Usďugi komercyjne placówek lecznictwa uzdrowiskowego wbPolsce
Transkrypt
Usďugi komercyjne placówek lecznictwa uzdrowiskowego wbPolsce
Problemy ZarzÈdzania, vol. 13, nr 2 (53), t. 2: 231 – 246 ISSN 1644-9584, © Wydziaï ZarzÈdzania UW DOI 10.7172/1644-9584.53.14 Usïugi komercyjne placówek lecznictwa uzdrowiskowego wb Polsce wb Ăwietle badañ empirycznych Nadesïany: 05.01.15 | Zaakceptowany do druku: 23.06.15 Hanna Górska-Warsewicz*, Olena Kulykovets**, Anna Kudliñska-Chylak*** Celem opracowania byïo pokazanie wybranych aspektów oferty komercyjnych usïug placówek lecznictwa uzdrowiskowego wbPolsce. SzczególnÈ uwagÚ skupiono na profilach leczenia, proponowanych zabiegach leczniczych, przeciÚtnych cenach za pobyt, ofercie dodatkowych usïug leczniczych ib usïug pozostaïych, wïÈczajÈc usïugi SPA&Wellness oraz biznesowe. Przeprowadzono analizÚ lecznictwa uzdrowiskowego wbPolsce wblatach 2010–2013 zbuwzglÚdnieniem ogólnej liczby placówek, ich rodzajów ibzróĝnicowania terytorialnego. DziaïalnoĂÊ placówek lecznictwa uzdrowiskowego przedstawiono wb ujÚciu iloĂciowym, wskazujÈc na liczbÚ ïóĝek oraz liczbÚ kuracjuszy, wb tym ponoszÈcych peïnÈ odpïatnoĂÊ. Sïowa kluczowe: placówki lecznictwa uzdrowiskowego, sanatoria, kuracjusz, oferta komercyjna placówek lecznictwa uzdrowiskowego. Commercial offer of health resort facilities in Poland based on empirical research Submited: 05.01.15 | Accepted: 23.06.15 The aim of the study was to show selected aspects of commercial offer of health resort facilities in Poland. The special attention was given to profile treatment, health services, average prices, additional offer of health and other services, including SPA&wellness as well as business services. The analysis of health resort treatment in 2010-2013 was conducted with special attention given to number of health resort facilities in general and by voivodeships. The activity of health resort facilities was presented in quantitative approach using number of inpatients including self-pay inpatients as well as number of beds in health resort facilities. Keywords: health resort facilities, health resort sanatoria, in-patient, commercial offer of health resort facilities. JEL: I19 * ** *** Hanna Górska-Warsewicz – dr hab., Szkoïa Gïówna Gospodarstwa Wiejskiego w Warszawie, Wydziaï Nauk o ¿ywieniu Czïowieka i Konsumpcji. Olena Kulykovets – Szkoïa Gïówna Gospodarstwa Wiejskiego w Warszawie. Anna Kudliñska-Chylak – Szkoïa Gïówna Gospodarstwa Wiejskiego w Warszawie. Adres do korespondencji: Szkoïa Gïówna Gospodarstwa Wiejskiego w Warszawie, Wydziaï Nauk o ¿ywieniu Czïowieka i Konsumpcji, Katedra Organizacji i Ekonomiki Konsumpcji, Zakïad ZarzÈdzania w Gastronomii i Hotelarstwie, ul: Nowoursynowska 159c, 02-776 Warszawa; e-mail: hanna_gorska_warsewicz@sggw. pl; [email protected], [email protected]. Hanna Górska-Warsewicz, Olena Kulykovets, Anna Kudliñska-Chylak 1. Wprowadzenie Aktualna sytuacja gospodarcza determinuje profil funkcjonowania placówek lecznictwa uzdrowiskowego wbPolsce. Zmiany zapoczÈtkowane wb1989 roku wpïynÚïy na przemiany organizacyjno-prawne tych placówek, wymusiïy takĝe rozszerzenie oferty usïug leczniczych ib dodatkowych, podniesienie standardu usïug hotelowych oraz uatrakcyjnienie infrastruktury turystycznej. Transformacja lecznictwa uzdrowiskowego, wsparta zmianami wbstrukturze jego finansowania oraz wzrastajÈcym nastawieniem na profilaktykÚ zdrowotnÈ, implikuje ïÈczenie lecznictwa uzdrowiskowego ibturystyki uzdrowiskowej. Taki model funkcjonowania uzdrowisk wystÚpuje wbniektórych krajach Unii Europejskiej, wïÈczajÈc Niemcy, AustriÚ, Wïochy, FrancjÚ, takĝe WÚgry, SïowacjÚ ib Czechy (Maïecka ib Marcinkowski, 2007). Celem niniejszego opracowania byïa analiza oferty usïug komercyjnych placówek lecznictwa uzdrowiskowego wb Polsce wb Ăwietle badañ empirycznych. Zakresem badañ objÚto m.in. profile leczenia, oferowane zabiegi lecznicze, ofertÚ usïug pobytowych ibĝywieniowych oraz obecnoĂÊ usïug dodatkowych, takich jak biznesowe oraz SPA&Wellness. UwzglÚdniono ponadto dane ob lecznictwie uzdrowiskowym, wskazujÈc na liczbÚ kuracjuszy ponoszÈcych peïnÈ odpïatnoĂÊ, co wskazuje na rozwój turystyki uzdrowiskowej. 