OŚWIADCZENIE O PROWADZENIU GOSPODARSTWA ROLNEGO
Transkrypt
OŚWIADCZENIE O PROWADZENIU GOSPODARSTWA ROLNEGO
……………………………………. (imię i nazwisko rodzica/opiekuna) ……………………………….. (miejscowość i data) ……………………………………. (imię i nazwisko rodzica/opiekuna) …………………………………… …………………………………… (adres zamieszkania) OŚWIADCZENIE O PROWADZENIU GOSPODARSTWA ROLNEGO PRZEZ RODZICÓW KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA Ja/my niżej podpisany/a/i, oświadczam/y, że osobiście prowadzę/imy, gospodarstwo rolne położone w miejscowości ............................................ gminie ........................................... powiecie ............................................... woj. ................................................ . Oświadczam, że podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym i jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. ……………………………….. (podpis rodzica/opiekuna) ……………………………….. (podpis rodzica/opiekuna)