korzystanie z systemów implantu ślimakowego produkowanego przez australijską firmę Cochlear. Przystępując do konkursu trzeba wypełnić specjalny formularz. Jest on dostępny na stronie www.medicus.com.pl lub na końcu naszego czasopisma. Na stronie internetowej znajdują się dodatkowe informacje o procesie kwalifikacji do programu i szczegółowy spis do- kumentów potwierdzających aktywność i osiągnięcia naukowe, które trzeba dołączyć. Komplet dokumentów należy wysłać do firmy Medicus, wyłącznego przedstawiciela firmy Cochlear w Polsce, która koordynuje program stypendialny w naszym kraju. Przesłane dokumenty zostaną przekazane do centrali Cochlear na Europę Centralną i Wschodnią. Tam specjalna komisja wyłoni jednego zwycięzcę, który oprócz osiągnieć naukowych, pochwali się realizowaniem ważnych dla Cochlear ideałów współczucia i życzliwości. Graeme Milbourne Clark, patron stypendium, jest jednym z największych światowych autorytetów w dziedzinie laryngologii. Studiował na Uniwersytecie w Sidney (Australia) oraz na Uniwersytecie w Keele (Anglia). Przez wiele lat pracował na Uniwersytecie w Melbourne (Australia). Jest prekursorem badań nad fizjologią słuchu i wynalazcą implantu ślimakowego. Pierwszą operację wszczepienia implantu pacjentowi przeprowadził w 1978 roku. Profesor Clark w 1983 roku założył Instytut Bionicznego Ucha (Bionic Ear Institute). Była to nie zależna organizacja non-profit zajmująca się badaniami medycznymi. Misją Instytutu było ofiarować niedosłyszącym dzieciom i dorosłym możliwość normalnego funkcjonowania w świecie dźwięków oraz odnaleźć drogę do przywracania utraconych funkcji mózgu. Technologia i metoda leczenia głębokich niedosłuchów opracowana przez Clarka upowszechniła się na świecie w 1985 roku, gdy amerykański Urząd Żywności i Leków (FDA – Food and Drug Administration) przyznał zgodę na jej stosowanie u niedosłyszących dorosłych. W 1992 roku FDA potwierdziła, że implant Cochlear z 22-kanałową elektrodą jest skuteczny i w stu procentach bezpieczny dla pacjenta. Dzisiaj standardem jest wszczepianie implantów ślimakowych u dzieci, które nie ukończyły jeszcze 12 miesięcy. Program stypendialny „Graeme Clark Scholarship” został ustanowiony przez firmę Cochlear w roku 2002, aby uhonorować osiągnięcia kanadyjskiego lekarza i naukowca. Adres do wysyłki dokumentów aplikacyjnych: Medicus AiM Karolina Cebulska – koordynator projektu w Polsce Adres: ul. Grabiszyńska 251 a, 53-234 Wrocław tel. +48 607 934 506 6 EDUKACJA Program stypendialny „Graeme Clark Scholarship” został ustanowiony przez firmę Cochlear w roku 2002, aby uhonorować osiągnięcia kanadyjskiego lekarza i naukowca. 7 NAUKA Słyszący mózg – o czym należy wiedzieć? Od wielu lat dyskusje w literaturze naukowej na temat utraty słuchu koncentrowały się na funkcjach i możliwościach ludzkiego ucha. Obecnie, dzięki coraz bardziej zaawansowanym technologicznie badaniom, to mózg zajmuje miejsce w centrum uwagi. NAUKA Obecna wiedza pozwala z całą pewnością stwierdzić, że nieleczony niedosłuch może powodować negatywne konsekwencje w zakresie rozwoju drogi słuchowej, mowy, języka, umiejętności czytania i pisania, a także szerzej – komunikacji i swobody funkcjonowania w społeczeństwie. A zważywszy na fakt, że niemowlęta większość czasu śpią – dostęp do dźwięku jest bardzo ograniczony, co może mieć ważny wpływ na plastyczność mózgu i tworzenie się połączeń neuronalnych. A zatem w kontekście utraty słuchu ważne jest, by zapewnić stały przepływ wysokiej jakości sygnałów do mózgu za pomocą dostępnej technologii. Mowa oczywiście o aparatach lub implantach słuchowych. Nauka dostarcza dziś wiele twardych dowodów dotyczących plastyczności neuronów. Wyniki badań i obserwacje naukowców pokazują też, że obecne technologie funkcjonują jako „narzędzia dostępu do mózgu”, a nie jako urządzenia do samej stymulacji słuchowej. Skoro zatem dostęp osoby niedosłyszącej do dźwięku jest maksymalizowany przez technologię, pojawiają się dwa pytania: ile akustycznej stymulacji potrzebuje mózg, by rozwinąć efektywne połączenia neuronów odpowiedzialnych za słyszenie, a także – kiedy i jak taka stymulacja powinna występować. Odpowiednia stymulacja zapobiega reorganizacji neuronów Neuroplastyczność, czyli zdolność mózgu do wytwarzania nowych połączeń nerwowych, jest największa w okresie pierwszych 3,5 roku życia. Im młodsze dziecko, tym większa plastyczność mózgu. Ponieważ mózg dziecka rozwija wzory aktywności błyskawicznie, konieczna jest szybka interwencja w przypadku utraty słuchu. Zazwyczaj obecnie taka interwencja obejmuje wzmocnienie dźwięku poprzez tech- Pierwszy etap obejmuje okres do 12 miesiąca życia dziecka, kiedy to mózg jest wyjątkowo chłonny. nologię (aparatu lub implantu słuchowego – w zależności od stopnia niedosłuchu) oraz program rozwoju i treningu umiejętności słuchowych. Gdy mózg jest pozbawiony dostępu do dźwięku, zaczyna organizować swoje aktywności w inny sposób tak, by otrzymywać bodźce z innych zmysłów – głównie wzroku. Ten proces reorganizacji zmniejsza zdolność mózgu do nabywania umiejętności słuchowych. Wczesna stymulacja słuchowa lub implantacja oddziałuje na mózg, przez co może zapobiec procesom reorganizacji. Mózg się uczy Zdolność mózgu do tworzenia nowych połączeń neuronalnych zmienia się z biegiem lat. Określenie tak zwanych „okresów krytycznych” czyli kluczowych dla optymalnego rozwoju mózgu nie jest łatwe. Pierwszy etap obejmuje okres do 12 miesiąca życia dziecka, kiedy to mózg jest wyjątkowo chłonny. Wtedy wystarczy, że dźwięk dociera do mózgu w sposób niezakłócony – wszystkie połączenia neuronalne tworzą się automatycznie. Jest to okres, w którym dziecko uczy się, jak przetrwać w swoim otoczeniu. Kolejny etap obejmuje już samokontrolę mózgu. Dziecko bowiem uczy się nowych umiejętności jedna po drugiej w sposób świadomie uporządkowany. Jest to czas intensywnego uczenia się i trwa do ok. 3,5 roku życia. Następne etapy rozwoju mózgu są kontynuowane aż do 17-19 roku życia. W wieku dorosłym mózg także jest zdolny do tworzenia nowych połączeń neuronalnych, jednak następuje to w coraz wolniejszym tempie i towarzyszy temu dużo większy wysiłek. Ćwiczenia i rehabilitacja równie ważne Sam dostęp do dźwięku jednak nie wystarczy. Literatura naukowa podaje że, by stać się ekspertem w danej umiejętności, koniecznych jest 10 tysięcy godzin praktyki. Dziecko, by być gotowym do pójścia do szkoły powinno przy tym usłyszeć 46 milionów słów, a by nauczyć się czytać, powinno mieć za sobą 20 000 godzin słuchania. Czy te warunki są możliwe do spełnienia w przypadku dzieci z niedosłuchem? Oczywiście tak, ale jedynie wtedy, gdy odpowiednio szybko zastosujemy metody leczenia, które wyrównają niedoskonałości narządu słuchu i wdrożymy optymalny program rehabilitacji. Mózg zdrowego człowieka słucha 24 godziny na dobę. Nasz mózg jest tak zaprojektowany, by słuchać nawet w nocy. Niemniej osoby z wadą słuchu mają dostęp do dźwięku tylko wtedy, gdy noszą działające urządzenia wspomagające słyszenie. Obejmuje to czas znacznie krótszy niż 24 godziny… Opracowała: Joanna Kuśmierczyk na podstawie artykułu autorstwa Carol Felxer Cochlear implants and neuroplasticity: linking auditory exposure and practice. Cochlear Implants Int. 2011 May; 12 Suppl 1:S19-21. doi: 10.1179/146701011X13001035752255. 1. S. Crain, Hearing disorders and brain plasticity, World Congress of Audiology, Brisbane, 3-7 maja 2014. 2. K. Pichora-Fuller, Adult aging and auditory cognitive processing, World Congress of Audiology, Brisbane, 3-7 maja 2014. 