2. Materiaï ib metodyka Badania wb zakresie oferty komercyjnych usïug uzdrowiskowego przeprowadzono na próbie 50 placówek lecznictwa uzdrowiskowego wb lutym 2015 roku. Zastosowano dobór losowy, kierujÈc siÚ wykazem placówek lecznictwa uzdrowiskowego zlokalizowanych wb nastÚpujÈcych miejscowoĂciach: Augustów, Busko-Zdrój, Ciechocinek, Cieplice ¥lÈski-Zdrój, Czerniawa-Zdrój, DÈbki, Dïugopole-Zdrój, Duszniki-Zdrój, Goczaïkowice-Zdrój, Goïdap, Horyniec-Zdrój, Inowrocïaw, Iwonicz-Zdrój, Jedlina-Zdrój, Kamieñ Pomorski, Koïobrzeg, Konstancin-Jeziorna, Krasnobród, Krynica-Zdrój, Kudowa-Zdrój, LÈdek-Zdrój, Muszyna-Zïockie, NaïÚczów, Piwniczna-Zdrój, Polanica-Zdrój, Polañczyk, Poïczyn-Zdrój, Przerzeczyn-Zdrój, Rabka-Zdrój, Rymanów-Zdrój, Solec-Zdrój, Sopot, SupraĂl, Swoszowice, Szczawnica, Szczawno-Zdrój, ¥wieradów-Zdrój, ¥winoujĂcie, Uniejów, Ustka, Ustroñ, Wapienne, Wieniec-Zdrój, Wysowa-Zdrój, ¿egiestów-Zdrój. Analizie poddano profile leczenia, proponowane zabiegi lecznicze, przeciÚtne ceny za 1bdzieñ pobytu, ofertÚ usïug dodatkowych leczniczych ibpozostaïych (w tym usïugi SPA&Wellness oraz organizacjÚ konferencji, spotkañ integracyjnych ib seminariów). UwzglÚdniono równieĝ fakt posiadania strony internetowej oraz profilu na Facebooku. W ocenie oferty pobytowej peïnopïatnej wziÚto pod uwagÚ dwa okresy ob najwiÚkszym oraz najmniejszym obïoĝeniu. W pierwszym okresie przeanalizowano dwa miesiÈce: lipiec–sierpieñ, wb drugim – cztery miesiÈce: 232 DOI 10.7172/1644-9584.53.14 Usïugi komercyjne placówek lecznictwa uzdrowiskowego w Polsce w Ăwietle badañ empirycznych styczeñ, luty, marzec ib kwiecieñ. Zebrano informacje ob ofercie pobytowej wbramach turnusów: 7-, 14- ib21-dniowych. UwzglÚdniono równieĝ moĝliwoĂÊ swobodnego komponowania przez kuracjuszy dïugoĂci pobytu, np. zakupu pobytu dziennego. AnalizÚ oferty komercyjnych usïug placówek lecznictwa uzdrowiskowego poprzedzono opisem lecznictwa uzdrowiskowego wb Polsce dokonanym na podstawie danych Gïównego UrzÚdu Statystycznego. WziÚto pod uwagÚ: liczbÚ placówek lecznictwa uzdrowiskowego wbpodziale na sanatoria, szpitale ib przychodnie uzdrowiskowe oraz zakïady przyrodolecznicze, liczbÚ ïóĝek wbsanatoriach ibszpitalach uzdrowiskowych oraz liczbÚ kuracjuszy lecznictwa stacjonarnego ogóïem, ponoszÈcych peïnÈ odpïatnoĂÊ oraz liczbÚ kuracjuszy lecznictwa ambulatoryjnego. Dane zaprezentowano wb ujÚciu ogóïem oraz wb podziale na województwa. 3. Lecznictwo uzdrowiskowe – aspekty teoretyczne Funkcjonowanie lecznictwa uzdrowiskowego reguluje ustawa zb dnia 15 kwietnia 2011 roku ob dziaïalnoĂci leczniczej1 oraz ustawa zb dnia 28 lipca 2005 roku oblecznictwie uzdrowiskowym ibobszarach ochrony uzdrowiskowej oraz ob gminach uzdrowiskowych2. Lecznictwo uzdrowiskowe to zorganizowana dziaïalnoĂÊ polegajÈca na udzielaniu Ăwiadczeñ opieki zdrowotnej zb zakresu leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej, prowadzona wbuzdrowisku przez zakïady lecznictwa uzdrowiskowego albo poza uzdrowiskiem wb szpitalach ib sanatoriach znajdujÈcych siÚ wb podziemnych wyrobiskach górniczych. Wykorzystywane sÈ warunki naturalne, takie jak wïaĂciwoĂci naturalnych surowców leczniczych oraz wïaĂciwoĂci lecznicze klimatu ib mikroklimatu, ïÈcznie zb zabiegami zb zakresu fizjoterapii. Zakïadami lecznictwa uzdrowiskowego sÈ przedsiÚbiorstwa, jego jednostki organizacyjne lub komórki podmiotu leczniczego wykonujÈce dziaïalnoĂÊ leczniczÈ wb postaci ambulatoryjnych lub stacjonarnych caïodobowych Ăwiadczeñ zdrowotnych. ObejmujÈ szpitale uzdrowiskowe, sanatoria uzdrowiskowe, szpitale uzdrowiskowe dla dzieci ib sanatoria uzdrowiskowe dla dzieci, przychodnie uzdrowiskowe, zakïady przyrodolecznicze zlokalizowane na obszarze uzdrowiska oraz szpitale ib sanatoria wb urzÈdzonych podziemnych wyrobiskach górniczych poza uzdrowiskiem. Do zadañ sanatorium ib szpitala uzdrowiskowego naleĝy zapewnienie pacjentowi: caïodobowych Ăwiadczeñ opieki zdrowotnej wb warunkach stacjonarnych, caïodobowej opieki lekarskiej ibpielÚgniarskiej, przewidzianych programem leczenia zabiegów oraz edukacji zdrowotnej. W sanatorium dodatkowo kuracjusze korzystajÈ zb naturalnych surowców leczniczych oraz urzÈdzeñ lecznictwa uzdrowiskowego, ab wb szpitalach uzdrowiskowych – ze Ăwiadczeñ profilaktycznych. Zmiana zasad funkcjonowania lecznictwa uzdrowiskowego wb kontekĂcie organizacji podmiotów ibich finansowania determinuje rozwój turystyki uzdroProblemy ZarzÈdzania vol. 13, nr 2 (53), t. 2, 2015 233 Hanna Górska-Warsewicz, Olena Kulykovets, Anna Kudliñska-Chylak wiskowej. Jest to równieĝ spowodowane wzrostem liczby osób zainteresowanych profilaktykÈ zdrowotnÈ, wbszczególnoĂci chÚciÈ poprawy stanu zdrowia lub jego utrzymaniem na dotychczasowym poziomie. W literaturze przedmiotu przyjmuje siÚ, ĝe turystyka uzdrowiskowa jest specyficznÈ formÈ turystyki zdrowotnej, ïÈczÈcÈ elementy innych branĝ turystycznych, gïównie hotelarstwa, ib branĝy medycznej, tj. lecznictwa uzdrowiskowego (Panasiuk, 2013). Jest okreĂlana jako wyjazdy zwiÈzane zb kuracjÈ sanatoryjnÈ, rehabilitacyjnÈ ib lecznictwem uzdrowiskowym, powiÈzane zb zabiegami przyrodoleczniczymi, Ăwiadczonymi na podstawie konsultacji lekarza uzdrowiskowego (Januszewska, 2004). W turystyce uzdrowiskowej podkreĂla siÚ przede wszystkim cel wyjazdu do miejscowoĂci uznanej za uzdrowisko ib korzystanie zb usïug Ăwiadczonych przez przedsiÚbiorstwa uzdrowiskowe (Panasiuk, 2013). Do gïównych motywów uprawiania turystyki uzdrowiskowej zalicza siÚ odnowÚ siï, wpïyw na stan zdrowia ibsamopoczucia oraz aktywny charakter wypoczynku (Gaworecki, 2003). Turystyka uzdrowiskowa nie wyczerpuje zakresu przedmiotowego turystyki zdrowotnej, obejmujÈcej równieĝ turystykÚ medycznÈ oraz turystykÚ SPA&Wellness (WiĂniewski ib Woĝniak, 2013). Turystyka zdrowotna polega na planowym, dobrowolnym udaniu siÚ wb czasie wolnym poza miejsce zamieszkania na okreĂlony okres, wbcelu regeneracji organizmu, którÈ moĝna uzyskaÊ przez alternatywny wypoczynek fizyczny ib psychiczny (Gaworecki, 2003). Jest wyodrÚbniana wbklasyfikacji turystyki wedïug celu podróĝy obok turystyki wypoczynkowej, kwalifikowanej, biznesowej, poznawczej, motywacyjnej, wiejskiej, etnicznej ib ekologicznej (Panasiuk, 2008). 4. Lecznictwo uzdrowiskowe wb Polsce Na koniec 2013 roku wb Polsce dziaïaïy 292 placówki lecznictwa uzdrowiskowego, co oznacza wzrost wb stosunku do roku poprzedniego ob 2,5%, natomiast do 2010 roku ob14%. W strukturze placówek dominujÈ sanatoria uzdrowiskowe; ich liczba na koniec 2013 roku wyniosïa 201, co stanowiïo 68,1% ogólnej liczby placówek lecznictwa uzdrowiskowego. W badanym okresie zmniejszeniu ulegïa liczba szpitali uzdrowiskowych zb65 na koniec 2010 roku do 58 na koniec 2013 roku. IloĂciowy udziaï szpitali uzdrowiskowych wbïÈcznej liczbie placówek lecznictwa uzdrowiskowego zmniejszyï siÚ zb 25,4% do 19,9%. Rozmieszczenie zakïadów lecznictwa uzdrowiskowego wbPolsce cechuje nierównomiernoĂÊ. Prawie 60% (57,5%) placówek lecznictwa uzdrowiskowego zlokalizowanych byïo wb 2013 roku wb trzech województwach: dolnoĂlÈskim, zachodniopomorskim ibmaïopolskim. Te trzy województwa dominowaïy wbstrukturze lokalizacji sanatoriów uzdrowiskowych, posiadajÈc ïÈcznie 55,7% tych placówek. W strukturze szpitali uzdrowiskowych przewaĝaïo natomiast województwo dolnoĂlÈskie, na terenie którego funkcjonowaïo 36,2% zb ogólnej liczby tych placówek. 234 DOI 10.7172/1644-9584.53.14 Wyszczególnienie Razem placówki lecznictwa uzdrowiskowego Razem placówki stacjonarnego lecznictwa uzdrowiskowego Szpitale uzdrowiskowe Sanatoria uzdrowiskowe Przychodnie uzdrowiskowe Zakïady przyrodo-lecznicze Usïugi komercyjne placówek lecznictwa uzdrowiskowego w Polsce w Ăwietle badañ empirycznych 2010 256 236 65 171 20 – 2011 277 245 63 182 20 12 2012 285 253 63 190 19 13 2013 292 259 58 201 15 18 Szpitale uzdrowiskowe Sanatoria uzdrowiskowe Przychodnie uzdrowiskowe Zakïady przyrodo-lecznicze 64 54 21 33 5 5 Kujawsko-pomorskie 36 33 9 24 1 2 Lubelskie 13 10 3 7 – 3 1 1 – 1 – – Maïopolskie 49 44 8 36 4 1 Mazowieckie 2 2 1 1 – – Podkarpackie 28 25 3 22 – 3 Podlaskie 1 1 – 1 – – Pomorskie 6 6 – 6 – – ¥lÈskie 18 17 3 14 1 – ¥wiÚtokrzyskie 17 16 4 12 1 – Warmiñsko-mazurskie 2 2 1 1 – – Zachodniopomorskie 55 48 5 43 3 4 ódzkie Razem placówki lecznictwa uzdrowiskowego DolnoĂlÈskie Wyszczególnienie Razem placówki stacjonarnego lecznictwa uzdrowiskowego Tabela 1. Placówki lecznictwa uzdrowiskowego. ½ródïo: Zdrowie ibochrona zdrowia wb2013 roku (2014). Warszawa: GUS; Zdrowie ib ochrona zdrowia wb 2011 roku (2012). Warszawa: GUS; Zdrowie ib ochrona zdrowia wb 2010 roku (2012). Warszawa: GUS. Tabela 2. Placówki lecznictwa uzdrowiskowego wedïug województw. ½ródïo: Zdrowie ibochrona zdrowia wb2013 roku (2014). Warszawa: GUS; Zdrowie ibochrona zdrowia wb2011 roku (2012). Warszawa: GUS; Zdrowie ibochrona zdrowia wb2010 roku (2012). Warszawa: GUS. Problemy ZarzÈdzania vol. 13, nr 2 (53), t. 2, 2015 235 Hanna Górska-Warsewicz, Olena Kulykovets, Anna Kudliñska-Chylak Na koniec 2013 roku zakïady lecznictwa uzdrowiskowego dysponowaïy ïÈcznie 43,6 tys. ïóĝek, co oznacza wzrost wbstosunku do roku poprzedniego ob 4,6%, ab wb relacji do 2010 roku – ob 15,6%. Liczba ïóĝek wb sanatoriach uzdrowiskowych wyniosïa – wg stanu na dzieñ 31 grudnia 2013 roku – prawie 34 tys. Wzrost liczby ïózek wb tym rodzaju placówek lecznictwa uzdrowiskowego wb relacji do