Zgoda rodziców/opiekunów na udział dziecka w zawodach

Transkrypt

Zgoda rodziców/opiekunów na udział dziecka w zawodach
Zgoda rodziców/opiekunów na udział dziecka w turnieju piłki nożnej.
………………………………………………
imię i nazwisko rodzica/opiekuna
……………………………………................
adres
……………………………………................
tel. kontaktowy
……………………………………................
PESEL dziecka
Oświadczenie
Wyrażam zgodę na udział syna………………………………………………..……………..
w turnieju piłki nożnej organizowanym w ramach obchodów Święta Życia w dniu 15.06.2013r., który
odbędzie się na miejskich boiskach sportowych na Bulwarach. Jednocześnie oświadczam, że dziecko
nie ma przeciwwskazań zdrowotnych na udział w turnieju. Zobowiązuje się do zapewnienia dziecku
bezpiecznego dotarcia i powrotu na i z miejsca rozgrywek.
Wyrażam zgodę na przeprowadzenie wszelkich niezbędnych zabiegów lub operacji w stanach
zagrażających życiu lub zdrowiu mojego dziecka. W razie decyzji lekarskiej o hospitalizacji,
zobowiązuję się do odbioru dziecka ze szpitala.
………………………
………………………………
data
podpis rodzica/opiekuna
Zgoda rodziców/opiekunów na udział dziecka w turnieju piłki nożnej.
………………………………………………
imię i nazwisko rodzica/opiekuna
……………………………………................
adres
……………………………………................
tel. kontaktowy
……………………………………................
PESEL dziecka
Oświadczenie
Wyrażam zgodę na udział syna………………………………………………..……………..
w turnieju piłki nożnej organizowanym w ramach obchodów Święta Życia w dniu 15.06.2013r., który
odbędzie się na miejskich boiskach sportowych na Bulwarach. Jednocześnie oświadczam, że dziecko
nie ma przeciwwskazań zdrowotnych na udział w turnieju. Zobowiązuje się do zapewnienia dziecku
bezpiecznego dotarcia i powrotu na i z miejsca rozgrywek.
Wyrażam zgodę na przeprowadzenie wszelkich niezbędnych zabiegów lub operacji w stanach
zagrażających życiu lub zdrowiu mojego dziecka. W razie decyzji lekarskiej o hospitalizacji,
zobowiązuję się do odbioru dziecka ze szpitala.
………………………
………………………………
data
podpis rodzica/opiekuna