Wzór 1 - wniosek o udzielenie przerwy w pracy na karmienie dziecka
Transkrypt
Wzór 1 - wniosek o udzielenie przerwy w pracy na karmienie dziecka
WZÓR wniosku o udzielenie przerwy na karmienie dziecka ...................................., ………..… miejscowość data …………………………….. (Imię i nazwisko pracownicy) ………………………………… ………………………………… ………………………………… ………………………………… (Firma i siedziba pracodawcy) Wniosek o udzielenie przerwy w pracy na karmienie dziecka Zgodnie z art. 187 § 1 kodeksu pracy, oświadczając, iż karmię córkę/syna, urodzonego dnia …………………………………………………., piersią, wnoszę o: udzielenie przerwy w pracy na karmienie. Opcja nr 1 – dwie przerwy po 45 minut Proszę o udzielenie dwóch przerw na karmienie w godzinach: - od godziny ……………….. do godziny ………………..; - od godziny ……………….. do godziny …………………; Opcja nr 2 – połączenie przysługujących przerw w jedną Proszę o połączenie przysługujących mi przerw w jedną, którą chciałabym wykorzystać: - od godziny ……………….. do godziny …………………; …………………………………. (podpis pracownicy)