3. A. Sharma, A. Nash, Brain Maturation in Children With Cochlear Implants, http://www.asha.org/Publications/leader/2009/090414/f090414b.htm (z dn. 15 maja, 2014) 9 CZAS RELAKSU Karol Wójtowicz Wakacje z dwoma implantami słuchowymi Okres wakacji jest czasem zabawy, beztroski i odpoczynku. To właśnie w trakcie wakacji mamy szansę na kilka chwil spędzonych w gronie rodziny - nad morzem, jeziorem lub w górach. Dla każdego użytkownika implantu ślimakowego lub jego opiekuna jest to również czas wzmożonej uwagi i ostrożności. Dzięki dwóm implantom uzyskujemy komfort i bezpieczeństwo podczas wakacyjnych wyjazdów! nicą. Niespodziewane wypadki mogą niejednokrotnie zmuszać nas do skrócenia wyjazdu i pospiesznego powrotu do domu. Zupełnie inaczej wygląda sytuacja tych, którzy korzystają z dwóch implantów ślimakowych. Mogą oni cieszyć się z wielu korzyści gwarantowanych przez dwa urządzenia. Lokalizacja dźwięków czy lepsze rozumienie w hałasie znacznie zwiększają bezpieczeństwo i komfort użytkownika na plaży czy zatłoczonym deptaku. Co ważniejsze, w razie sytuacji awaryjnych związanych z jednym z urządzeń, zawsze pozostaje drugie, dzięki któremu nie tracimy możliwości kontaktu z bliskimi i urlop możemy zakończyć w planowanym terminie. Chwila zapomnienia podczas rejsu łódką czy pieszej wycieczki może przysporzyć nie lada kłopotu. Co bowiem jeśli zupełnie niespodziewanie nasz procesor „wypadnie za burtę”? I choć takie sytuacje zdarzają się sporadycznie, każdy kto znalazł się w podobnej, wie jak wiele zmartwień mogą one przysporzyć (nie wspominając o zepsuciu atmosfery długo wyczekiwanego urlopu). Największym problemem nierozerwalnie związanym z utratą lub awarią procesora jest brak możliwości kontaktu na drodze słuchowej. Należy pamiętać, że o ile otrzymanie procesora zastępczego na terenie kraju nie stanowi dużego problemu o tyle nie jest to takie proste, gdy jesteśmy za gra- 10 UBEZPIECZENIE Ubezpieczenie procesora dźwięku Wszyscy znamy powiedzenie, że lepiej zapobiegać niż leczyć. Działanie takie jest bardziej efektywne, skuteczne i, w ostatecznym rozrachunku, dużo tańsze. Jeżeli mielibyście Państwo pytania lub chcielibyście dowiedzieć się więcej o ubezpieczeniu, uprzejmie prosimy o kontakt z przedstawicielem wybranej firmy: Aby, przysłowiowo, spać spokojnie warto wykupić ubezpieczenie procesora dźwięku. Polisa daje poczucie bezpieczeństwa i pozwala uchronić się przed nieplanowanymi wydatkami w przypadku kradzieży, zagubienia bądź zniszczenia procesora w wyniku nieszczęśliwego wypadku. Obecnie w Polsce ubezpieczeniami procesorów dźwięku zajmują się dwie firmy: TU Allianz oraz TU Uniqa. Macie Państwo możliwość ubezpieczenia po raz pierwszy swojego nowego procesora w ciągu pierwszego roku jego użytkowania (licząc od dnia pierwszego dopasowania procesora w klinice). Polisa obejmuje ochronę przez 12 miesięcy i może być odnawiana w kolejnych latach. Danuta Miszkiewicz-Zawieja kom. 502 601 274 tel. 65/ 529 40 46 11 Karol Batko kom.504 020 699 tel. 91/ 433 73 76 KONSERWACJA Jak dbać o procesor podczas wyjazdu Zbliża się lato. Każdy stara się w pełni korzystać z dobrodziejstw tej pięknej pory roku. Jest to czas, kiedy wielu z nas pakuje torby i wyjeżdża podbijać świat. Co jednak spakować, aby podczas naszych wojaży bezpiecznie i komfortowo korzystać z procesora dźwięku? OSUSZACZ DO PROCESORA WRAZ Z BRYKIETAMI OSUSZAJĄCYMI Mimo, że najnowsze procesory dźwięku spełniają wysokie normy odporności na wilgoć, nigdy nie przewidzimy, czy procesor dźwięku podczas zabawy nad wodą nie ulegnie nadmiernemu zawilgoceniu bądź po postu do niej nie wpadnie. W takim przypadku należy dokładnie wytrzeć procesor suchą ściereczką i osuszyć podczas jednego pełnego cyklu, czyli około 6-8 godzin. OSŁONY MIKROFONÓW Duża wilgotność powietrza oraz występujący przy wysokiej temperaturze na naszej skórze pot mają duży wpływ na działanie procesora. W szczególności na jakość odbieranych z otoczenia dźwięków. Jeżeli podczas wakacji zauważycie Państwo znaczne pogorszenie jakości słyszenia należy dokładnie osuszyć procesor oraz wymienić osłony mikrofonów na nowe. AQUA AKCESORIUM Najnowsze osłony Aqua są dedykowane do procesorów dźwięku Freedom, CP810 oraz CP910. To najnowsze rozwiązanie firmy Cochlear daje pewność, że procesor dźwięku jest chroniony w wodzie do głębokości 4 metrów nawet przez 2 godziny. Najnowsze osłonki można stosować aż do 20 razy! Trzeba jednak pamiętać, że podczas pływania należy korzystać wyłącznie z akumulatorów. KLIPSY ZABEZPIECZAJĄCE W przypadku pacjentów z implantem ślimakowym jest to klips z dwoma miejscami zaczepu do procesora (klips junior), który można przypiąć np. do kołnierzyka bluzki. Pacjenci z implantami Baha mogą zaopatrzyć się w klips na żyłce. 12 KONSERWACJA AKCESORIA ZASTĘPCZE, JAKO DODATKOWE: • • • • cewka oraz kabel do cewki rożek do procesora kosz na baterie akumulatory wraz z ładowarką. Akcesoria te mogą okazać się konieczne podczas niespodziewanej awarii. BATERIE Pamiętajmy, aby zabrać ze sobą ich dodatkową ilość. Zwiększona wilgotność, temperatura czy wiatr (np. nad morzem) mogą powodować szybsze zużycie baterii, a w konsekwencji nawet o połowę krótsze działanie procesora dźwięku niż zwykle. Nie zawsze również będziemy mieć możliwość zakupu nowych baterii. Pamiętajmy, że procesor należy chronić przez miejscami mocno nasłonecznionymi, gdzie temperatura sięga 50 C, oraz przed wilgotnością większą niż 80%. SZCZOTECZKA DO CZYSZCZENIA WSPORNIKA ORAZ OSŁONA WSPORNIKA (SYSTEM BAHA): Gdy przebywamy na plaży, drobny piasek, często przenoszony przez wiatr czy wodę, może zabrudzić zaczep procesora. Szczoteczką łatwo i szybko będziemy mogli oczyścić wspornik, a dzięki osłonie zmniejszymy prawdopodobieństwo dostania się do niego zanieczyszczeń. KARTA IDENTYFIKACYJNA IMPLANTU Wszystkie akcesoria dobrze jest zapakować do przeznaczonej do tego celu osobnej torby i umieścić w bagażu podręcznym. Jest to szczególnie przydatna uwaga dla tych z pacjentów, którzy podczas swoich podróży przemieszczają się samolotem. W razie kontroli bagażu podręcznego można okazać kontrolerom kartę identyfikacyjną implantu, którą użytkownicy posiadają w swoim zestawie dokumentów (karta dostępna w dwóch językach – polskim i angielskim). Więc gdy już przygotujemy klapki, ręczniki, piłkę plażową i krem do opalania nie zapomnijmy spakować naszej kosmetyczki z akcesoriami do procesora dźwięku! Sport i rozrywka Kilka wskazówek dla początkujących OSŁONKI OSUSZACZ Przy regularnym uprawianiu sportu procesor narażony jest na większą wilgotność wynikającą z potliwości. Elementem procesora, który musi być najbardziej chroniony przed potem są mikrofony. Po każdym większym wysiłku fizycznym procesor dźwięku powinien być dokładnie osuszony w elektrycznym osuszaczu. Możemy to zrobić na przykład, gdy bierzemy prysznic. Nawet godzina w osuszaczu elektrycznym będzie dla urządzenia korzysta. Dzięki cyrkulacji ciepłego powietrza wilgoć odparuje z procesora a granulki w brykiecie osuszającym ja wchłoną. Należy pamiętać, iż osłony mikrofonów powinny być wymieniane nie rzadziej, niż co 3 miesiące, oraz zawsze, kiedy zauważymy znaczne pogorszenie jakości odbieranych przez urządzenie dźwięków. AKCESORIA Aby zapobiec upadkowi procesora przy gwałtownych ruchach np. podczas biegania czy fitnessu dobrze jest użyć zaczepów mocujących urządzenie. W przypadku procesorów do implantów ślimakowych mogą być to rożki Snugfit czy zaczepy Mic Lock oraz klipsy Junior. Dla pacjentów z implantami Baha dobrym rozwiązaniem będzie żyłka z klipsem, której końcówkę możemy przyczepić np. do kołnierzyka bluzki. KASK Przy sportach mocno inwazyjnych j. np. sporty walki, jazda na nartach czy rowerze należy używać kasku ochronnego. Będzie on ochraniał nie tylko procesor, ale również implant przed uderzeniem i ewentualną awarią. OPASKA Podczas uprawiania sportu korzystaj z procesora z podłączonymi akumulatorami. Dzięki temu normy odporności na wilgoć wzrastają. Dodatkowo bardzo dobrym akcesorium, które absorbuje wilgoć z procesora jest frotowa opaska założona na głowę w okolice implantu. 