Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego

Transkrypt

Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego
Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam
że moja sytuacja rodzinna i dochodowa nie uległa zmianie i dokumenty złożone na okres
zasiłkowy 2015/2016 do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków
do zasiłku rodzinnego / świadczeo z funduszu alimentacyjnego * zachowują ważność.
……………………………………………………………………………
data i podpis wnioskodawcy
* Niepotrzebne skreślid
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam
że moja sytuacja rodzinna i dochodowa nie uległa zmianie i dokumenty złożone na okres
zasiłkowy 2015/2016 do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków
do zasiłku rodzinnego / świadczeo z funduszu alimentacyjnego * zachowują ważność.
……………………………………………………………………………
data i podpis wnioskodawcy
* Niepotrzebne skreślid
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam
że moja sytuacja rodzinna i dochodowa nie uległa zmianie i dokumenty złożone na okres
zasiłkowy 2015/2016 do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków
do zasiłku rodzinnego / świadczeo z funduszu alimentacyjnego * zachowują ważność.
……………………………………………………………………………
data i podpis wnioskodawcy
* Niepotrzebne skreślid
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam
że moja sytuacja rodzinna i dochodowa nie uległa zmianie i dokumenty złożone na okres
zasiłkowy 2015/2016 do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków
do zasiłku rodzinnego / świadczeo z funduszu alimentacyjnego * zachowują ważność.
……………………………………………………………………………
data i podpis wnioskodawcy
* Niepotrzebne skreślid