docpobierz wniosek wizowy ()
download 
Reklamacja Transkrypt
pobierz wniosek wizowy ()
اﻟﺠﻤﻬﻮرﻳﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ اﻟﺴﻮرﻳﺔ SYRYJSKA REPUBLIKA ARABSKA Photo MINISTERSTWO SPRAW ZAGRANICZNYCH Zdjęcie AMBASADA SYRYJSKA W WARSZAWIE وزارة اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ وارﺳﻮ / اﻟﺴﻔﺎرة :اﻹﺳﻢ Name/ Imię :اﻟﺸﻬﺮة Surname / Nazwisko :اﺳﻢ اﻷم :اﺳﻢ اﻷب Mother’s Name/Imię Matki Father’s name/Imię ojca :هﻞ ﺗﺤﻤﻞ ﺟﻨﺴﻴﺎت أﺧﺮى Other Nationality / Inne obywatelstwa □ ﻣﺘﺰوج W małżeństwie/ Married □ ذآﺮ □أﻧﺜﻰ اﻟﺠﻨﺲ Male/Mężczyzna Female/Kobieta Sex/Płeć :ﻣﻜﺎن وﺗﺎرﻳﺦ اﻟﻮﻻدة Place and date of Birth/ Miejsce i data urodzenia :اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ :اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ اﻷﺻﻠﻴﺔ Present Nationality / Obywatelsktwo Original Nationality/ Narodowość □ ﻋﺎزب :اﻟﻮﺿﻊ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ Kawaler, Panna/ Single Marital status / Stan cywilny :اﻟﻤﻬﻨﺔ :اﻟﺪراﺳﺔ Profession / Zawód wykonywany Education/Wykształcenie :اﻟﻌﻨﻮان ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ Address / Adres zamieszkania :اﻟﺒﺮﻳﺪ اﻻﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ :اﻟﻬﺎﺗﻒ e‐mail Phone number / Numer telefonu □ ﻧﻌﻢ □ ﻻ :هﻞ زرت ﺳﻮرﻳﺔ ﺳﺎﺑﻘﺎ ً؟ YES / TAK NO/NIE Have you visited Syria Czy był(a) Pan(i) w Syrii (................................................................. When?/Kiedy? )ﻣﺘﻰ؟ □ ﻧﻌﻢ □ ﻻ :هﻞ زرت ﻓﻠﺴﻄﻴﻦ اﻟﻤﺤﺘﻠﺔ YES / TAK NO/NIE Have you visited occupied Palestine Czy był(a) Pan(i) w okupowanej Palestynie (................................................................... When?/Kiedy? )ﻣﺘﻰ؟ :ﻣﻜﺎن إﺻﺪارﻩ Place of issue/Wystawiony przez :رﻗﻢ ﺟﻮاز اﻟﺴﻔﺮ Passport No/ Nr Paszportu :ﺗﻨﺘﻬﻲ ﺻﻼﺣﻴﺔ اﻟﺠﻮاز ﺑﺘﺎرﻳﺦ :ﺗﺎرﻳﺦ إﺻﺪارﻩ Valid until/ Ważny do Date of issue/Data wydania :ﻣﻜﺎن اﻹﻗﺎﻣﺔ ﻓﻲ ﺳﻮرﻳﺔ :أﺳﺒﺎب اﻟﺴﻔﺮ Travel destination/ Planowana miejscowość docelowa Travel reason/Cel podróży :اﻟﻤﺮاﻓﻘﻮن Accompanied by/ Osoby towarzyszące :اﻟﻤﺮاﺟﻊ ﻓﻲ ﺳﻮرﻳﺎ References in Syria/ referencje w Syrii □ ً ﺑﺮا Ground border/Lądowo :ﻣﺪة اﻹﻗﺎﻣﺔ :ﺗﺎرﻳﺦ اﻟﻮﺻﻮل اﻟﺘﻘﺮﻳﺒﻲ إﻟﻰ ﺳﻮرﻳﺔ Duration of stay in Syria/ Długość pobytu w Syrii □ □ :ﻧﻘﻄﺔ اﻟﻤﻐﺎدرة ﻣﻦ ﺳﻮرﻳﺎ Point of exit/Miejsce wyjazdu ﻣﻴﻨﺎء ﻣﻄﺎر Approximate date of arrival/Przybliżona data wjazdu do Syrii □ □ □ :ﻧﻘﻄﺔ اﻟﺪﺧﻮل إﻟﻰ ﺳﻮرﻳﺔ Point of entry/Miejsce wjazdu ً ﺑﺮا ﻣﻴﻨﺎء ﻣﻄﺎر Port Airport/ Lotnisko Deklaruję odpowiedzialność za informacje podane w niniejszym wniosku oraz to, że nie będę akceptował płatnego lub bezpłatnego zatrudnienia w czasie pobytu w Syrii. اﻟﺘﻮﻗﻴﻊ SIGNATURE (podpis) Wypełnia Ambasada ﺳـــﻔﺮة واﺣﺪة □ :ﻋﺪد اﻟﺪﺧﻼت ﺳـــﻔﺮﺗﻴﻦ □ ﻣﺮة واﺣﺪة □ ﻣﺘﻌﺪدة □ ﻳﻮرو __________________ :اﻟﺮﺳﻢ اﻟﻤﺴﺘﻮﻓﻲ . س.ل __________ Consul / اﻟﻘﻨﺼﻞ اﻟﺴـــﻜﺮﺗﻴﺮ أول ﺣﻤﺰة ﺣﺴــــﻦ Ground border/Lądowo Port Airport/ Lotnisko إﻧﻨﻲ أﻗﺮ ﺑﻤﺴﺆوﻟﻴﺘﻲ ﻋﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺘﻲ ﻗﺪﻣﺘﻬﺎ ﻓﻲ هﺬﻩ اﻻﺳﺘﻤﺎرة و أﺗﻌﻬﺪ ﺑﺄﻻ أﻗﻮم .ﺑﺄي ﻋﻤﻞ ﻓﻲ ﺳﻮرﻳﺔ ﻟﻘﺎء أﺟﺮ أو ﺑﺪون أﺟﺮ اﻟﺘﺎرﻳﺦ DATA / DATE ﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺴﻔﺎرة دﺧﻮل ﻣﺮور □ □ :ﻧﻮع اﻟﺴﻤﺔ ﺷﻬﺮ واﺣﺪ ﺛﻼﺛﺔ أﺷﻬﺮ ﺳﺘﺔ أﺷﻬﺮ □ □ □ :ﻣﺪة ﺻﻼﺣﻴﺘﻬﺎ _____________________ :رﻗﻢ اﻟﺴﻤﺔ ____________________ :ﺗﺎرﻳﺦ ﻣﻨﺤﻬﺎ :ﻣﻼﺣﻈﺎت