14 NOWOŚCI Do wody! Z nowego Aqua Akcesorium skorzystasz nawet 20 razy. Łukasz Narożny chowego może zupełnie bezpiecznie zanurzać głowę, pływać a nawet nurkować do głębokości czterech metrów. To doskonałe rozwiązanie nie tylko na wakacje nad wodą. Skorzystają także aktywni dorośli i dzieci, które np. uczestniczą w szkolnych zajęciach na basenie. Dotychczas dostępne Aqua Akcesorium miało swoje niedoskonałości. Mogły go używać tylko osoby korzystające z systemu implantu z procesorem CP810 i CP910. Dodatkowo było jednorazowego użytku tzn. całkowitą szczelność gwarantowało tylko przy pierwszym użyciu. Te bariery udało się pokonać. W czerwcu br. firma Cochlear udostępniła użytkownikom nowe Aqua Akcesorium, które można używać nawet 20 razy. Jego dodatkową przewagą nad poprzednim akcesorium jednorazowego użytku jest to, że mogą z niego korzystać także osoby używające procesorów Nucleus Freedom. Wakacje w pełni. Letnie upały skłaniają do kąpieli i zabaw w wodzie. Co jednak robić, jeśli używamy implantów ślimakowych i nie chcemy zamoczyć procesora dźwięku? Osoba dorosła prawdopodobnie po prostu powstrzyma się od wodnych szaleństw, albo do pływania zdejmie procesor. Ale dziecko trudno puścić na kąpielisko bez procesora, bo wtedy nie będzie nas słyszało, a to może być niebezpieczne. I jak tu Nowe Aqua Akcesorium wielokrotnego użytku pasuje do procesorów Nucleus Freedom, CP800 oraz CP900. wytłumaczyć, że dziecko musi spędzić cały dzień z dala od wody? Rozwiązaniem są tu Aqua Akcesoria, dzięki którym dzieci i dorośli nie muszą rezygnować z kąpieli w morzu czy jeziorze. Dziecko używające implantów słuchowych w zasadzie może funkcjonować tak samo jak rówieśnicy. Może nawet trenować sporty walki, jeśli tylko spełnimy odpowiednie warunki takie jak np. specjalna pochłaniająca wilgoć opaska na głowę i zwykła ostrożność. Procesor dźwięku i miejsce za uchem w którym jest umieszczony implant, nie powinny być bowiem poddawane bezpośredniemu oddziaływaniu niekorzystnych czynników. Nie mogą być np. uderzone. Kłopot zaczyna się, kiedy dziecko wybiera się na basen lub podczas wakacji chciałoby popływać w morzu czy jeziorze. Co prawda najnowsze procesory dźwięku do implantów słuchowych są już wodoodporne i mogą zostać np. przypadkowo zachlapane wodą, ale nie wolno w nich pływać. Z myślą o użytkownikach implantów Nucleus (systemy CP810 i CP910), którzy nie chcą rezygnować z przyjemności kąpieli w basenie czy z zabawy w otwartych akwenach, zostało stworzone Aqua Akcesorium. To specjalny, wykonany z przezroczystego tworzywa pokrowiec szczelnie zamykany na suwak. W nim umieszcza się procesor dźwięku i cewkę, po czym cały zestaw mocuje na swoim miejscu za uchem. Ważne, by pamiętać, że używając Aqua Akcesorium należy korzystać z procesora zasilanego akumulatorem. (Baterie, które do normalnego funkcjonowania potrzebują dostępu powietrza, nie będą działały). Dzięki takiej ochronie procesora użytkownik implantu słu- - Nasz Kuba (10 lat) zawsze był niezwykle aktywny. Jeździ na quadzie i trenuje taekwondo. Aqua Akcesorium pozwala mu cieszyć się zabawą w wodzie, którą uwielbia. Wprowadzenie na rynek nowego Aqua Akcesorium wielorazowego użytku to świetna wiadomość dla wszystkich, którzy zwracają uwagę na koszty użytkowania implantów słuchowych. Teraz prawdopodobnie częściej będziemy z Kubą odwiedzać basen – mówi Monika, mama Jakuba – użytkownika implantu ślimakowego. Koszt użytkowania nowego Aqua Akcesorium wielokrotnego użytku jest niższy niż poprzednio dostępnego akcesorium starszego typu. Typ Auaakcesorium Regularna cena brutto za paczkę Liczba sztuk w paczce Liczba użyć pojedynczej sztuki Koszt pojedynczego użycia jednej sztuki Aqua Akcesorium – stary typ 259 zł 30 1 8,63 zł Z446156 Aqua Akcesorium wielokrotnego użytku 259 zł 5 20* 2,59 zł** * maksymalna liczba bezpiecznych użyć jednej sztuki. Na skrócenie trwałości może mieć wpływ np. nieostrożne obchodzenie się z Aqua Akcesorium. ** przy założeniu, że każda sztuka z paczki zostanie użyta 20 razy 15 MODA I OKOLICE Twój procesor też może świetnie wyglądać Beata straciła słuch na jedno ucho po infekcji wirusowej, którą przeszła w wieku 10 lat. Lekarz rodzinny stwierdził niedosłuch i wysłał Beatę do szpitala na badania. Po jakimś czasie stwierdzono, że ucha nie da się uratować… Po 7 latach pojawiła się szansa. Prof. Rogowski z kliniki w Białymstoku poinformował Beatę, że istnieje możliwość wszczepienia implantu Baha Attract. Beata była już wtedy pełnoletnia. Nie miała wątpliwości, że trzeba działać. Lekarze zapewniali, że zdrowemu uchu podczas operacji nic nie grozi, a Beata chciała czuć się bezpiecznie i słyszeć obustronnie. Zaproponowano jej implant typu Baha Atract, czyli przyczepiany na magnes, a nie na śrubkę. To przeważyło. – To bardziej estetyczne i praktyczne, bo łatwiej implant ściągnąć i założyć – tłumaczy Beata. Kiedy chce, może go wyeksponować. Kiedy nie, chowa go wśród gęstych włosów. „Czerwona nakładka pasuje mi do paznokci. Najmniej we włosach widać brązową.” 16 Zobacz najnowszą videohistorię z Beatą na stronie www.razemdlasluchu.pl Wiedza w pigułce Jakie ćwiczenia są najlepsze podczas rehabilitacji ? Co inni rodzice sądzą na temat operacji ? Jakie akcesoria są dostępne do Twojego procesora ? Czy wiesz, że na stronie www.cochlear.com znajdziesz historie użytkowników implantów z całego świata? Czy wiesz, że na naszym kanale YouTube znajdziesz wszystkie videohistorie oraz reportaże z konferencji, które zorganizowaliśmy? www.youtube.com/ implantysluchowe Czy wiesz, że na naszym facebooku znajdziesz rodziców dzieci i osoby, które mają wszczepiony implant? Chętnie podzielą się z Tobą swoim doświadczeniem. www.facebook.com/ razemdlasluchu Czy wiesz, że na stronie Czy wiesz, że na stronie www.razemdlasluchu.pl www.medicus.com.pl znajdziesz ćwiczenia rehabilitacyjne, ciekawe artykuły i doniesienia ze świata na temat implantów? znajdziesz wszystkie niezbędne informacje dotyczące implantów słuchowych? W tym również jak otrzymać drugi implant lub jak wygląda opieka pooperacyjna? AKTUALNOŚCI KAROLINA CEBULSKA Aktualności Razem dla słuchu – co piszczy w sieci? Jeszcze więcej ciekawych artykułów, nowych historii użytkowników implantów i wiele, wiele nowych możliwości. Strona www.razemdlasluchu.pl z niewielkiej witryny przemieniła się w wartościową bazę wiedzy dla wszystkich, którzy borykają się z problemem ze słuchem. www.razemdlasluchu.pl www.facebook.com/razemdlasluchu 20 AKTUALNOŚCI NOWE VIDEOHISTORIE NASZYCH PACJENTÓW! To pierwsze tego typu przedsięwzięcie w naszym kraju. Dzwoniąc na infolinię można uzyskać informacje dotyczące kwalifikacji do implantu słuchowego. Osoby, które ze względu na ubytek słuchu nie używają telefonu, mogą skorzystać z internetowego czatu, poczty e-mail lub profilu razemdlasluchu na Facebooku. Konsultanci Infolinii „Razem dla słuchu” oczekują pod numerem telefonu 71 3333 000 od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 20.00. Aby skontaktować się z konsultantem, można też wysłać e-mail na adres: [email protected]. „Czułem się jak odludek, unikałem ludzi. Odkąd otrzymałem implant odczułem, że jestem pełnowartościowym człowiekiem.” Mieczysław, 81-letni użytkownik implantu ślimakowego Nucleus Pan Mieczysław jest pełen pogody ducha. Spełnił się w życiu zawodowym jak i w życiu prywatnym – ma wspaniałą żonę, dzieci oraz wnuków, którzy wspierali go w trudnych momentach życia. Niedosłuch zaczął doskwierać mu w wieku 35 lat. Skutecznie odbierał to, co najważniejsze - możliwość rozmów z najbliższą rodziną i przyjaciółmi. Pan Mieczysław zaczął izolować się od świata. Implant słuchowy