zgłoszenie na obóz harcerski - I Szczep Harcerski "Czarne Stopy

zgłoszenie na obóz harcerski - I Szczep Harcerski "Czarne Stopy

ZGŁOSZENIE NA OBÓZ W KRYNICY MORSKIEJ
Proszę o przyjęcie mojego dziecka __________________________________________________________
Zamieszkałego w ______________________________________________kod________________________
ul.__________________________________________________________ ur. _________________________
PESEL __________________________________e-mail___________________________________________
tel. ______________________________________________
na obóz w Krynicy Morskiej w terminie od 15.07 do 29.07.2016r. koszt 1300 zł
1.
2.
3.
Przyjmuję do wiadomości, że zgodnie z Rozp. Min. Fin. z dnia 27.04.2004r. w sprawie zasad
wystawiania faktur, faktura za dokonaną wpłatę odpłatności (lub jej części) będzie wystawiona
do siedmiu dni od wpływu odpłatności na konto hufca, na wniosek zainteresowanego.
Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminami i zasadami obowiązującymi moje dziecko
podczas trwania kolonii/obozu i znane mi są wszelkie konsekwencje w przypadku ich
nieprzestrzegania.
Znane mi są warunki zakwaterowania, oferty programowej i organizacyjnej (w tym
obowiązkowych prac porządkowych, służb wartowniczych) koloni/obozu, co, do których nie
wnoszę zastrzeżeń.
Równocześnie oświadczam, że na podstawie Ustawy z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych
osobowych – Dz. U. z 1997r. nr 133, poz. 883 wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie
moich danych osobowych na potrzeby Komendy Hufca ZHP Chorzów.
........................................................
( czytelny podpis Rodziców )
ZHP Chorągiew Śląska Hufiec ZHP
41-500 Chorzów, pl. Hutników
tel. 32 2410-827;
POTWIERDZENIE ZGŁOSZENIA NA OBÓZ W KRYNICY MORSKIEJ
Komenda Hufca ZHP W Chorzowie potwierdza przyjęcie uczestnika
_______________________________________________________________________________________
na obóz w Krynicy Morskiej w terminie od 15.07 do 29.07.2016r. Odpłatność za pobyt dziecka
wynosi 1300,TERMINY WPŁAT:
Wpłaty należy przekazać na niżej podane konto:
31 marzec – (zaliczka w wysokości 250 zł)zaliczka nie podlega zwrotu
KONTO HUFCA:
20 kwiecień – 400 zł
Bank BGŻ BNP PARIBAS SA
20 maj – 400 zł
74 2030 0045 1110 0000 0419 8000
20 czerwiec – 250 zl
Brak wpłaty w wysokości 1050zł w terminie do 20.05.2016r. spowoduje skreślenie dziecka z listy
uczestników bez powiadomienia rodziców.
Jednocześnie informujemy, że
 W przypadku rezygnacji Komenda Hufca zwraca na pisemny wniosek tylko 75% wpłaconej
kwoty.
 W przypadku karnego usunięcia lub zabrania dziecka na własną prośbę z obozu Komenda
Hufca nie będzie uwzględniać żadnych roszczeń finansowych.
 Organizatorzy nie ponoszą odpowiedzialności za przywieziony na placówkę sprzęt
elektroniczny, telefony komórkowe i inne rzeczy wartościowe w związku z brakiem możliwości
ich zabezpieczenia.
 Wszelkie roszczenia i rozliczenia należy dokonać do 10.09.2016r. Po upływie tego terminu
Komenda Hufca nie będzie uwzględniała żadnych wniosków.
Oświadczenia
(dotyczy dzieci z roczników 2003 do 2008)
________________________________________
podpis osoby przyjmującej zgłoszenie
Warunki uczestnictwa
Oświadczam, że na moje dziecko____________________________________________________________
nie pobieram zasiłku rodzinnego.
………………………………………….................................
(numer dowodu i podpis prawnego opiekuna)
Oraz jako prawny opiekun wyrażam zgodę na noclegi mojego dziecka pod namiotem podczas obozu
harcerskiego w Krynicy Morskiej organizowanego w dniach 15.07-29.07.2016r. przez Hufiec ZHP
Chorzów
………………………………………….................................
(numer dowodu i podpis prawnego opiekuna)
Nazwa formy HAL
Obóz Harcerski I Szczepu do Krynicy Morskiej
Adres formy wypoczynku
ul. Słoneczna 1, 82-120 Krynica Morska
Czas trwania kolonii
14 dni
Data i godzina, miejsce wyjazdu
15.07.2016 – 2100 – Plac Powstańców Śląskich w Chorzowie
Data i godzina, miejsce powrotu
29.07.2016 – ok 2100 – Plac Powstańców Śląskich w Chorzowie
Uczestnicy są objęci ubezpieczeniem NNW
Warunki socjalne podczas formy wypoczynku
Uczestnicy zakwaterowani będą w namiotach typu NS lub „10”, po 6 osób w każdym. Każdy namiot
wyposażony jest w łóżka polowe, materace, 2 koce dla każdego uczestnika, półki. Do dyspozycji
uczestników jest pawilon sanitarny, w którym znajdują się umywalki, prysznice.
