oświadczenie: rodzina wielodzietna

OŚWIADCZENIE
WIELODZIETNOŚCI RODZINY KANDYDATA
Ja niżej podpisana/y legitymująca/y się dowodem osobistym seria ….., nr …….……………
wydanym przez ……………………………………………………… oświadczam, że dziecko
…………………………………………………. wychowuje się w rodzinie wielodzietnej.
(imię i nazwisko dziecka)
Rodzina dziecka składa się z ……. osób, w tym ………. dzieci.
Jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
Suwałki, dn. ……………………
………………………………….
(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
OŚWIADCZENIE
WIELODZIETNOŚCI RODZINY KANDYDATA
Ja niżej podpisana/y legitymująca/y się dowodem osobistym seria ….., nr …….……………
wydanym przez ……………………………………………………… oświadczam, że dziecko
…………………………………………………. wychowuje się w rodzinie wielodzietnej.
(imię i nazwisko dziecka)
Rodzina dziecka składa się z ……. osób, w tym ………. dzieci.
Jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
Suwałki, dn. ……………………
………………………………….
(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)