ZAMÓWIENIE na pończochy firmy MAXIS

Transkrypt

ZAMÓWIENIE na pończochy firmy MAXIS
ZAMÓWIENIE na pończochy firmy MAXIS®
Nabywca:
…………………………………………………………..
Adres:
………………….…………………………………….....
Tel., fax:
…………………………………………………………..
Waga:
Wymiary długości
...............................................
Wzrost:
...............................................
Wiek:
.......................................
 Rajstopy
 Pończocha z paskiem
 Pończochy
 Pończochy krótkie
 Podkolanówki
 Opaska elastyczna
...................................
 Opaska elastyczna
na kolano
Długość stopy
Klasa ucisku:
II.
III.
ODK. PALCE
ZAK. PALCE
Pończochy
Samonośne z koronką/lamówką
Nabywca:
…………………………………………………………..
Adres:
………………….…………………………………….....
Tel., fax:
…………………………………………………………..
Waga:
A-G ………………..… cm
A-F ………………...… cm
A-D ………………..… cm
A-B ………………..… cm
D-F ………………..… cm
Lewa
...........cm
.... .......cm
. .……..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
Prawa
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
Dystrybutor:
INTERPHARMA Sp. z o.o.
44-100 Gliwice, ul. Zabrska 17a
tel/fax. (32) 77 55 900 fax (32) 77 55 700
[email protected]
www.interpharma.com.pl
Wymiary długości
...............................................
Wzrost:
...............................................
Wiek:
.......................................
...................................
Klasa ucisku:
III.
ODK. PALCE
 Rajstopy
 Pończocha z paskiem
 Pończochy
 Pończochy krótkie
 Podkolanówki
 Opaska elastyczna
A-T ………………..… cm
AG-HB…………..… cm
Prawa
Lewa
A-G ………………..… cm
A-F ………………...… cm
A-D ………………..… cm
A-B ………………..… cm
na kostkę
Nazwa produktu:
II.
AG-HB…………..… cm
Prawa
Lewa
……………….. cm
Wymiary obwodów
a - obwód stopy u nasady palców
y - obwód stopy przez pięte i podbicie
b - najwęższe miejsce nad kostką
c - najgrubsze miejsce w łydce
d - pod kolanem
e - w kolanie
f - udo w połowie długości
g - udo 5 cm poniżej pachwiny
h - biodra
t - talia
ZAMÓWIENIE na pończochy firmy MAXIS®
I.
A-T ………………..… cm
na kostkę
Nazwa produktu:
I.
Dystrybutor:
INTERPHARMA Sp. z o.o.
44-100 Gliwice, ul. Zabrska 17a
tel/fax. (32) 77 55 900 fax (32) 77 55 700
[email protected]
www.interpharma.com.pl
ZAK. PALCE
Pończochy
Samonośne z koronką/lamówką
 Opaska elastyczna
na kolano
Długość stopy
Wymiary obwodów
a - obwód stopy u nasady palców
y - obwód stopy przez pięte i podbicie
b - najwęższe miejsce nad kostką
c - najgrubsze miejsce w łydce
d - pod kolanem
e - w kolanie
f - udo w połowie długości
g - udo 5 cm poniżej pachwiny
h - biodra
t - talia
D-F ………………..… cm
……………….. cm
Lewa
...........cm
.... .......cm
. .……..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
Prawa
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm
………..cm