pozwolił mu wrócić do normalnego życia. Reportaż z Panem Mieczysławem i jego rodziną można już obejrzeć na naszej stronie. OBALAMY MITY, CYKL NOWYCH ARTYKUŁÓW W Internecie (ale nie tylko tam) krąży wiele nieprawdziwych informacji na temat implantów słuchowych i ich użytkowania. Chcemy, aby nasi pacjenci zawsze czuli się bezpiecznie, dlatego też rozpoczęliśmy specjalną serię artykułów „Obalamy mity”. Weryfikujemy mity, a nasze argumenty uzasadniamy naukowymi publikacjami oraz badaniami najwyższej klasy specjalistów w dziedzinie implantacji. Pierwszy odcinek nt. resztek słuchowych prezentujemy na łamach czasopisma. Artykuły z serii „Obalamy mity” będą mogli Państwo znaleźć również na naszej stronie internetowej. „Zanim Beata otrzymała implant musiałam jej wszystko powtarzać kilka razy. Teraz mogę mówić tylko raz i to z daleka.” NAJBLIŻSZA KONFERENCJA ON-LINE JUŻ WKRÓTCE Dominika, siostra Beaty – 18 letniej użytkowniczki implantu Baha Attract Beata jest tegoroczną maturzystką. Po wakacjach planuje rozpocząć studia w Białymstoku i rozpocząć samodzielne życie. Przez wiele lat słyszała tylko na jedno ucho. Ciągle musiała być skupiona aby zrozumieć, co mówią do niej przyjaciele czy nauczyciel w szkole. W ubiegłym roku otrzymała najnowszy implant zakotwiczony w kości – Baha Attract. Dzisiaj czuje się bezpieczniejsza i może swobodnie się komunikować. X edycja konferencji NAJNOWSZE DONIESIENIA Z RYNKU IMPLANTÓW SŁUCHOWYCH SERDECZNIE ZAPRASZAMY DO UDZIAŁU! Transmisja odbędzie się 24.07.14 o godz. 18:00 Wystarczy wejść na stronę „DROGA DO NATURALNEGO SŁYSZENIA” IX KONFERENCJA ONLINE Z UDZIAŁEM RODZICÓW I ICH POCIECH www.razemdlasluchu.pl 25.01.2014 odbyła się IX Konferencja on-line. Tym razem tematem przewodnim było słyszenie obustronne – dlaczego jest takie ważne i jakie przynosi korzyści. Gośćmi specjalnymi byli rodzice Irminki oraz tata Alicji. Obie dziewczynki są użytkowniczkami dwóch implantów ślimakowych. O efektach ich rehabilitacji możemy posłuchać na stronie www. razemdlasluchu.pl w zakładce „KONFERENCJE ON-LINE”. (zakładka KONFERENCJE ON-LINE) Facebook – ponad 830 użytkowników! Sylwia: INFOLINIA RAZEM DLA SŁUCHU DLA OSÓB Z PROBLEMAMI Z NIEDOSŁUCHEM. Mój synek dostał w lutym procesor Nucleus 6. Spisuje się fantastycznie! Uruchomiliśmy pierwszą w Polsce infolinię oraz wirtualny czat dla pacjentów szukających informacji o leczeniu głębokich niedosłuchów implantami. Konsultanci również udzielają informacji na temat tego, jakie kroki należy podjąć aby otrzymać drugi implant. fb.com/razemdlasluchu 21 Infolinia: 22 3333 000 Czy wiesz, że uruchomiliśmy infolinię, dzięki której dowiesz się jak wygląda cała formalna droga do drugiego implantu? ZADZWOŃ LUB NAPISZ. Nasi konsultanci udzielą informacji o krokach niezbędnych do otrzymania implantu słuchowego. Jakie przygotować dokumenty? Jak je wypełnić? Gdzie się z nimi zgłosić? Skontaktuj się z nami: 22 3333 000 [email protected] razemdlasluchu.pl/kontakt NOWOŚCI NOWOŚĆ System Nucleus Profile Łukasz Narożny Implant Nucleus Profile z elektrodą Contour Advance (CI512) - nowa jakość od czerwca dostępna w Europie Grubość poniżej 4 mm sprawia, że to obecnie najcieńszy implant ślimakowy na rynku. Seria Nucleus Profile jest idealnym punktem wyjścia dla następnych generacji implantów i elektrod firmy Cochlear. Systemy Nucleus Profile dostępne są z obecnymi w Polsce procesorami Nucleus 6, które wykorzystują technologię Smart IQ umożliwiającą automatyczne dostosowanie programu do warunków akustycznych otoczenia. Firma Cochlear ogłosiła pod koniec maja, że na rynku pojawi się implant Nucleus Profile z elektrodą Contour Advance (CI512). System otrzymał zatwierdzenie urzędów regulacyjnych w Europie. W czerwcu b.r. trafił do dystrybucji. Implant Profile z elektrodą Contour Advance to uzupełnienie oferty implantów i elektrod Nucleus stworzonych w celu poprawy słyszenia każdego z jego użytkowników. Dzięki cieńszej obudowie implant ten jest łatwiejszy we wszczepianiu i bardziej dyskretny w noszeniu. 23 OBALAMY MITY OBALAMY MITY ODCINEK 1 RESZTKI SŁUCHOWE „Lepiej poczekać z wszczepieniem implantu ślimakowego, bo na razie mam resztki słuchowe, a po operacji na pewno je stracę.” Takie stwierdzenia można czasem spotkać na forach poświęconych implantom słuchowym. Są tu zawarte dwie błędne tezy. Po pierwsze im szybciej zdecydujemy się na implantację, tym lepiej. Działające komórki nerwowe, które odpowiadają za przesyłanie sygnałów akustycznych, bez odpowiedniej stymulacji stopniowo przestaną działać. I wtedy resztki słuchowe, czyli możliwość odbierania szczątkowego wrażenia dźwięku w naturalny sposób, i tak utracimy. Po drugie nie można jednoznacznie stwierdzić, że zabieg na pewno spowoduje całkowitą utratę resztek słuchowych. Każda operacja chirurgiczna wiąże się z ryzykiem. Tutaj oczywiście może wystąpić ograniczenie czy utrata resztek słuchowych, ale dziś już należy to do rzadkości. Co więcej - nowoczesne procedury operacyjne i rozwiązania technologiczne stosowane w implantach pozwalają nie tylko nie zniszczyć, ale wręcz wykorzystać tzw. resztki słuchowe. W głowie twórców tego mitu funkcjonował pewnie obraz narzędzi chirurgicznych, które niczym buldożer równają wszystko w naszym uchu wewnętrznym i niszczą jego struktury. WNIOSEK Z BADAŃ NAUKOWYCH: Kombinacja najnowszej technologii implantów ślimakowych i udoskonalonej procedury chirurgicznej pozwoli na zachowanie resztek słuchowych 24 OBALAMY MITY „Resztki słuchowe po wszczepieniu implantu ślimakowego Nucleus Slim Straight Electrode zostały zachowane we wszystkich grupach objętych obserwacją.” MINIMALNA INWAZYJNOŚĆ Zabieg implantacji wygląda jednak zupełnie inaczej. Rozwój procedur operacyjnych i nowoczesna, stosowana obecnie technologia powodują, że jego inwazyjność jest minimalna. Nieustannie zmniejszają się rozmiary wewnętrznych części systemu implantu. Najnowszy implant CI512 firmy Cochlear, który będzie wprowadzony w 2014 roku, ma tylko 3,9mm grubości. W trakcie operacji elektrody są wprowadzane do ucha wewnętrznego w sposób minimalnie inwazyjny. W celu zachowania resztek słuchowych rekomenduje się wprowadzenie elektrody przez okienko okrągłe – naturalny otwór w ślimaku, dzięki czemu można zachować struktury ślimaka w postaci niezmienionej. Z IMPLANTACJĄ NIE MA CO CZEKAĆ Dodatkowo, gdy zdecydujemy się na system implantu z częścią akustyczną (mała słuchawka, którą umieszcza się w kanale słuchowym) otrzymujemy wszechstronne urządzenie, które przesyła sygnał akustyczny dwoma kanałami. Dzięki elektrodzie sygnał dociera bezpośrednio do nerwu słuchowego, a dzięki część akustycznej - drogą naturalną, co pozwala wykorzystywać i podtrzymywać resztki słuchowe. To oznacza maksymalne ćwiczenie komórek nerwowych przesyłających sygnał akustyczny oraz możliwie największe wykorzystanie kory mózgowej odpowiedzialnej za wrażenie słuchu. Bez tego nieużywane komórki nerwowe w naturalny sposób będą tracić swoją funkcjonalność. Dlatego najlepiej nie czekać z decyzją o wszczepieniu implantu. 25 AUTORYTETY SIĘ ZGADZAJĄ Na poparcie tych informacji warto przytoczyć cytaty z opracowań naukowych. Co na ten temat mówią eksperci laryngologii? „Zachowanie akustycznego słyszenia po konwencjonalnej operacji wszczepienia implantów (…) pozostaje realistycznym celem. Kombinacja najnowszej technologii implantów ślimakowych i udoskonalonej procedury chirurgicznej pozwoli na zachowanie resztek słuchowych (…)” Źródło: Carlson ML, Driscoll CL, Gifford RH, Service GJ, Tombers NM, Hughes-Borst BJ, Neff BA, Beatty CW., Implications of minimizing trauma during conventional cochlear implantation. Otol Neurotol. 