Pobierz pytania i odpowiedzi w pliku PDF

ODPOWIEDZI KORLD NA CZSTO ZADAWANE PYTANIA
DOTYCZCE REKOMENDACJI EUCAST
Opracowanie zawiera odpowiedzi na nastpujce pytania:
1. Jak interpretowa wyniki oznaczania wraliwoci na aminoglikozydy dla Enterobacteriaceae?
2. Jak interpretowa wyniki oznaczanie wraliwoci na fluorochinolony dla Enterobacteriaceae?
3. Jak interpretowa wyniki oznaczania wraliwoci na aminoglikozydy dla Staphylococcus spp.?
4. Dla jakich drobnoustrojów mona stosowa fosfomycyn w postaci doustnej?
1. Jak interpretowa wyniki oznaczania wraliwoci na aminoglikozydy dla
Enterobacteriaceae?
Dla Enterobacteriaceae naley stosowa nastpujce zasady interpretacji wyników oznaczania
wraliwoci na aminoglikozydy:
Stosowane skróty: TOB – tobramycyna, GEN – gentamycyna, AMK – amikacyna, NET - netylmycyna
•
Jeli TOB redniowraliwy lub oporny, GEN wraliwy i AMK wraliwy  raportowa AMK
redniowraliwy; w tym przypadku NET zgodnie z wynikiem oznaczenia redniowraliwy lub
oporny.
•
Jeli GEN redniowraliwy, AMK wraliwy, TOB wraliwy i NET wraliwy  raportowa GEN
oporny.
•
Jeli TOB redniowraliwy, GEN oporny i AMK wraliwy  raportowa TOB oporny;
w tym przypadku NET zgodnie z wynikiem oznaczenia wraliwy lub oporny (redniowraliwy
raportowa jako oporny).
•
Jeli NET redniowraliwy oraz GEN i TOB oporny lub redniowraliwy  raportowa NET
oporny; w tym przypadku AMK zgodnie z wynikiem oznaczenia wraliwy.
Naley pamita, e Providencia spp. s naturalnie oporne na wszystkie aminoglikozydy z wyjtkiem
amikacyny i streptomycyny.
Naley równie pamita, e wobec Serratia marcescens obserwuje si naturaln, obnion
aktywno wszystkich aminoglikozydów, z wyjtkiem streptomycyny i gentamycyny..
2. Jak
interpretowa
wyniki
oznaczanie
wraliwoci
na
fluorochinolony
dla
Enterobacteriaceae?
          
           



Dla Salmonella spp., naley stosowa nastpujce zasady interpretacji wyników oznaczania
wraliwoci na fluorochinolony:
•
Jeli minimalne stenie hamujce MIC ciprofloksacyny >0,06 mg/L  raportowa oporno
na wszystkie fluorochinolony
Dla pozostałych Enterobacteriaceae, z wyjtkiem Salmonella spp., naley stosowa nastpujce
zasady interpretacji wyników oznaczania wraliwoci na fluorochinolony:
Stosowane skróty: KN – kwas nalidyksowy, CIP – ciprofloksacyna
•
Jeli KN oporny, pozostałe oznaczane fluorochinolony wraliwe  raportowa oznaczane
fluorochinolony jako wraliwe oraz ze wzgldu na moliwo pojawienia si opornoci w
trakcie terapii raport z badania opatrzy komentarzem:
„Uwaga! Istnieje ryzyko niepowodzenia terapeutycznego.”
•
Jeli CIP oporny  raportowa oporno na wszystkie fluorochinolony
3. Jak
interpretowa
wyniki
oznaczania
wraliwoci
na
aminoglikozydy
dla
Staphylococcus spp.?
Dla Staphylococcus spp. naley stosowa nastpujce zasady interpretacji wyników oznaczania
wraliwoci na aminoglikozydy:
Stosowane skróty: TOB – tobramycyna, GEN – gentamycyna, AMK – amikacyna, KAN- kanamycyna,
NET - netylmycyna
•
Oporno na GEN oznacza oporno na wszystkie amonoglikozydy stosowane w leczeniu
zakae wywoływanych przez gronkowce, czyli GEN, AKN, TOB, NET
•
Oporno na KAN oznacza oporno na KAN i AMK
•
Oporno na TOB oznacza oporno na TOB, KAN i AMK
4. Dla jakich drobnoustrojów mona stosowa fosfomycyn w postaci doustnej?
Fosfomycyna (trometamol) w postaci doustnej jest stosowana w leczeniu ostrych, niepowikłanych
zakae dróg moczowych wywoływanych przez Eschericha coli oraz Enterococcus spp. Sporód
drobnoustrojów z rodzaju Enterococcus, czynnikiem etiologicznym niepowikłanych zakae dróg
moczowych jest w ogromnej wikszoci
E. faecalis i z tego wzgldu CLSI zaleca stosowanie
fosfomycyny jako trometamol do leczenia zakae dróg moczowych wywoływanych przez ten gatunek
enterokoków.


