Świadectwo miejsca pochodzenia zwierzęcia dzikiego

Świadectwo miejsca pochodzenia zwierzęcia dzikiego
dla celów Inspekcji Weterynaryjnej
Powiat : ząbkowicki
Gmina: ………………………………………………………………………………………….
Obwód łowiecki i jego numer: ……………………………………. Nr ………………..
Imię i nazwisko, adres myśliwego: ………………………………………….…………
………………………………………………………………………………………….…………
Data upolowania/ znalezienia zwierzęcia : …………………………………….….
Miejsce upolowania: ……………………………………..…………………………….…
_____________________________________________________________________________
Gatunek zwierzęcia : dzik
Płeć :
męska ,
Wiek :
do 1 roku
żeńska
, do 2 lat
,
do 3 lat
,
powyżej 3 lat
Masa ciała :
………………………………………………………………………………. kg
Kondycja :
…………………………………………………………………………………
_____________________________________________________________________________
Podejrzane objawy (odnośnie stanu zdrowotnego): ………....…….………..…..…
………………………………………….………….………………………………………………
……………………………………………………………….…………………………………....
_____________________________________________________________________________
Dodatkowe informacje dotyczące zwierzęcia:
Znalezione martwe : tak
nie
Wypadek drogowy:
nie
tak
Inne możliwości : …………………………………………………………………………….
Upolowane : nagonka
podchody
…………………………………………….
Data i podpis myśliwego
indywidualne
zbiorowe
…………………………………………….
Data i podpis lekarza weterynarii
przyjmującego próby