2011 Aug;32(6):962-8. Doi: 10.1097/ MAO.0b013e3182204526. „Resztki słuchowe po wszczepieniu implantu ślimakowego Nucleus Slim Straight Electrode zostały zachowane we wszystkich grupach objętych obserwacją.” Źródło: Skarzynski H1, Lorens A, Matusiak M, Porowski M, Skarzynski PH, James CJ. Cochlear implantation with the nucleus slim straight electrode in subjects with residual low-frequency hearing. Ear Hear. 2014 Mar-Apr;35(2):e33-43. doi: 10.1097/01. aud.0000444781.15858.f1. “Nasze rezultaty jasno wskazują, że przy zastosowaniu standardowej procedury zachowanie resztek słuchowych może być osiągnięte u większości pacjentów” Źródło: Szyfter W, Wróbel M, Karlik M, Borucki L, Stieler M, Gibasiewicz R, Gawęcki W, Sekula A., Observations on hearing preservation in patients with hybrid-L electrode implanted at Poznan University of Medical Sciences in Poland. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013 Sep;270(10):2637-40. doi: 10.1007/s00405-012-2263-5. Epub 2012 Dec 7. EDUKACJA Jak przygotować dziecko z implantem ślimakowym ? do podjęcia nauki szkolnej MAGDALENA MAGIERSKA-KRZYSZTOŃ Surdologopeda, Ośrodek Rehabilitacji Laryngologicznej (Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej UM Poznań) Literatura psychologiczno-pedagogiczna okres życia dziecka między 3 a 6 rokiem życia definiuje jako wiek przedszkolny. wieku dwóch lub trzech lat, trudno będzie oczekiwać, aby w wieku sześciu, siedmiu lat rozwój sfery komunikacyjnej był już zakończony. W końcu nadchodzi pierwszy dzień szkoły, dzień bardzo szczególny i wyczekiwany. Od tego, jak Państwa dziecko będzie przygotowane, można powiedzieć „dojrzałe” do rozpoczęcia edukacji szkolnej, zależeć będzie jego przyszłe powodzenie szkolne (sukcesy i postępy w nauce) oraz pozycja społeczna w danej grupie klasowo- rówieśniczejj. Co należy rozumieć pod pojęciem „dojrzałości szkolnej” dziecka z implantem ślimakowym? Będzie to ten moment w rozwoju dziecka, kiedy będzie ono już zdolne sprostać wymaganiom szkoły, to znaczy osiągnie równowagę między swoimi możliwościami fizycznymi i umysłowymi a wymaganiami stawianymi przez szkołę. Należy zadać sobie pytanie- czego szkoła wymaga od dziecka? Szkoła w dzisiejszej postaci, z którą najczęściej mamy do czynienia, składa się z dwóch podstawowych elementów. Z jednej strony to nauczyciel i program nauczania, który musi być w odpowiednim czasie realizowany i opanowany, a z drugiej grupa rówieśnicza, w której dziecku zaimplantowanemu z różnym powodzeniem przyjdzie się odnaleźć. Aby opanować materiał szkolny w określonym czasie, dziecko gotowe do tego procesu musi charakteryzować się dojrzałością fizyczną, umysłową, emocjonalno-społeczną, dojrzałością do czytania i pisania oraz do działań matematycznych. W zakresie komunikacji próg wymagań również diametralnie się zmienia. Do tej pory nagradzano dziecko zaimplantowane za spontaniczne wypowiedzi, w szczególny sposób zachęcało się je do swobodnej rozmowy a mowa stanowiła narzędzie autoekspresji . W warunkach szkolnych każde dziecko musi panować nad sobą i odpowiadać tylko wtedy, gdy jest pytane przez nauczyciela. Wymaga to uwewnętrznienia mowy oraz za- Przedszkole w polskim systemie oświatowym jest podstawową instytucją pełniącą rolę opiekuńczo- wychowawczodydaktyczną dla dzieci w tym wieku , co stanowi pierwszy szczebel edukacyjny w piramidzie oddziaływań dydaktycznych. Należy pamiętać, że granice wieku przedszkolnego są względne, gdyż każde dziecko rozwija się w sposób indywidualny, ma własne tempo rozwoju oraz nabywania kompetencji we wszystkich sferach poznawczych. Niebagatelny wpływ odgrywa również fakt nabywania różnorakich doświadczeń życiowych w odmiennych, przypisanych każdemu dziecku, warunkach środowiskowych. Rozwój jednostki ludzkiej uwarunkowany jest dziedzicz- Należy zadać sobie pytanie – czego szkoła wymaga od dziecka? nymi przesłankami, które we współzależności z wpływami środowiska biologicznego i społecznego nadają zachodzącemu procesowi określone tempo. Należy jednak pamiętać, że pomimo różnic indywidualnych i środowiskowych, rozwój wszystkich dzieci w tym wieku przebiega w podobny sposób. Dotyczy to również dzieci niedosłyszących, zaimplantowanych wszczepem ślimakowym. Świadomie podjęty przez rodzinę dziecka zaimplantowanego trud rehabilitacyjny -od momentu postawienia diagnozy świadczącej o ubytku słuchu, przynosi wymierne efekty w sferze mowy i komunikacji cieszącej się największym zainteresowaniem ze społecznego punktu widzenia. Właśnie ta sfera stanowi jedno z najważniejszych kryteriów dojrzałości szkolnej. Musimy jednak pamiętać, że wszystkie dzieci rozpoczynające naukę szkolną wykazywały, wykazują i wykazywać będą dużą rozpiętość w zakresie dojrzałości językowej i artykulacyjnej. Jeżeli dziecko z implantem ślimakowym zaczęło mówić dopiero w 26 EDUKACJA słownictwa również może być niewystarczający do tego, aby stać się pożądanym współorganizatorem zabaw dotrzymującym towarzystwa w rozmowach. Dzieci takie mogą być odsuwane od grupy klasowej i narażone na poczucie braku bezpieczeństwa i osamotnienia. Dlatego tak ważne jest, aby na każdym etapie rozwoju Państwa dziecka wspierać je emocjonalnie, dostarczając mu informacji, że jest kimś wyjątkowym i niepowtarzalnym. Istotne jest, aby edukację szkolną rozpoczynały dzieci, które są naprawdę do tego przygotowane, które nabyły określone umiejętności w ramach stworzonego modelu dojrzałości szkolnej. W przypadkach niejednoznacznej oceny powyższego elementu pomocne będą Poradnie Psychologiczno-Pedagogiczne, które w momencie pojawienia się jakichkolwiek wątpliwości odnośnie dojrzałości szkolnej dziecka profesjonalnie określą profil koniecznych umiejętności. W określonych sytuacjach dziecko zaimplantowane może rozpocząć naukę szkolną nieco później. W ten sposób damy mu czas, który umożliwi mu wyrównanie szans w stosunku do słyszących rówieśników. Mimo różnic rozwojowych oraz indywidualnych zaburzeń psychofizycznych każde dzieckomające wsparcie ze strony mądrych, odpowiedzialnych dorosłych ma szanse wyrównać pewne braki w harmonijnym rozwoju. W tym momencie przysłowiowa ława szkolna nie będzie kojarzyć się z nudą i frustracją, a stanie się dla dziecka źródłem nowych, fascynujących doświadczeń. awansowanej umiejętności użycia języka w oderwaniu od działania. Dodatkową trudnością, z którą dziecko zaimplantowane będzie musiało się zmierzyć w warunkach szkolnych jest wszechobecny hałas, który bardzo utrudnia identyfikację środowiska akustycznego, rozumienie komunikatów słownych oraz swobodny dialog. Pewnym rozwiązaniem tego problemu może być zastosowanie w klasie szkolnej systemu FM wspomagającego odbiór mowy na drodze słuchowej. Przerwa międzylekcyjna jest również dużym wyzwaniem dla dziecka zaimplantowanego w zakresie współżycia w grupie rówieśniczej. Grupa wymaga od każdego dziecka, aby Istotne jest, aby edukację szkolną rozpoczynały dzieci, które są naprawdę do tego przygotowane to znaczy takie, które nabyły określone umiejętności w ramach stworzonego modelu dojrzałości szkolnej stał się przede wszystkim towarzyszem wspólnych zabaw, a każda zabawa wymaga abyśmy sprawnie posługiwali się językiem. Mowa dzieci niedosłyszących na początku edukacji szkolnej może być jeszcze niewyraźna artykulacyjnie, zasób 27 Świat opowiadany – dialog i narracja we wczesnej rehabilitacji Któż z nas nie pamięta z dzieciństwa opowieści, bajek i historyjek. Opowiadali je rodzice, dziadkowie, ciocie i panie w przedszkolu. W dzisiejszym świecie takich przekazów jest dużo mniej. Bezpośredni kontakt zastępuje telewizja, komputer, interaktywne zabawki. Jeszcze trudniej bywa, gdy zaburzony jest rozwój mowy dziecka. Terapia logopedyczna skupia się wówczas na „nauce mowy”, wykorzystaniu pomocy dydaktycznych, zajęciach i ćwiczeniach. DOROTA SZUBSTARSKA Surdologopeda, kierownik Specjalistycznego Ośrodka