roku poprzedniego ob 10,8% ib do roku 2010 ob 22,5% Ăwiadczy obwzroĂnie zainteresowania tÈ formÈ lecznictwa ibnasileniu postaw prozdrowotnych. Liczba ïóĝek wbszpitalach uzdrowiskowych zmniejszyïa siÚ wbanalogicznym okresie zbok. 10 tys. do 9,6 tysiÈca. Obserwowany wblatach 2010–2013 wzrost liczby ïóĝek wb sanatoriach uzdrowiskowych ib wahania wbliczbie ïóĝek wbszpitalach uzdrowiskowych ĂwiadczÈ obtendencji wblecznictwie uzdrowiskowym wbzakresie ěródeï finansowania Ăwiadczeñ zdrowotnych. Liczba ïóĝek na dzieñ 31 XII ¥rednia liczba ïóĝek 2010 37760 37143 2011 39473 39525 2012 41738 42301 2013 43645 43703 2010 10002 10085 2011 9658 9712 2012 11069 11103 2013 9651 9546 2010 27758 27058 2011 29815 29813 2012 30669 31198 2013 33994 34157 Wyszczególnienie Ogóïem W tym szpitale uzdrowiskowe Sanatoria uzdrowiskowe Tabela 3. Liczba ïóĝek wb placówkach lecznictwa uzdrowiskowego wedïug ich rodzajów. ½ródïo: Zdrowie ibochrona zdrowia wb2013 roku (2014). Warszawa: GUS; Zdrowie ibochrona zdrowia wb 2011 roku (2012). Warszawa: GUS; Zdrowie ib ochrona zdrowia wb 2010 roku (2012) Warszawa: GUS. Na koniec 2013 roku najwiÚkszÈ liczbÈ ïóĝek wb placówkach lecznictwa uzdrowiskowego cechowaïy siÚ trzy województwa: zachodniopomorskie, kujawsko-pomorskie ib dolnoĂlÈskie. Èczna liczba ïóĝek wyniosïa 24b 626, co stanowiïo 56,4% ogólnej liczby placówek. W województwie zachodniopomorskim odnotowano 25,8% ïóĝek (gïównie wb Koïobrzegu), wb kujaw236 DOI 10.7172/1644-9584.53.14 Usïugi komercyjne placówek lecznictwa uzdrowiskowego w Polsce w Ăwietle badañ empirycznych sko-pomorskim – 16,1% (gïównie wb Ciechocinku) oraz wb województwie dolnoĂlÈskim – 14,5% (m.in. Duszniki-Zdrój, Kudowa Zdrój, Polanica Zdrój ib LÈdek-Zdrój). Na uwagÚ zasïuguje równieĝ województwo maïopolskie, posiadajÈce 13,2% ïóĝek. Liczba ïóĝek na dzieñ 31 XII ¥rednia liczba ïóĝek DolnoĂlÈskie 6318 6403 Kujawsko-pomorskie 7035 7046 Lubelskie 1331 1321 96 96 Maïopolskie 5778 5784 Mazowieckie 151 151 Podkarpackie 3874 3851 Podlaskie 186 186 Pomorskie 1459 1459 ¥lÈskie 2833 2867 ¥wiÚtokrzyskie 2831 2856 480 480 11273 11203 Wyszczególnienie ódzkie Warmiñsko-mazurskie Zachodniopomorskie Tabela 4. Liczba ïóĝek wb placówkach lecznictwa uzdrowiskowego wedïug województw. ½ródïo: Zdrowie ibochrona zdrowia wb2013 roku (2014). Warszawa: GUS; Zdrowie ibochrona zdrowia wb 2011 roku (2012). Warszawa: GUS; Zdrowie ib ochrona zdrowia wb 2010 roku (2012). Warszawa: GUS. W 2013 roku zbplacówek lecznictwa uzdrowiskowego korzystaïo 682,4 tys. osób, co stanowiïo wzrost wb relacji roku 2010 ob 19,1%. Z tej liczby 31,6% kuracjuszy ponosiïo peïnÈ odpïatnoĂÊ za pobyt ibzabiegi. JednoczeĂnie liczba kuracjuszy peïnopïatnych wb badanych okresie zwiÚkszyïa siÚ ze 165,7b tys. do 215,7 tysiÈca. Stanowi to odzwierciedlenie wzrostu zainteresowania turystykÈ uzdrowiskowÈ wbkontekĂcie postaw prozdrowotnych ibobserwowanych zmian wb stylach ĝycia. Z dofinansowania do pobytu stacjonarnego korzystaïo wb2013 roku 68,4% kuracjuszy zakïadów lecznictwa uzdrowiskowego, zb czego 58,4% stanowiïy osoby, których pobyt dofinansowany zostaï ze Ărodków Narodowego Funduszu Zdrowia, 6,5% – zbZakïadu Ubezpieczeñ Spoïecznych, 1,8% – zbPañstwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepeïnosprawnych, natomiast 1,1% – zb Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoïecznego. NajwiÚcej pacjentów ponoszÈcych peïnÈ odpïatnoĂÊ za pobyt ib leczenie wb placówkach lecznictwa uzdrowiskowego odnotowano wb województwie zachodniopomorskim (73,5 tys.), kujawsko-pomorskim (43,0 tys.) ib dolnoĂlÈProblemy ZarzÈdzania vol. 13, nr 2 (53), t. 2, 2015 237 Hanna Górska-Warsewicz, Olena Kulykovets, Anna Kudliñska-Chylak skim (29,1 tys.). Ècznie zakïady lecznictwa uzdrowiskowego zlokalizowane wbtych trzech województwach odwiedziïo 67,5% kuracjuszy peïnopïatnych. Dla porównania udziaï tych trzech województw wbïÈcznej liczbie wszystkich kuracjuszy ksztaïtowaï siÚ na poziomie 58,8%. Wskazuje to na znacznÈ popularnoĂÊ tych województw wbgrupie pacjentów ponoszonych peïnÈ odpïatnoĂÊ za pobyt wb miejscowoĂci uzdrowiskowej. WĂród miejscowoĂci cechujÈcych siÚ duĝym udziaïem pacjentów peïnopïatnych naleĝy wymieniÊ: Koïobrzeg, Ciechocinek ib Busko-Zdrój. Te miejscowoĂci majÈ najwiÚksze znaczenie dla rozwoju turystyki uzdrowiskowej wb Polsce wb kontekĂcie zarówno turystów krajowych, jak ibcudzoziemców korzystajÈcych zbofert placówek lecznictwa uzdrowiskowego. Kuracjusze lecznictwa stacjonarnego ogóïem Kuracjusze lecznictwa stacjonarnego peïnopïatni Udziaï