Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego
Transkrypt
Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego
Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam że moja sytuacja rodzinna i dochodowa nie uległa zmianie i dokumenty złożone na okres zasiłkowy 2015/2016 do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego / świadczeo z funduszu alimentacyjnego * zachowują ważność. …………………………………………………………………………… data i podpis wnioskodawcy * Niepotrzebne skreślid --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam że moja sytuacja rodzinna i dochodowa nie uległa zmianie i dokumenty złożone na okres zasiłkowy 2015/2016 do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego / świadczeo z funduszu alimentacyjnego * zachowują ważność. …………………………………………………………………………… data i podpis wnioskodawcy * Niepotrzebne skreślid --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam że moja sytuacja rodzinna i dochodowa nie uległa zmianie i dokumenty złożone na okres zasiłkowy 2015/2016 do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego / świadczeo z funduszu alimentacyjnego * zachowują ważność. …………………………………………………………………………… data i podpis wnioskodawcy * Niepotrzebne skreślid --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam że moja sytuacja rodzinna i dochodowa nie uległa zmianie i dokumenty złożone na okres zasiłkowy 2015/2016 do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego / świadczeo z funduszu alimentacyjnego * zachowują ważność. …………………………………………………………………………… data i podpis wnioskodawcy * Niepotrzebne skreślid