Karta uczestnictwa

Karta uczestnictwa
w VIII Zlocie Rowerowym TR L
Nr
Zgłaszam uczestnictwo w VIII Zlocie Rowerowym TR L drużyny rowerowej pod nazwą
................................................................................ .........
(nazwa drużyny - może to być nazwisko rodziny, nazwa organizatora, np. instytucji, organizacji lub inna wymyślona nazwa)
złożonej z . . . . . osób, w tym: dzieci i młodzieży do lat 16 - . . . . . ,
dorosłych - . . . . . ,
w której funkcję opiekuna - kierownika pełni osoba wpisana pod liczbą porządkową nr 1 zgodnie z poniższym
zestawieniem. Zobowiązujemy się do przestrzegania regulaminu Zlotu oraz zaleceń porządkowych
przedstawicieli organizatora.
Lp.
Imię i nazwisko
1.
Zamieszkiwana
miejscowość
PESEL
Podpis
uczestnika
Wypełnia
organizator
opiekun - kierownik grupy
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
................................. , 14 września 2013 r.
miejscowość
............................
podpis kierownika grupy
2
Oświadczam, że trasa naszej wycieczki wiodła z . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . przez
................................................................................ .........
................................................................................ .........
co stanowi ok.
...........
kilometrów
............................
podpis kierownika grupy
Współzawodnictwo drużyn
gdzie jest TR L
dowolna liczba członków drużyny
Miejsce
Punktów
dowolna liczba członków drużyny
Miejsce
Punktów
„erupcja wulkanu”
„latający wulkan”
jeden członek drużyny
…Traktem małych wulkanów…
dowolna liczba członków drużyny
Punktów
Miejsce
Punktów
Miejsce
Punktów
wiejskie narty
3 członków drużyny
Podsumowanie
Liczba punktów
razem
Miejsce