kuracjuszy peïnopïatnych wb ïÈcznej liczbie kuracjuszy Kuracjusze lecznictwa ambulatoryjnego 2010 572,9 165,7 28,9% 65,1 2011 575,6 181,1 31,5% 71,3 2012 671,3 196,7 29,3% 70,3 2013 682,4 215,7 31,6% 66,5 Wyszczególnienie Ogóïem W tym szpitale uzdrowiskowe 2010 142,9 25,4 17,8% 2,0 2011 137,0 23,4 17,1% 2,1 2012 165,7 30,7 18,5% 6,0 2013 137,4 25,3 18,4% 4,1 Sanatoria uzdrowiskowe 2010 430,0 140,3 32,6% 17,2 2011 438,6 157,7 36,0% 18,5 2012 505,6 166,0 32,8% 20,9 2013 545,1 190,4 34,9% 18,7 Tabela 5. DziaïalnoĂÊ placówek lecznictwa uzdrowiskowego. ½ródïo: Zdrowie ib ochrona zdrowia wb 2013 roku (2014). Warszawa: GUS; Zdrowie ib ochrona zdrowia wb 2011 roku (2012). Warszawa: GUS; Zdrowie ibochrona zdrowia wb2010 roku (2012). Warszawa: GUS. PrzyjmujÈc, iĝ Ăredni udziaï kuracjuszy peïnopïatnych wb ïÈcznej liczbie osób leczonych wb placówkach lecznictwa uzdrowiskowego wyniósï 31,6%, naleĝy wskazaÊ na województwa obwyĝszej wartoĂci tego wskaěnika, czylib zachodniopomorskie (40,7%), ĂwiÚtokrzyskie (39,5%) oraz kujawskopomorskie (35,3%). W tych województwach obserwuje siÚ ponadto najwiÚcej 238 DOI 10.7172/1644-9584.53.14 Usïugi komercyjne placówek lecznictwa uzdrowiskowego w Polsce w Ăwietle badañ empirycznych Wyszczególnienie DolnoĂlÈskie Kuracjusze Kuracjusze Udziaï kuracjuszy Kuracjusze lecznictwa lecznictwa peïnopïatnych lecznictwa stacjonarnego stacjonarnego wb ïÈcznej liczbie ambulatoogóïem peïnopïatni kuracjuszy ryjnego 98,2 29,1 29,7% 12,6 122,1 43,0 35,3% 10,8 20,3 3,6 17,7% 1,1 1,6 0,1 9,0% – Maïopolskie 82,2 22,5 27,4% 9,0 Mazowieckie 1,5 0,2 14,0% 0,6 Podkarpackie 57,9 11,8 20,3% 3,2 Podlaskie 1,9 0,4 23,5% 0,3 Pomorskie 22,8 4,6 20,2% 1,9 ¥lÈskie 33,9 5,7 16,7% 2,3 ¥wiÚtokrzyskie 53,5 21,1 39,5% 9,7 5,9 – Kujawsko-pomorskie Lubelskie ódzkie Warmiñsko-mazurskie Zachodniopomorskie 180,8 73,5 – 40,7% 15,1 Tabela 6. DziaïalnoĂÊ placówek lecznictwa uzdrowiskowego wedïug województw.½ródïo: Zdrowie ibochrona zdrowia wb2013 roku (2014). Warszawa: GUS; Zdrowie ibochrona zdrowia wb 2011 roku (2012). Warszawa: GUS; Zdrowie ib ochrona zdrowia wb 2010 roku (2012). Warszawa: GUS. dziaïañ zbzakresu uatrakcyjniania bazy noclegowej ibgastronomicznej, nastawionej na turystów przybywajÈcych wb celach prozdrowotnych. Najmniejszy udziaï kuracjuszy peïnopïatnych wb ïÈcznej liczbie pacjentów odnotowano wb województwach: ïódzkim, mazowieckim, ĂlÈskim ib lubelskim. 5. Charakterystyka badanej grupy placówek lecznictwa uzdrowiskowego W badaniu wziÚïo udziaï 50 placówek lecznictwa uzdrowiskowego, gïównie sanatoriów, zlokalizowanych wbnastÚpujÈcych miejscowoĂciach: Ciechocinek, Busko-Zdrój, Augustów, Cieplice ¥lÈskie Zdrój, Dïugopole-Zdrój, Duszniki-Zdrój, Goïdap, Horyniec, Inowrocïaw, Iwonicz-Zdrój, Konstancin-Jeziorna, Krynica-Zdrój, Kudowa-Zdrój, Muszyna Zïockie, NaïÚczów, Polanica-Zdrój, Rabka-Zdrój, Rymanów-Zdrój, Szczawnica, SzczawnoZdrój ibUstroñ. WĂród oferowanych profili leczenia wbtych miejscowoĂciach dominowaïy dziaïania wbzakresie leczenia chorób ortopedyczno-urazowych ibreumatologicznych, wbmniejszym zakresie kardiologicznych ibgórnych dróg oddechowych (tabela 7). Problemy ZarzÈdzania vol. 13, nr 2 (53), t. 2, 2015 239 Hanna Górska-Warsewicz, Olena Kulykovets, Anna Kudliñska-Chylak Wyszczególnienie Odsetek miejscowoĂci, wb których znajdujÈ siÚ badane placówki (w %) choroby ortopedyczno-urazowe 100 choroby reumatologiczne 100 choroby kardiologiczne ib nadciĂnienie 71 choroby górnych dróg oddechowych 62 choroby ukïadu nerwowego 57 osteoporoza 57 choroby dolnych dróg oddechowych 43 choroby ukïadu trawienia 43 cukrzyca 43 choroby naczyñ obwodowych 38 choroby kobiece 29 otyïoĂÊ 24 choroby skóry 24 choroby nerek ib dróg moczowych 19 choroby endokrynologiczne 14 choroby krwi ib ukïadu krwiotwórczego 14 choroby oka ib przydatków oka 5 N (liczba miejscowoĂci uzdrowiskowych) = 21 Tabela 7. Profile leczenia wb miejscowoĂciach, wb których znajdujÈ siÚ badane placówki lecznictwa uzdrowiskowego. ½ródïo: badania wïasne (2015). Wyszczególnienie Odsetek placówek uzdrowiskowych (w %) do 100 22 101–150 26 151–200 22 201–300 10 301–400 8 401–500 6 powyĝej 501 6 N (liczba placówek lecznictwa uzdrowiskowego) = 50 Tabela 8. Struktura badanych placówek lecznictwa uzdrowiskowego wedïug liczby miejsc noclegowych. ½ródïo: badania wïasne (2015). 