Diagnozy i Rehabilitacji Dzieci i Młodzieży z Wadą Słuchu PZG w Gdańsku REHABILITACJA Opowieści są ważnym doświadczeniem językowym, zarówno na poziomie obserwacji, jak i bezpośredniego dialogu. Narracja staje się bowiem punktem wyjścia do rozmowy i zabawy. Nawiązując do fabuły możemy osnuć wokół niej różne formy dziecięcej aktywności. Opowiadanie świata staje się wówczas twórczym i radosnym sposobem na wspomaganie rozwoju dziecka. Współczesna surdologopedia coraz częściej podejmuje refleksję nad naturalną drogą nabywania mowy. W świadomych działaniach odwołujemy się do intuicyjnych zachowań językowych przekazywanych przez pokolenia. Jednym z ważniejszych doświadczeń jest opowiadanie świata czyli szeroko pojęta narracja. Po pierwsze: Aspekt poznawczy i kulturowy Jak pisze prof. Jerzy Trzebiński „Narracja jest sposobem rozumienia świata przez ludzi. Ludzie mają bowiem tendencję do dostrzegania historii w strumieniu otaczających ich zdarzeń”. Dzieci chętnie słuchają opowieści jeśli mają one początek, elementy przygody lub trudności i zakończenie W styczniu 2014 roku nakładem wydawnictwa Harmonia ukazała się publikacja autorki niniejszego artykułu (przy współpracy Barbary Bednarskiej) „Świat opowiadany. Scenariusze obrazkowe do zajęć rozwijających mowę z małymi dziećmi od 2 r. ż. Metoda pracy oparta na dialogu i narracji Dzieci chętnie słuchają opowieści jeśli mają one początek, elementy przygody lub trudności i zakończenie (koniecznie szczęśliwe!). dla logopedów, pedagogów i psychologów”. Metoda od wielu lat sprawdza się w praktyce terapeutycznej w Specjalistycznym Ośrodku Diagnozy i Rehabilitacji Dzieci i Młodzieży z Wadą Słuchu PZG w Gdańsku. (koniecznie szczęśliwe!). Taka narracja ma w sobie różnorodność zmiennych emocji. Radość przeplata się ze smutkiem, strach ma „wielkie oczy”, a przeszkody zawsze można pokonać. Dzieci nie tylko poznają świat, ale uczą się empatii, przezwyciężania lęków i rozumienia złożoności międzyludzkich relacji. Opowiadamy dzieciom bajki, historie oparte na pierwowzorach literackich, a także wymyślone opowiastki „z życia wzięte”. Wszystkie są przekazem kulturowym, dotyczą dziedzictwa pokoleniowego i współczesnej rzeczywistości (tu i teraz). Opowiadając świat rozwijamy poznawcze potrzeby dziecka i prowokujemy do zadawania pytań. Rozbudzamy ciekawość i „wciągamy” do wspólnego tworzenia opowieści. Po drugie: Znakomita komunikacja i bogactwo języka Opowiadanie opiera się na bezpośrednim kontakcie z dzieckiem, może być poparte czytelnymi ilustracjami. Ważne stają się emocje i wszystko, co je wyraża: gest, mimika, zmienna intonacja głosu i wyraziste akcenty. Liczne onomatopeje (ach! ojej! uff…), podkreślają dramaturgię fabuły. Dostosowujemy swój język do możliwości małego odbiorcy. Używamy więc prostego słownictwa, nieskomplikowanych struktur składniowych. Wielokrotnie je powtarzamy (nazywając bohaterów i opisując zdarzenia). Przytaczając wypowiedzi postaci używamy zwrotów potocznych i modelujemy sposób mówienia zależnie od kontekstu społecznego. Narracja jest też naturalnym środowiskiem pojęć. Fabuła pozwala na określanie stanów uczuciowych, cech postaci i zdarzeń oraz ich „moralną” ocenę. Technika uproszczonej narracji daje możliwość przekroczenia bariery językowej. Wiele można opowiedzieć dzieciom przy użyciu minimalnych środków. I co najważniejsze w narracji nie ma miejsca na nudę. Bo tu istotą jest akcja, czyli „zawsze coś się dzieje”. Dzięki tej dynamice mowa opowieściowa staje się „przejrzysta” to znaczy: zrozumiała dla małego dziecka. 29 SŁYSZENIE OBUSTRONNE Słyszenie obustronne – czyli dlaczego warto i jak otrzymać drugi implant Po pierwsze bezpieczeństwo. Po drugie pewność siebie i poczucie własnej wartości. Po trzecie komfort. To najważniejsze powody, dla których warto słyszeć na oboje uszu. my się z kilkoma osobami naraz, wychodzimy z domu, udajemy się do pracy, szkoły czy sklepu, otacza nas mnogość dźwięków. Żeby zrobić z nich pełny użytek, musimy móc je precyzyjnie zlokalizować, a do tego potrzebujemy słyszeć obustronnie. Dopiero słyszenie obustronne umożliwi nam normalną, życiową aktywność. Nie będziemy potrzebowali obracać głowy w kierunku źródła dźwięku, dzięki czemu codzienne czynności staną się dużo mniej skomplikowane. Nie bez powodu człowiek posiada dwoje uszu, które pozwalają mu odbierać dźwięki z jednej i z drugiej strony. Dzięki temu może bez problemu komunikować się z kilkoma osobami naraz, jest w stanie zlokalizować niebezpieczeństwo na drodze po sygnale dźwiękowym. W cichym pomieszczeniu, podczas dyskusji z jednym rozmówcą, który dodatkowo siedzi naprzeciwko nas, słyszenie na jedno ucho czasami wystarcza. Jednak kiedy kontaktuje- Magdalena, mama Basi – użytkowniczki dwóch implantów Nucleus Naszym zdaniem jednostronność słyszenia znacznie naszą córkę ograniczała. Stało się to zwłaszcza widoczne w momencie pójścia Basi do przedszkola. Brak stymulacji lewego ucha wpłynął na jej kłopoty w lokalizowaniu źródła dźwięku i ogólną orientację przestrzenną. Miałam okazję przekonać się o tym podczas zajęć otwartych organizowanych przez panie w przedszkolu dla rodziców. Zauważyłam, że w licznej grupie dzieci i w dużej sali, gdzie dynamicznie zmieniają się warunki akustyczne i osoby zabierające głos z różnych miejsc pomieszczenia Basia się gubi i nie potrafi w pełni włączyć się do zajęć. Miałam poczucie, że potencjał i możliwości mojego dziecka wykorzystywane są w takich sytuacjach zaledwie w jakimś procencie. A przecież miałam świadomość, że podobna rzeczywistość spotka Basię w szkole, w której niebawem będzie musiała się uczyć. Wówczas dojrzała w nas decyzja o potrzebie wszczepienia Basi drugiego implantu. Waldemar, tata Beaty – użytkowniczki implantu Baha Attract W epoce telefonów komórkowych, dla mnie osobiście rozmowa córki przez telefon była bardzo niebezpieczna. Gdy przykładała telefon do sprawnego ucha nie słyszała już nic poza swoim rozmówcą, a przede wszystkim nie słyszała np. nadjeżdżających aut. To było bardzo niebezpieczne. Implant w drugim uchu pozwolił rozwiązać ten problem. 30 SŁYSZENIE OBUSTRONNE Jak otrzymać drugi implant ? Krok 1 Krok 2 Podjęcie decyzji Kontakt z inżynierem klinicznym Drugi implant ślimakowy Nucleus gwarantuje polepszenie korzyści słuchowych, m.in. poprzez zwiększenie rozumienia mowy w hałasie czy możliwość lokalizacji dźwięku. Operacja wszczepienia drugiego implantu ślimakowego jest również w pełni refundowana przez NFZ. Kiedy zdecydujemy się na otrzymanie drugiego implantu, powinniśmy skontaktować się z inżynierem klinicznym, który odpowie na nasze pytania i pomoże rozwiać wszelkie wątpliwości i obawy, jak również pomoże w kontakcie ze szpitalem. Krok 3 Krok 4 Kwalifikacja do drugiego implantu Nucleus Wszczepienie i rehabilitacja Kwalifikacja do drugiego implantu ślimakowego wygląda podobnie, jak w przypadku pierwszego urządzenia. Dodatkowo oceniana jest korzyść, jaką daje nam pierwszy implant, stopień rozwoju mowy oraz nasza determinacja. Po zakwalifikowaniu do otrzymania drugiego implantu, dalsza część procedury nie różni się od tej, która towarzyszyła pierwszej implantacji. Po pełnym zagojeniu ran możliwe jest rozpoczęcie procesu dopasowania drugiego procesora mowy. Ostatni etap to radość z korzyści, jakie zapewniają nam dwa urządzenia. Kiedy operacja? Czas działa tu na naszą niekorzyść, ponieważ centralny układ słuchowy do efektywnego rozwoju wymaga dźwięków już w początkowych latach życia. Gdy do jednego ucha nie dociera wystarczająca ilość bodźców, ucho to zatraca umiejętność analizy dźwięków. Dzięki wczesnej implantacji bodźce szybciej stymulują mózg i modelują układ słuchowy, co sprawia, że rozwój dziecka jest o wiele szybszy. Badania wykazują, że optymalny okres pomiędzy operacjami wynosi 1-3,5 roku. Obserwuje się wówczas najlepsze wyniki i postępy w rozwoju dziecka. Znane są również pozytywne przykłady otrzymania drugiego implantu w okresie 4-7 lat od pierwszej operacji. Jednak w tym przypadku efekty nie są tak spektakularne. Czas między operacjami odgrywa tu kluczową rolę. Nie odkładajmy decyzji na później. Kilka korzyści ze słyszenia obustronnego: – Lokalizowanie kierunku, z którego dobiega dźwięk bez konieczności szukania źródła dźwięku wzrokiem. – Rozmowa przez telefon nie „odetnie” nas od dźwięków otoczenia – Większa pewność siebie i lepsza integracja z rówieśnikami np. w szkole – Łatwiejsza rozmowa w grupie 31 ? ? ?? Wasze pytania ? „Zamierzam lecieć samolotem nosić przy sobie cały czas „Kartę Identyfikacyjną Pacjenta” ze wszczepem ślimakowym i okazywać ją w razie potrzeby. Dodatkowe informacje na ten temat można znaleźć w broszurze „Ważne informacje”, którą otrzymuje każdy użytkownik rozpoczynający użytkowanie urządzeń Cochlear. na wakacje. Czy mogę mieć jakieś kłopoty z powodu implantu na lotnisku?