FORMULARZ CENOWY WYKAZ ARTYKUŁÓW SPOŻYWCZYCH

załącznik 1c
pieczątka wykonawcy
FORMULARZ CENOWY
WYKAZ ARTYKUŁÓW SPOŻYWCZYCH –RYBY PRZETWORZONE
Zapotrzebowanie od 01.09.2016 do 31.08.2017
Lp.
1
2
3
4
5
Nazwa towaru
Dorsz atlantycki filet bez
ości mrożony SHP
Filet z mintaja
nieglazurowany lub max
15% glazury nie chiński
SHP
Makrela wędzona
Miruna filet z/s minimalna
ilość glazury (bez łusek
b/ości) SHP
Śledzie ala matias
RAZEM
CPV
Jedn.
miary
15220000-6
kg.
800
15220000-6
kg.
150
15241500-4
kg.
20
15220000-6
kg.
400
15241200-1
kg.
50
Ilość
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
Uwagi
Cena brutto słownie:
........................................................................................................
w tym wartość netto:
........................................................................................................
podatek VAT:
........................................................................................................
…........................................................
(data i miejsce sporządzenia )
.........................................................
(podpis i pieczęć osoby sporządzającej)