Ulotka informacyjna PDF
Transkrypt
Ulotka informacyjna PDF
POWIATOWY OŚRODEK DOSKONALENIA NAUCZYCIELI W KLUCZBORKU 46-200 KLUCZBORK ul. Byczyńska 7 skr. poczt. 48 tel. 77 418-72-49 http://podn.klucznet.pl e-mail: [email protected] UWAGA NAUCZYCIELE!!! zapraszamy na szkolenie we współpracy z CEO pt: Filmowe środki wyrazu – jak analizować filmy z młodzieżą? Liczba godzin – 5 Koszt – 45zł Termin – 30 listopada 2012 r., od godz. 13:00 Miejsce - PODN w Kluczborku, ul. Byczyńska 7 Prowadzący: certyfikowany trener Materiały dla każdego uczestnika: 2 publikacje „Filmotek Szkolna. Materiały pomocnicze dla nauczycieli”, płyta DVD pt. „Jak zrobić własny film? Opłaty za szkolenie należy dokonać na konto bankowe Powiatowego Ośrodka Doskonalenia Nauczycieli w Kluczborku ul. Byczyńska 7 Bank Spółdzielczy w Wołczynie 96 8876 0009 0035 8635 2000 0002 Zainteresowanych prosimy o wypełnienie i przesłanie karty zgłoszeniowej do 12 XI 2012 r.: Powiatowy Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli w Kluczborku, ul. Byczyńska 7, skr. poczt. 48 lub e-mail: [email protected]; lub fax. 77/418-72-49 KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W DOSKONALENIU ZAWODOWYM W POWIATOWYM OŚRODKU DOSKONALENIA NAUCZYCIELI W KLUCZBORKU TEMAT FORMY...................................................................................................................................... DANE ZGŁASZAJĄCEGO: IMIĘ I NAZWISKO.................................................................................................................................. DATA URODZENIA................................................................................................................................ MIEJSCE URODZENIA.......................................................................................................................... ADRES ZAMIESZKANIA........................................................................................................................ TELEFON............................................................................................................................................... E:MAIL.................................................................................................................................................... STANOWISKO....................................................................................................................................... PP □ PSP □ Gimnazjum □ LO □ LP □ Technikum □ ZSZ □ MIEJSCE PRACY (nazwa, adres nr telefonu)......................................................................................... ................................................................................................................................................................. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla celów organizacyjnych PODN w Kluczborku zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 z 1997 poz. 883 z późniejszymi zmianami). miejscowość, data................................................................. Wpłaty dokona: nauczyciel podpis zgłaszającego.......................................... □ placówka zatrudniająca □ Dane do rachunku dla osób, których udział w szkoleniu opłaci placówka: nazwa placówki …………………………………………………………………………… adres ……………………………………………..…………………………………………… NIP …………………………………… Wypełnioną kartę zgłoszenia należy przesłać pod adres: Powiatowy Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli, ul. Byczyńska 7, 46-200 Kluczbork, skr. poczt. 48