Formularz zgłoszeniowy do konkursu

FORMULARZ
Zgłoszeniowy do Konkursu ”Napisz tekst medyczny”
IMIĘ:…………………………………………………………………………………………….
NAZWISKO:……………………………………………………………………………………
TELEFON KONTAKTOWY:…………………………………………………………………
ADRES E-MAIL:………………………………………………………………………………
ADRES ZAMIESZKANIA:……………………………………………………………………
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na zamieszczanie w bazie danych
i przetwarzanie danych osobowych oraz o zapoznaniu się z treścią Regulaminu
i przystąpieniu do Konkursu na zasadach określonych w Regulaminie
Podane w formularzu dane osobowe będą przetwarzane przez Sanofi-Aventis Sp. z o.o. z siedzibą
przy ul. Bonifraterskiej 17 w Warszawie, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych
osobowych (Dz. U. 2002 Nr 101, poz. 926 ze zm.), w celu organizacji i przeprowadzenia Konkursu
oraz przekazania nagrody laureatom konkursu. Każda osoba ma prawo dostępu do treści swoich
danych oraz ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do uczestnictwa w
Konkursie.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu i na zasadach określonych
powyżej.
………………………………………….
Uczestnik konkursu