formularz zlecenia

FORMULARZ ZLECENIA
NA WYNAJEM POWIERZCHNI POD EKSPOZYCJĘ REKLAMY
NA OPARCIACH SIEDZISK W POJAZDACH
MPK W CZĘSTOCHOWIE SP. Z O. O.
Data: …..................................
ZLECENIOBIORCA:
Miejskie Przedsiębiorstwo Komunikacyjne w Częstochowie Sp. z o. o.
Al. Niepodległości 30, 42-200 Częstochowa
Tel/fax.: 34 377 91 75
NIP:
9491723846
KRS:
0000125412
REGON: 151555169
ZLECENIODAWCA:
Nazwa / Nazwisko i Imię
Siedziba / Adres
NIP
REGON
Adres do korespondencji
Tel./fax/ e-mail
Zamawiam wynajem powierzchni pod ekspozycję reklamy na oparciach siedzisk w pojazdach MPK w
Częstochowie Sp. z o. o.
Rodzaj pojazdu:
Format:
Tramwaj
A3
...............szt
A4
…............szt
Ogólna liczba naklejek: …....................... szt
Czas ekspozycji:
2 tygodnie
1miesiąc
2 miesiące
3 miesiące
Termin ekspozycji: od ....................................... do ............................................. (ilość dni: .....................)
Wartość usługi: netto ............................... zł
Wartość usługi: brutto ….......................... zł
(wartość wpisana przez pracowników Sekcji Marketingu i Reklamy MPK w Częstochowie Sp. z. o. o.)
Forma płatności:
gotówka
przelew 7 dni*
* Forma płatności – przelew 7 dni od daty wystawienia faktury, możliwy gdy Zleceniodawca jest przedsiębiorcą (wymagane dostarczenie aktualnego wydruku z CEiDG lub KRS).
W przypadku osoby reprezentującej firmę należy dołączyć upoważnienie do zawarcia Zlecenia w imieniu i na rzecz Zleceniodawcy.
Treść ekspozycji wymaga akceptacji pracowników Sekcji Marketingu i Reklamy.
„Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu zlecenia (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. O ochronie danych
osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 r.poz.922, z późn. zm.).”
…....................................................................
…...................................................................
Podpis osoby upoważnionej do przyjęcia zlecenia
Podpis osoby upoważnionej do złożenia zlecenia