wniosek o skreślenie z listy studentów

..................................................................
Kraków, dnia ………………….20… r.
(imię i nazwisko studenta)
nr albumu .................................................
rok studiów ..............................................
kierunek: Administracja – st. stacjonarne/niestacjonarne*
*niepotrzebne skreślić
adres dla korespondencji:
…………………………………………………
(nr kodu pocztowego - miejscowość)
…………………………………………………
(ulica/osiedle – nr domu/mieszkania)
Prodziekan
Wydziału Prawa i Administracji UJ
ds. studiów administracyjnych
oraz prawa własności intelektualnej
i nowych mediów
Dr hab. Piotr Dobosz
WNIOSEK
o skreślenie z listy studentów
Uprzejmie informuję, że z dniem ……………… 20… r. rezygnuję ze studiów na
kierunku Administracja w Uniwersytecie Jagiellońskim. Zgodnie z § 35 ust. 1 pkt. 2
Regulaminu studiów pierwszego stopnia, drugiego stopnia oraz jednolitych studiów
magisterskich w Uniwersytecie Jagiellońskim proszę o wykreślenie mnie z listy studentów
oraz zwrot moich dokumentów.
Uzasadnienie
Powodem mojej rezygnacji jest ………………………………………………………
...………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
Z poważaniem
………………………
(podpis wnioskodawcy)