Wniosek o udzielenie kredytu rachunek/ROR

Załącznik nr 1.0 do Zasad udzielania kredytów konsumenckich (..)
Formularz należy wypełnić DRUKOWANYMI LITERAMI, a w odpowiednich polach
wstawić X
miejscowość:
data:
-
-
Oddział Banku w
numer wniosku:
Wniosek o udzielenie kredytu
Poręczyciel
Wnioskodawca/
imię/imiona:
nazwisko:
imię/imiona:
imię/imiona:
imię/imiona:
nazwisko:
nazwisko:
nazwisko:
Podstawowe informacje o wnioskowanym kredycie:
Rodzaj kredytu:
gotówkowy
odnawialny w ROR
odnawialny – dopuszczalne saldo debetowe w ROR
odnowienie kredytu odnawialnego w ROR
odnowienie kredytu odnawialnego-dopuszczalne saldo debetowe w ROR
inny (jaki?)
Kwota kredytu:
PLN
,
własne potrzeby konsumpcyjne
Cel kredytu:
konsolidacja zobowiązań
konsolidacja zobowiązań i własne potrzeby konsumpcyjne
inne
miesięcy
Okres kredytowania:
Dzień płatności raty:
dzień miesiąca
1
Forma spłaty kredytu:
raty równe
raty malejące
Oprocentowanie:
zmienne
stałe
Prowizja za udzielenie kredytu:
kredytowana
ze środków własnych kredytobiorcy
Zabezpieczenie kredytu:
kredyt bez zabezpieczenia
weksel własny in blanco
ubezpieczenie kredytobiorcy
poręczenie cywilne
pełnomocnictwo do rachunku
poręczenie wekslowe
inne
Sposób pobrania kosztów
ubezpieczenia kredytobiorcy
Forma wypłaty kredytu:
ze środków własnych kredytobiorcy
z kwoty kredytu
(dopuszcza się dla składki pobranej
jednorazowo)
przelew na rachunek
wypłata w kasie banku
dane właściciela rachunku:
nr rachunku:
Rachunek do obsługi kredytu:
rachunek/ROR
rachunek spłaty kredytu
dane właściciela rachunku:
nr rachunku :
Oświadczam/y pod rygorem odpowiedzialności przewidzianej w art. 297 Kodeksu karnego (Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553, ze
zm.), że informacje podane we Wniosku o udzielenie kredytu są prawdziwe i zgodne ze stanem faktycznym.
podpis wnioskodawcy/wnioskodawców /poręczyciela/poręczycieli
1
nie dotyczy kredytu odnawialnego