„ Cały proces przechodzenia przez bramki jest procesem całkowicie bezpiecznym dla użytkownika implantu. Urządzenia takie jak systemy wykrywania metali w portach lotniczych wytwarzają silne pola elektromagnetyczne. Niektórzy użytkownicy implantów ślimakowych mogą odbierać zniekształcenia dźwięku podczas przechodzenia przez lub w pobliżu tych urządzeń. Aby tego uniknąć należy wyłączać procesor w sąsiedztwie takich pól. Materiały użyte w implancie ślimakowym mogą uaktywniać systemy wykrywania metali. Z tego powodu użytkownicy powinni NAJWAŻNIEJSZE INFORMACJE: Przed wylotem zapakuj do torby kartę pacjenta, wyłącz procesor podczas przechodzenia przez bramki na lotnisku. 32 NAJCZĘŚCIEJ ZADAWANE PYTANIA ? „Czy mogę pływać w procesorze dźwięku?” Użytkownicy procesora Freedom i CP810/910 mogą zaopatrzyć się w Aqua Akcesorium. Dzięki niemu użytkownik implantu może kąpać się w basenie bez potrzeby ściągania procesora. Wszystko dlatego, że procesor zostaje zamknięty w szczelnym worku spełniającym wysokie normy wodoszczelności (IP68). Jest to doskonałe rozwiązanie na nadchodzące, beztroskie wakacje oraz dla wszystkich, którzy kochają spędzać czas nad wodą! W Polsce dostępne są już aqua akcesorium wielokrotnego użytku. Można stosować je nawet 20 razy. Na Aqua Akcesorium możemy nałożyć np. czepek lub okulary pływackie. Aqua Akcesorium umożliwia nurkowanie do 4 metrów głębokości na czas 2 godzin. Nie ma znaczenia czy jest to woda słodka czy słona, czy chlorowana. W przypadku Aqua Akcesorium nie możemy korzystać z baterii, które nie będą ze względu na brak dopływu powietrza po prostu działać. Rozwiązaniem jest użycie akumulatorów. ? KOMENTARZE RODZICÓW Weronika, mama Bartka, użytkownika procesora CP810: – Wrażenie niesamowite! Syn, będąc na basenie z Aqua Akcesorium, słyszał plusk wody, kiedy dzieci skakały do basenu. Ogromna radość moja i syna. Małgorzata, mama 4 letniej Wiktorii: – Zastosowaliśmy Aqua Akcesorium i od razu zauważyliśmy różnice, bo dziecko jak nigdy wcześniej nie chciało wyjść z wody, a nawet musieliśmy dolewać ciepłej wody do wanny. „Czy możliwe jest używanie kasków np. rowerowych wraz z procesorem?” Tak. Żadne specjalne kaski nie są konieczne, ale pamiętajmy o tym, że trzeba dopasować tak kask by procesor wygodnie leżał nam na uchu. Wtedy można w pełni go wykorzystywać podczas jazdy na rowerze. ? „Czy implant należy wyłączać w samolocie tak jak telefon komórkowy?” Tak. Na czas startu i lądowania należy wyłączyć procesor dźwięku tak samo jak inne urządzenia elektroniczne mogące zakłócać pracę przyrządów pokładowych. 33 NAJCZĘŚCIEJ ZADAWANE PYTANIA ? „Czy rezonans magnetyczny jest bezpieczny ? Czy można wykonywać prześwietlenia lub tomografię.” W Polsce standardową mocą pola magnetycznego stosowanego przy rezonansie jest 1,5 tesli. Przy takiej wielkości można bezpiecznie wykonać badanie bez usuwania magnesu. W przypadku gdy indukcja wynosi powyżej 1,5 tesli, należy usunąć magnes z implantu na czas badania. Magnes wyciąga się ambulatoryjnie, a po badaniu wprowadza na jego miejsce nowy, sterylny magnes. Szczegółowe informacje znajdziecie Państwo w swoich materiałach, które dostaliście jako użytkownicy implantu słuchowego. W przypadku badań RTG i tomografii nie ma żadnych przeciwwskazań. ? „Czy z implantem możliwe jest granie w koszykówkę, siatkę czy piłkę podczas wakacji?” Tak. Z implantem można aktywnie uprawiać sport. Jednakże powinniśmy pamiętać, żeby osłonić procesor przed uszkodzeniem. Można do tego celu wykorzystać odpowiednią osłonę lub opaskę zakładaną na głowę. Najważniejsze, by zminimalizować ryzyko po uderzeniu w miejsce, w którym znajduje się procesor. • Wyłączaj procesor podczas startu i lądowania samolotu • Miej zawsze przy sobie Kartę Identyfikacyjną Pacjenta – będzie przydatna w przypadku, gdyby bramki na lotnisku czy w sklepie zaczęły piszczeć • Przy badaniu RTG nie ma żadnych przeciwwskazań. 34 • Przy badaniu rezonansem magnetycznym nie ma potrzeby usuwania magnesu z implantu, jeżeli indukcja jest poniżej 1,5 T. • Z implantem można uprawiać sport. Należy jednak pamiętać, by osłonić go przed uderzeniem specjalną opaską bądź kaskiem. Nowe nakładki SWAROVSKI® na procesor dźwięku Cochlear™ Nucleus® 6 Nakładki zdobione oryginalnymi kryształkami SWAROVSKI Implant dla seniora Bezpłatne badanie słuchu dla seniorów, którym aparat słuchowy już nie pomaga. Tak brzmiało ogłoszenie w lokalnej gazecie z Lubartowa, które odmieniło, życie 79-letniego wtedy Mieczysława Suchodoła. Pomógł implant ślimakowy i… jego żona - Lucyna. “W aparatach praktycznie nic nie słyszałem. Pomógł Cochlear i jego implant.” dźwięku. Mam 81 lat, zawód nauczyciela (emeryt) wykształcenie wyższe – mgr pedagogiki ze specjalnością przysposobienie obronne. W zawodzie nauczycielskim przepracowałem 35 lat, w tym 3 lata będąc na emeryturze. Do przejścia na emeryturę w wieku 51 lat przyczynił się zbyt duży ubytek słuchu. Nieco ponad 2 lata po operacji odwiedziliśmy Pana Mieczysława w jego domu. Jego życie odmieniło się diametralnie. Dzięki implantowi słuchowemu odzyskał możliwość słyszenia. Może bez problemu komunikować się z żoną, córką i wnukami. Swobodnie ogląda też telewizję. - Wcześniej, przed operacją, to żeby mu coś przekazać, musiałam pisać do niego na kartce. Śmialiśmy się, że to takie „liściki miłosne” - wspomina Lucyna - żona Pana Mieczysława i za chwilę dodaje, że po operacji wszczepienia implantu mąż na nowo zaczął słyszeć. To właśnie żona pomagała Panu Mieczysławowi załatwić wszystkie formalności związane z operacją dopytując o wiele rzeczy przez telefon. Zapraszamy do przeczytania historii, którą specjalnie dla nas przygotował pan Mieczysław Suchodół. Ubytek słychu zacząłem odczuwać w wieku 35 – 36 lat. Wada słuchu pogłębiała się z każdym rokiem. Ponad 30 lat korzystałem z aparatów słuchowych, które wymieniałem na bardziej nowoczesne, od kieszeniowego w okularach do cyfrowego. Aparaty te umożliwiały mi do pewnego czasu optymalne rozumienie mowy. Jednak po pewnym czasie odbiór dźwięków przez aparat cyfrowy nie przynosił pożądanych efektów. Żyłem bez słuchu, korzystałem głównie z długopisu i notatnika przez około 3 lata. 31 maja minęło 2 lata od wszczepienia mi implantu ślimakowego oraz 16 lipca od założenia i aktywacji procesora W lutym 2012 roku ukazał się w prasie anons o bezpłatnym badaniu słuchu dla seniorów, którym aparat słuchowy 36 LIST OD PACJENTA nie pomaga: „Może właśnie Tobie pomoże implant ślimakowy”. Zgłosiłem się i zostałem skierowany do Szpitala Klinicznego nr 4 w Lublinie na kwalifikacje. Badania jakie zostały wykonane obejmowały: diagnostykę ogólną, audiologiczną, laryngologiczną, psychologiczną oraz rezonans magnetyczny. Wykazały one, iż mój głęboki niedosłuch kwalifikuje mnie do zabiegu operacyjnego wszczepienia implantu. Zabieg operacyjny został przeprowadzony 31 maja 2012 roku. Zarówno operacja jak i okres pooperacyjny przebiegł bez najmniejszych powikłań. Po upływie sześciu tygodni, 12 lipca 2012 roku otrzymałem procesor dźwięku. Ponownie zacząłem słyszeć i rozumieć dźwięki ludzkiego głosu. Otrzymałem implant wysokiej jakości Cochlear CP-810 Nucleus 5. Jest to wspaniała proteza słuchu sterowana pilotem. Jestem bardzo wdzięczny za szansę na powrót do normalnego życia. Obejrzyj reportaż z udziałem Pana Mieczysława a na stronie www.razemdlasluchu.pl e i n t e L romocje! p SPRAWDŹ AKTUALNE PROMOCJE! 