PODANIE o przyjęcie do Liceum Ogólnokształcącego dla dorosłych

___________________________
(nazwisko i imię ucznia)
(miejscowość, data)
___________________________
(dokładny adres zamieszkania, nr telefonu)
___________________________
PODANIE
o przyjęcie do Liceum Ogólnokształcącego dla dorosłych
w formie wieczorowej
Dyrekcja
Zespołu Szkół Technicznych
w Lesku
Uprzejmie proszę o przyjęcie mnie do klasy …………….. Liceum
Ogólnokształcącego wieczorowego dla dorosłych – czas kształcenia 3 lata
Imiona i nazwisko słuchacza: _______________________________________________
Data i miejsce urodzenia: ______________________
PESEL __________________
Imiona rodziców: ________________________________________________________
Adres rodziców (opiekunów): ______________________________________________
Wybieram języki obce ____________________________________________________
Nazwa i adres ukończonej szkoły
_______________________________________________________________________
Gimnazjum/Zasadnicza Szkoła Zawodowa
_________________
podpis słuchacza
Do podania załączam:
1. 2 zdjęcia
2. świadectwo ukończenia Gimnazjum lub ZSZ
3. odpis aktu urodzenia
4. .............................................