Ramowy program pobytu
W trakcie obozu zorganizowane będą dwie wycieczki autokarowe, zajęcia sportowe, kominki,
dyskoteki, gry i zabawy, gry fabularne i terenowe.
Posiłki
Liczba posiłków
w ciągu dnia
4, tj. śniadanie, obiad, podwieczorek i kolacja. Pierwszy posiłek – śniadanie, w
dniu przyjazdu. Ostatni śniadanie plus prowiant na drogę.
Sposób przygoto
wania
Posiłki przygotowywane będą przez wykwalifikowany personel kuchenny,
zgodnie z obowiązującymi przepisami
Proszę o wystawienie faktury VAT za pobyt mojego
dziecka na koloni/obozie po dokonaniu wpłaty na
państwa konto bankowe na podane niżej dane:
........................................................................................................................................
Imię i nazwisko osoby, na którą ma być wystawiona faktura
Wykaz niezbędnego wyposażenia uczestnika
I. OBOWIĄZKOWO:
Mundur(bluza mundurowa, nakrycie głowy, spódnica/spodenki, getry)
Śpiwór, prześcieradło, latarka, świeczki/podgrzewacze 10sztuk, czapka przeciwsłoneczna, okulary
przeciwsłoneczne, kalosze, kurtka przeciwdeszczowa, LEGITYMACJA SZKOLNA (podbita)
II. PONADTO:
Wygodne ubranie sportowe, ciepły sweter, polar, dres sportowy, długie spodnie, ciepła piżama/ dres
do spania, koszulki trykotowe 7 szt., majtki 14 szt, skarpety 14 par, krótkie spodenki 2 szt, spódniczka
dla dziewczynek, strój kąpielowy, ręczniki 2 szt, worek na brudną bieliznę, kalosze, obuwie sportowe,
klapki gumowe pod prysznic, przybory toaletowe (mydło, kubek, szczoteczka i pasta do zębów,
szampon do włosów), materiały programowe (sznurek, zeszyt itp.) zaadresowane koperty ze
znaczkami, długopis, sztućce, menażka i kubek.
UWAGA RODZICE
Każdy element odzieży powinien być podpisany lub oznaczony znakiem, przybory toaletowe i do
jedzenia powinny być oznaczone znakiem lub inicjałem, dziecko powinno posiadać spis swojego
ekwipunku, ekwipunek powinien być posegregowany w workach foliowych. Bardzo prosimy aby
ekwipunek dziecka był zapakowany w plecak turystyczny
Warunki rezygnacji z uczestnictwa
Rezygnacja z obozu może nastąpić w momencie złożenia przez Klienta pisemnego oświadczenia o
rezygnacji. W przypadku rezygnacji przez Klienta z udziału w obozie., Klientowi przysługuje zwrot
wpłaconej kwoty po potrąceniu faktycznie poniesionych przez ZHP Hufiec Chorzów kosztów
związanych z organizacją wypoczynku. Wysokość potrącenia poniesionych kosztów zależna jest od
terminu rezygnacji i została przedstawiona poniżej:
a) 10% ceny imprezy w razie rezygnacji z udziału, w terminie powyżej 30 dni przed rozpoczęciem
imprezy,
b) 25% ceny imprezy w razie rezygnacji pomiędzy 15-30 dni przed rozpoczęciem imprezy,
c) 50% ceny imprezy w razie rezygnacji pomiędzy 7-14 dni przed rozpoczęciem imprezy,
d) 60% ceny imprezy w razie rezygnacji pomiędzy 3-6 dni przed rozpoczęciem imprezy,
e) 80% ceny imprezy w razie rezygnacji w terminie poniżej 3 dni przed rozpoczęciem imprezy
Dodatkowe informacje
- Podczas obozu uczestnicy mogą być zabierani z terenu Ośrodka Wypoczynkowego Hufca ZHP
Katowice w Krynicy Morskiej wyłącznie przez swych rodziców/opiekunów prawnych. Jeśli życzą
sobie Państwo, by Państwa dziecko mogło być odebrane przez inne osoby (np. członków dalszej
rodziny), niezbędne będzie złożenie takiej deklaracji w formie pisemnej w obecności przedstawiciela
organizatora wypoczynku.
- Informujemy, że podczas trwania obozu uczestnicy będą mieli możliwość uczestniczenia w
następujących praktykach religijnych: mszy świętej.
- Informujemy, że w nagłych wypadkach będziemy podejmowali próby skontaktowania się z
Państwem dostępnymi nam sposobami w oparciu o dane podane przez Państwa w karcie
kwalifikacyjnej wraz z dodatkiem. Jeśli nie uda nam się nawiązać kontaktu, a sytuacja będzie tego
wymagała, będziemy podejmowali wszelkie działania zmierzające do ochrony zdrowia i życia
Państwa dziecka.
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
adres zamieszkania z kodem pocztowym
.................................................
Podpis
Jeżeli faktura ma być wystawiona na zakład pracy proszę
podać następujące dane:
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Pełna nazwa zakładu pracy
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Adres wraz z kodem pocztowym
………………..............................................................................................
( numer NIP zakładu )