Wypowiedzenie ubezpieczenia OC

Transkrypt

Wypowiedzenie ubezpieczenia OC
Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC - automatyczne wznowienie i podwójna polisa
Miejscowość, data
Imię nazwisko / adres
Nazwa i adres TU
Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC
Na podstawie art. 28a "Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, UFG
i PBUK" wypowiadam umowę ubezpieczenia OC, która została zawarta automatycznie dnia
....................... w ...................................................... (nazwa TU)
Dane pojazdu i polisy OC:
marka i model pojazdu .......................................
nr rejestracyjny pojazdu .................................
nr poprzedniej polisy OC...................................
okres ubezpieczenia...................................
Jednocześnie informuję, iż dnia ......................... została zawarta nowa umowa ubezpieczenia
OC z TU ............................................. seria i nr nowej polisy ....................................................
z poważaniem
........................................

Podobne dokumenty