240 DOI 10.7172/1644-9584.53.14 Usïugi komercyjne placówek lecznictwa uzdrowiskowego w Polsce w Ăwietle badañ empirycznych Badane zakïady lecznictwa uzdrowiskowego dysponowaïy 20% ïóĝek zlokalizowanych we wszystkich placówkach. W strukturze badanych jednostek dominowaïy placówki posiadajÈce od 101 do 150 ïóĝek (czyli miejsc noclegowych), wbdalszej kolejnoĂci do 100 ibod 151 do 200 ïóĝek (tabela 8). Ècznie placówki lecznictwa uzdrowiskowego zbliczbÈ ïóĝek do 200 stanowiïy 70% badanych zakïadów. WiÚkszoĂÊ zb badanych placówek lecznictwa uzdrowiskowego dziaïaïa wbformie spóïki prawa handlowego, tj. spóïek zbograniczonÈ odpowiedzialnoĂciÈ lub akcyjnych. 5.1. Analiza oferty peïnopïatnej badanej grupy placówek lecznictwa uzdrowiskowego Oferta pobytowa wbbadanych placówkach lecznictwa uzdrowiskowego obejmowaïa formÚ turnusów wypoczynkowych ibleczniczych 7-, 14- ib21-dniowych. Zdecydowana wiÚkszoĂÊ zakïadów cechowaïa siÚ jednak elastycznoĂciÈ pod wzglÚdem dïugoĂci pobytu, oferujÈc kuracjuszom moĝliwoĂÊ dowolnego ksztaïtowania dïugoĂci pobytu. Jest to element decydujÈcy obrozwoju turystyki uzdrowiskowej wbmiejscowoĂciach objÚtych niniejszym badaniem. W ramach oferty peïnopïatnej wbokresie cechujÈcym siÚ mniejszym popytem zauwaĝono wiÚkszÈ czÚstotliwoĂÊ wb oferowaniu pobytów wb formie 7- ib 21-dniowych turnusów. Naleĝy to tïumaczyÊ propozycjÈ oferty typowo wypoczynkowej wb przypadku turnusów krótszych ibpeïnym pakietem zdrowotnym dla pobytów 21-dniowych. Oferta pobytu 14-dniowego czÚĂciej wystÚpowaïa wbpeïnopïatnej ofercie wbmiesiÈcach wakacyjnych, przewaĝaïy tutaj motywy wypoczynkowe zb mniejszym nastawieniem na aspekty zdrowotne. Ksztaïtowanie oferty pobytowej zb elastycznym podejĂciem do moĝliwoĂci realizacji programu prozdrowotnego lub wyïÈcznie wypoczynkowego zwiÚksza szanse na rozwój turystyki uzdrowiskowej. Ceny za dobÚ wbplacówkach lecznictwa uzdrowiskowego byïy uzaleĝnione od pory roku ib tzw. sezonu zwiÈzanego ze zróĝnicowanÈ liczby kuracjuszy. Tylko wb dwóch przypadkach odnotowano staïÈ cenÚ za dobÚ bez uwzglÚd- Wyszczególnienie Odsetek badanych placówek oferujÈcych pobyt peïnopïatny wb okresie: lipiec–sierpieñ (%) styczeñ–kwiecieñ (%) pojedyncze dni 74 74 turnus 7-dniowy 14 18 turnus 14-dniowy 32 28 turnus 21-dniowy 16 22 N = 50 Tabela 9. Oferta pobytowa badanych placówek lecznictwa uzdrowiskowego. ½ródïo: badania wïasne 2015. Problemy ZarzÈdzania vol. 13, nr 2 (53), t. 2, 2015 241 Hanna Górska-Warsewicz, Olena Kulykovets, Anna Kudliñska-Chylak nienia pory roku. Prawie we wszystkich placówkach wb cenÚ wliczone byïy zabiegi lecznicze, od jednego do kilku (najczÚĂciej 2 lub 3). Byïy to przede wszystkim zabiegi dostosowane do potrzeb wiÚkszoĂci kuracjuszy. Stosowano równieĝ zasadÚ, iĝ spoĂród kilku zabiegów wliczonych wbcenÚ pobytu jeden rodzaj zabiegu byï staïy, pozostaïe dobierano wb zaleĝnoĂci od schorzenia ib oferowanych przez placówkÚ profili leczenia. Cena pobytu obejmowaïa równieĝ caïodzienne wyĝywienie wb postaci trzech posiïków; ĝadna zb badanych placówek lecznictwa uzdrowiskowego nie oferowaïa wbramach pobytów peïnopïatnych 4 lub 5 posiïków dziennie. Wyszczególnienie do 100 zï Odsetek badanych placówek oferujÈcych pobyt peïnopïatny wb okresie: lipiec–sierpieñ (%) styczeñ–kwiecieñ (%) 8 22 100–150 zï 48 48 151–200 zï 14 4 powyĝej 201 zï 4 4 N = 50 Tabela 10. Ceny za dobÚ wb ofercie peïnopïatnej badanych placówek lecznictwa uzdrowiskowego. ½ródïo: badania wïasne (2015). Badane placówki lecznictwa uzdrowiskowego proponowaïy kuracjuszom zróĝnicowanÈ liczbÚ profili leczenia wb ramach oferty peïnopïatnej. NajwiÚksza grupa sanatoriów ib szpitali uzdrowiskowych posiadaïa wb ofercie 4 lub 5 profili leczniczych, wb dalszej kolejnoĂci – 6 ib 7 profili (tabela 11). Byïy to przewaĝnie profile lecznicze zwiÈzane zb chorobami ortopedycznourazowymi, reumatologicznymi, kardiologicznymi, dróg oddechowych oraz osteoporozÈ ib nadciĂnieniem. Liczba profili leczenia Odsetek placówek Odsetek placówek Liczba zabiegów wb ramach uzdrowiskowych uzdrowiskowych profili leczenia (%) (%) 3 ib mniej 20 do 10 18 4 ib 5 26 od 11 do 30 18 6 ib 7 22 od 31 do 40 22 8 20 od 41 do 50 22 9 ib wiÚcej 12 od 51 do 60 14 powyĝej 61 6 N = 50 Tabela 11. Struktura badanych placówek lecznictwa uzdrowiskowego wedïug liczby profili ib zabiegów. ½ródïo: badania wïasne (2015). 