259 zł (5 szt.) Aqua akcesorium wielokrotnego użytku Dla użytkowników procesorów Nucleus Freedom, CP810 oraz CP910 Jedno Aqua akcesorium można użyć nawet do 20 razy Baterie 675 (1 op. = 6 szt.) 14,60 zł 13,87 zł przy zakpie od 1 do 9 opakowań Moduł bateryjny serii CP810/CP910 (1 sztuka) Linka + szczoteczka Baha (1 zestaw) 560 zł 33 zł Oszczędzasz 64 zł Oszczędzasz 7,59 zł 233 zł Kosz na baterie Freedom (2 sztuki)* Oszczędzasz 26,20 zł przy zakupie 10 lub więcej opakowań Kabel do cewki CP810/910 (1 sztuka) 446 zł Oszczędzasz 53 zł Cewka Freedom (1 sztuka) Nie obejmuje magnesu 646 zł Oszczędzasz 132 zł Warunki sprzedaży: 1. Płatność za pobraniem przy odbiorze lub przedpłata przelewem na konto: 58 1750 1064 0000 0000 0265 6237, Medicus AIM Sp. z o.o. Sp. k., ul. Grabiszyńska 251 a, 53-234 Wrocław. W tytule przelewu prosimy napisać: nazwa produktu/imię i nazwisko. W przypadku przedpłaty zamówiony towar wysyłamy po wpłynięciu zapłaty na nasze konto. 2. Do ceny za zakupione produkty należy doliczyć koszty przesyłki pocztowej: 14,99 zł przy płatności przy odbiorze; 8,99 zł przy płatności przelewem 3. Przy zakupie powyżej 1.000,00 zł, wymagana przedpłata. 4. Zamówienia można składać od poniedziałku do piątku w godz. 8:00-16:00 kontaktując się z Biurem Obsługi Pacjenta tel. 71 347 20 34 lub 71 347 20 44, mail: [email protected] 5. Promocja obowiązuje do 31/08/2014 r. włącznie lub do wyczerpania asortymentu. * Kolor do wyboru. 39 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Proszę uzupełnić odpowiedzi drukowanymi literami. Imię i nazwisko kandydata: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kurs / kierunek studiów: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................................................... Adres: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nazwa i adres bieżącej placówki edukacyjnej (w przypadku osób, które nie rozpoczęły jeszcze I roku studiów): ...................................................... ...................................................... ...................................................... Data urodzenia: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Średnia ocen uzyskana w ostatnim roku: . . . . . . . . . . . . . Numer telefonu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Niniejszym oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że w razie przyznania mi Stypendium: Numer tel. kom.: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Email: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ośrodek implantujący: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................................................... Placówka edukacyjna Płatność otrzymam w dwóch ratach (pierwszą w momencie przyznania mi stypendium, drugą w rok później). Zdaję sobie również sprawę, że w razie nieukończenia kolejnego roku studiów, stypendium nie będzie mi przysługiwać i nie otrzymam drugiej wpłaty. Wyrażam zgodę na wzięcie udziału w ceremonii wręczenia stypendiów i rozumiem, że moje imię i nazwisko, historia implantacji ślimakowej oraz zdjęcia mogą zostać wykorzystane przez firmę Cochlear Europe Ltd oraz inne spółki z grupy Cochlear w celach marketingowych i promocyjnych, w mediach (magazyny, newslettery, czasopisma i publikacje), na stronie internetowej oraz w innych materiałach marketingowych firmy Cochlear oraz na stronach internetowych sponsorowanych przez Cochlear Europe Ltd. Ponadto, na czas trwania mojego stypendium (dwa lata) wyrażam zgodę na wzięcie udziału w programie doradczym firmy Cochlear, w ramach którego mogę być proszony/a o podzielenie się swoją historią z innymi użytkownikami implantów. Nazwa i adres uniwersytetu, szkoły wyższej lub innej instytucji szkolnictwa wyższego: ...................................................... Załączam wymaganą dokumentację i potwierdzam, że wiem, iż nie zostanie mi ona zwrócona. ...................................................... Podpis: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Data: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . JAK SIĘ ZGŁOSIĆ... Kandydaci zobowiązani są do przedstawienia wypełnionego wniosku wraz z kompletną dokumentacją uzupełniającą i wszelkimi wymaganymi informacjami, w określonym terminie. Zgłoszenia lub dokumentacja przekazane po tym terminie nie zostaną przyjęte. Prosimy o nieprzesyłanie oryginałów dokumentów, jeżeli na liście załączników jest mowa o kserokopiach, ponieważ dokumenty przekazane wraz ze zgłoszeniem nie podlegają zwrotowi. Aby ubiegać się o stypendium im. Graeme’a Clarka przyznawane przez firmę Cochlear, proszę przesłać następujące dokumenty naponiższy adres: MEDICUS Aparatura i Instrumenty Medyczne Program Stypendialny im. Graeme’a Clarka Karolina Cebulska Grabiszyńska 251a, 53-234 Wrocław 1. Wypełniony formularz zgłoszeniowy (powyżej). 2. Kopia dyplomu ukończenia szkoły średniej przez kandydata i szczegółowe informacje na temat ocen i uzyskanych wyników. 3. Kopia potwierdzenia przyjęcia na studia wystawiona przez wybraną instytucję naukową (w przypadku osób rozpoczynających pierwszy rok nauki). 4. Przekrojowy wykaz osiągnięć naukowych i zajęć pozalekcyjnych lub uzyskanych nagród (z uwzględnieniem dat, nie więcej niż 1 strona). 5. List motywacyjny od kandydata. Kandydat powinien w prosty i wyraźny sposób opisać swoje aspiracje i przyczyny, dla których chce zostać objęty Stypendium im. Graeme’a Clarka firmy Cochlear. List motywacyjny musi być w formie elektronicznej, a jego objętość nie może przekraczać 1000 wyrazów. 6. Dokument potwierdzający wiek i obywatelstwo (np. kserokopia aktu urodzenia lub dowodu osobistego kandydata). 7. Imiona i nazwiska oraz adresy i numery telefonów do trzech osób mogących wystawić opinię o kandydacie. 8. Dokument potwierdzający zameldowanie (np. kserokopia dowodu osobistego). 9. Dokument potwierdzający zmianę nazwiska, jeżeli dotyczy (np. kserokopia aktu ślubu lub innego aktu). Kwota określona w warunkach stypendium stanowi całkowitą kwotę, która zostanie wypłacona osobie otrzymującej stypendium. Wszelka odpowiedzialność podatkowa spoczywa wyłącznie na stypendyście. Odpowiedzialność za uregulowanie czesnego i innych opłat za naukę spoczywa wyłącznie na stypendyście, a firma Cochlear nie przyjmuje żadnych zobowiązań, finansowych bądź innego rodzaju, wobec osób innych niż określone w warunkach stypendium. Chcesz dowiedzieć się więcej? Skontaktuj się z nami: Koordynator projektu w polsce: Karolina Cebulska tel. +48 71 347 21 20 [email protected] www.medicus.com.pl
Podobne dokumenty
Cochlear News - kliknij by otworzyć wersję PDF
Z podziwem przyglądaliśmy się, jak zjednoczyli się Państwo w temacie petycji, która miała na celu zmniejszenie kolejek do wymiany procesorów dźwięku implantów słuchowych oraz ujednolicenie procedur...
Bardziej szczegółowonumer 6 sierpień 2015
Wszelkie uwagi dotyczące tematów poruszanych na łamach magazynu „Cochlear News” prosimy kierować drogą mailową na adres: [email protected] lub pocztą tradycyjną na adres: Medicus Aparatura i...
Bardziej szczegółowo