242 DOI 10.7172/1644-9584.53.14 Usïugi komercyjne placówek lecznictwa uzdrowiskowego w Polsce w Ăwietle badañ empirycznych Liczba zabiegów wb ramach peïnopïatnych profili leczenia ksztaïtowaïa siÚ na zróĝnicowanym poziomie. Od 31 do 50 zabiegów oferowaïo ïÈcznie 44% badanych placówek lecznictwa uzdrowiskowego. Ksztaïtowanie struktury oferowanych zabiegów przez badane placówki lecznictwa uzdrowiskowego Ăwiadczy obelastycznoĂci wbïÈczeniu oferty usïug medycznych, odnowy biologicznej oraz nastawieniu na rekreacjÚ ibwypoczynek. NajwiÚksza grupa badanych placówek oferowaïa wb ramach pobytów peïnopïatnych zabiegi kinezyterapii, elektrolecznictwa, hydroterapii ibmasaĝe (tabela 12). W ramach kinezyterapii proponowano wbszczególnoĂci Êwiczenia zbiorowe ibindywidualne wbsali, na basenie, zbuĝyciem przyrzÈdów oraz na wolnym powietrzu. Ten rodzaj zabiegów, zwany leczeniem ruchem lub gimnastykÈ leczniczÈ, proponowano jako kinezyterapiÚ miejscowÈ, dotyczÈcÈ narzÈdu zmienionego pod wpïywem choroby ib kinezyterapiÚ ogólnÈ, obejmujÈcÈ Êwiczenia na wszystkie czÚĂci ciaïa. Elektrolecznictwo obejmowaïo zastosowanie prÈdów leczniczych, wbtym zabiegi zbuĝyciem prÈdu staïego wbpostaci galwanizacji, kÈpieli elektrycznowodnych, zabiegi zbuĝyciem prÈdów impulsowych maïej czÚstotliwoĂci, wielkiej czÚstotliwoĂci oraz magnetoterapiÚ, czyli dziaïanie impulsowym polem magnetycznym ob maïej czÚstotliwoĂci. Stwierdzono rozbudowanÈ ofertÚ hydroterapii, czyli wodolecznictwa obejmujÈcego metody oddziaïywania wodÈ na poszczególne czÚĂci ciaïa. Na szerokÈ ofertÚ zabiegów skïadaïy siÚ kÈpiele caïkowite ibczÚĂciowe, wbtym koñczyn dolnych lub górnych obstopniowanej, zmiennej lub staïej temperaturze, kÈpiele pereïkowe, wirowe, kinezyterapeutyczne, takĝe masaĝe podwodne ib natryski. Takie ksztaïtowanie oferty zabiegów wodoleczniczych wskazuje Wyszczególnienie Odsetek placówek uzdrowiskowych (%) kinezyterapia 86 elektrolecznictwo 82 hydroterapia 74 masaĝe 70 Ăwiatïolecznictwo 62 termoterapia 58 zabiegi balneologiczne zb uĝyciem borowiny 52 balneoterapia zb uĝyciem wód mineralnych 46 ultrasonoterapia 36 balneoterapia zb uĝyciem gazów leczniczych 14 klimatoterapia 8 N = 50 Tabela 12. Rodzaje zabiegów leczniczych peïnopïatnych wb badanych placówkach uzdrowiskowych. ½ródïo: badania wïasne (2015). Problemy ZarzÈdzania vol. 13, nr 2 (53), t. 2, 2015 243 Hanna Górska-Warsewicz, Olena Kulykovets, Anna Kudliñska-Chylak na nastawienie badanych placówek na turystów przyjeĝdĝajÈcych wb celach wypoczynkowych ib rekreacyjnych. W stosunku do oferty refundowanej ib czÚĂciowo pïatnej propozycja masaĝy wbofercie peïnopïatnej byïa najbardziej rozbudowana. Oprócz masaĝy klasycznych, czÚĂciowych ib pneumatycznych, placówki lecznictwa uzdrowiskowego proponowaïy m.in. masaĝe limfatyczne, mechaniczne, masaĝe okreĂlonych czÚĂci ciaïa, wbtym twarzy ibstóp. W badanych sanatoriach ibinnych obiektach zaobserwowano rozbudowywanie oferty masaĝy, wïÈczajÈc je do pakietów usïug SPA&Wellness. Ponad 60% badanych placówek lecznictwa uzdrowiskowego oferowaïo leczenie Ăwiatïem, czyli Ăwiatïolecznictwo. Zabiegi obejmowaïy naĂwietlania Ăwiatïem widzialnym, ultrafioletowym, promieniowaniem podczerwonym, Ăwiatïem spolaryzowanym oraz Ăwiatïem laserowym. WĂród zabiegów termoterapii najczÚĂciej oferowano krioterapiÚ miejscowÈ ib ogólnoustrojowÈ, polegajÈcÈ na dziaïaniu na organizm bardzo niskimi temperaturami. Rzadziej oferowano saunÚ fiñskÈ ib parowÈ oraz ciepïolecznictwo, czÚĂciej te zabiegi pojawiaïy siÚ wb pakietach usïug SPA&Wellness. Zabiegi balneoterapii oferowano wb ramach pobytów peïnopïatnych zb róĝnÈ czÚstotliwoĂciÈ. NajczÚĂciej byïa to balneoterapia zb uĝyciem wód mineralnych (kÈpiele solankowe, aromatyczne ibinne) oraz borowiny (kÈpiele ib okïady borowinowe). Jako oddzielne wb ofercie pojawiaïy siÚ inhalacje zb uĝyciem wód mineralnych. Sposób komunikacji placówek lecznictwa uzdrowiskowego zb otoczeniem, wbtym zbkuracjuszami aktualnymi ibpotencjalnymi, obejmowaï przekazywanie informacji przez stronÚ internetowÈ oraz portale branĝowe ibspoïecznoĂciowe. Prawie wszystkie badane placówki lecznictwa uzdrowiskowego (84%) miaïy stronÚ internetowÈ, natomiast ponad poïowa (58%) profil na portalu spoïecznoĂciowym Facebook. Zakres informacji na stronie internetowej naleĝy oceniÊ jako znacznie szerszy ibbardziej wyczerpujÈcy ze szczegóïowÈ prezentacjÈ cen, oferty profili leczenia, zabiegów dostÚpnych wb ramach poszczególnych profili, takĝe ofertÈ zabiegów dodatkowych, wïÈczajÈc zabiegi odnowy biologicznej. Prezentowane sÈ informacje ob pobytach indywidualnych, leczniczych lub rehabilitacyjnych, oferty typu last minute oraz oferty specjalne zwiÈzane zbpobytami ĂwiÈtecznymi lub okolicznoĂciowymi. Uzupeïnieniem zakresu informacyjnego sÈ galerie zdjÚÊ, opinie kuracjuszy, sposób dojazdu, dane kontaktowe oraz zasady rezerwacji ib wskazania okolicznych atrakcji turystycznych. Zakres informacji prezentowanych na profilu spoïecznoĂciowym jest znacznie wÚĝszy, prezentowane informacje krótsze ib publikowane zb róĝnÈ czÚstotliwoĂciÈ. DominujÈ dane ob promocjach cenowych, aktualnej ofercie zabiegów leczniczych lub usïugach dodatkowych. CzÚsto praktykowane jest zamieszczanie fragmentów artykuïów prasowych zawierajÈcych informacje obdanej placówce, takĝe sprawozdania zbwydarzeñ ibimprez majÈcych miejsce wb sanatorium lub miejscowoĂci uzdrowiskowej. 244 DOI 10.7172/1644-9584.53.14 Usïugi komercyjne placówek lecznictwa uzdrowiskowego w Polsce w Ăwietle badañ empirycznych Wyszczególnienie Odsetek placówek uzdrowiskowych (%) Strona internetowa 84 Profil na Facebooku 58 N = 50 Tabela 13. Posiadanie strony internetowej ibprofilu na Facebooku. ½ródïo: badania wïasne (2015). Wyszczególnienie Odsetek placówek uzdrowiskowych (%) Usïugi biznesowe 40 Usïugi SPA&wellness 42 N = 50 Tabela 14. Usïugi dodatkowe Ăwiadczone wb badanych placówkach lecznictwa uzdrowiskowego. ½ródïo: badania wïasne (2015). W dodatkowej ofercie komercyjnej badanych placówek lecznictwa uzdrowiskowego przeanalizowano równieĝ obecnoĂÊ usïug dodatkowych, tj. biznesowych, oraz SPA&Wellness. Byïy one proponowane przez okoïo 40% badanych placówek lecznictwa uzdrowiskowego (tabela 14). W przypadku usïug biznesowych proponowano organizacjÚ spotkañ firmowych, integracyjnych, seminariów, konferencji ib sympozjów. Przewaĝaïy oferty dla grup do 100 uczestników. Wynika to zb faktu, iĝ oferta usïug biznesowych jest propozycjÈ dodatkowÈ – obok usïug uzdrowiskowych ib przyjÚtych profili leczenia – majÈcÈ na celu rozszerzenie ibuatrakcyjnienie caïoĂciowej oferty usïugowej. 6. Podsumowanie ib wnioski Aktualne uwarunkowania funkcjonowania turystyki uzdrowiskowej wbPolsce determinuje rozszerzanie oferty komercyjnych usïug medycznych, odnowy biologicznej oraz usïug dodatkowych. Obserwuje siÚ tworzenie kompleksowych ofert przez placówki lecznictwa uzdrowiskowego, czemu towarzyszy elastyczne podejĂcie do ksztaïtowania dïugoĂci czasu pobytu, doboru profili leczenia oraz usïug dodatkowych, wïÈczajÈc usïugi biznesowe oraz SPA&wellness. Sprzyja to rozwojowi turystyki uzdrowiskowej traktowanej jako element turystyki zdrowotnej, co potwierdzajÈ równieĝ dane obwzroĂcie liczby kuracjuszy ponoszÈcych peïnÈ odpïatnoĂÊ za Ăwiadczone usïugi. PodsumowujÈc: naleĝy przyjÈÊ imperatyw dalszego rozszerzania ibuatrakcyjniania oferty usïug prozdrowotnych wbplacówkach lecznictwa uzdrowiskowego wbpoïÈczeniu zbofertÈ pobytowÈ (noclegowÈ ibgastronomicznÈ) ibofertÈ usïug dodatkowych. Problemy ZarzÈdzania vol. 13, nr 2 (53), t. 2, 2015 245 Hanna Górska-Warsewicz, Olena Kulykovets, Anna Kudliñska-Chylak Przypisy 1 Ustawa zbdnia 15 kwietnia 2011 r obdziaïalnoĂci leczniczej (Dz. U. zb2011 r. Nr 112, poz. 654, zb póěn. zm.). 2 Ustawa zb dnia 28 lipca 2005 r. ob lecznictwie uzdrowiskowym ib obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz ob gminach uzdrowiskowych (Obwieszczenie Marszaïka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej zb dnia 24 kwietnia 2012 r. wb sprawie ogïoszenia jednolitego tekstu ustawy oblecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach ibobszarach ochrony uzdrowiskowej oraz ob gminach uzdrowiskowych Dz. U. 2012, poz. 651, 742). Bibliografia Gaworecki, W. (2003). Turystyka. Warszawa: PWE. Januszewska, M. (2004). Znaczenie produktu uzdrowiskowego wb rozwoju turystyki wbPolsce. W: A. Panasiuk (red.), Markowe produkty turystyczne. Szczecin–Niechorze: Fundacja na rzecz Uniwersytetu Szczeciñskiego. Maïecka, B. ib Marcinkowski, J.T. (2007). Wspóïczesny model dziaïalnoĂci uzdrowisk. Problemy Higieny ib Epidemiologii, 88(1), 14–16. Panasiuk, A. (2013). Miejsce turystyki uzdrowiskowej wbstrukturze rynku turystycznego. Zeszyty Naukowe Uniwersytetu Szczeciñskiego, 784, Ekonomiczne Problemy Turystyki, 3(23), 9–22. Panasiuk, A. (red.) (2008). Gospodarka turystyczna. Warszawa: WN PWN. Ustawa zbdnia 15 kwietnia 2011 roku obdziaïalnoĂci leczniczej (Dz. U. zb2011 r. Nr 112, poz. 654, zb póěn. zm.). Ustawa zb dnia 28 lipca 2005 roku ob lecznictwie uzdrowiskowym ib obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz ob gminach uzdrowiskowych (Dz. U. 2012, poz. 651, 742). WiĂniewski, E. ibWoěniak, R. (2013). Kreowanie wizerunku koïobrzeskiej turystyki uzdrowiskowej wb dziaïalnoĂci regionalnego stowarzyszenia turystyczno-uzdrowiskowego. Zeszyty Naukowe Uniwersytetu Szczeciñskiego, 784, Ekonomiczne Problemy Turystyki, 3(23): 153–166. 246 DOI 10.7172/1644-9584.53.14